甲状腺结节切除术的若干技术改进

近年来 ,我们对 3 8例甲状腺结节病人的手术进行了若干技术改进 ,低位弧形切口 ,不切断颈前肌群 ,不游离甲状腺上、下动脉 ,囊内切除甲状腺结节 ,疗效满意 ,现报道如下。1　技术改进要点1 1　切口改进　胸骨上缘一横指作与皮纹平行的弧形切口 ,两侧至胸锁乳突肌内缘 ,在颈阔肌与颈前肌群间潜行分离上缘皮瓣至甲状软骨切迹 ,下皮瓣不分离。纵行剖开颈白线 ,在甲状腺内外被膜之间 ,用食指钝性分离一侧甲状腺的前方及外侧 ,用直角拉钩牵开颈前肌群 ,显露甲状腺。1 2　甲状腺上、下极的解剖分离　探查甲状腺 ,于被膜下分离 ,结扎切断甲状腺中静…     

咳嗽变异型哮喘23例诊治体会

根据1992年全国第一届哮喘会议制定的有关标准，诊断支气管哮喘并不困难，但相当一部分患，其临床表现并不典型，主要表现为持续性反复咳嗽，遇冷空气、运动等可诱发症状加重，体检时也无哮鸣音，常误诊为上呼吸道感染、慢性支气管炎、咽炎。抗微生物药物治疗无效，组胺激发试验阳性，支气管扩张药物或糖皮质激素治疗有效，临床称之为咳嗽变异型哮喘（CAV）。