手术室日常手术安排与优化管理流程探讨

目的探讨手术室日常手术安排的优化管理流程及经验。方法分析和总结2009～2011年日常手术安排中存在的问题并查找原因,采取针对性的管理对策。结果 2011年比2009年平均每台手术节约时间1.017小时,同时节约了人力、物力、时间、空间,提高了手术间利用率;手术患者及手术医生满意度提高了9.51%。结论科学合理的手术安排及手术团队人员的协调配合,是保障手术正常运转及手术安全的重要保证。     

手术室术前访视体会

目的探讨围手术期病人术前访视的方法及访视内容.方法术前从三个方面进行访视：（1）阅读病历.（2）向主管医生和主管护士了解情况.（3）与病人交流.结果通过术前访视,缓解了手术病人紧张、焦虑的心理,改善了护患关系,保证了手术顺利进行.结论术前访视提高了病人对手术的认知和配合,具有临床意义.     

白银市医用诊断X射线机防护现状调查分析

目的 掌握目前白银市医用诊断X射线机的防护性能,探讨防护中存在的问题,为加强放射防护监督管理提供依据,保障放射工作人员和公众的健康安全。方法 采样FJ-347A型X、γ计量仪对工作场所和周围环境进行剂量率监测,对X射线机房放射防护设施进行调查分析,对照GBZ 130-2002和GB 18871-2002进行评价。结果 市县二级以上医院主要以500 mA以上X光机为主(包括DR、CR),乡镇卫生院主要以100~200 mA医用诊断X射线机为主(占59%),社区及个体诊所拍片用牙科X射线机主要以30 mA以下X光机为主。机房面积合格率为82.84%,放射工作人员操作位的泄露辐射超标率为19.40%,放射室门的泄露辐射超标率为23.88%(主要原因是结合处密封不严密,少部分无防护)。结论 市县二级以上医院医用诊断X射线机的防护设施较好,乡镇卫生院及个体诊所医用诊断X射线机的防护设施存在较多问题,特别是乡镇卫生院及个体诊所放射防护意识欠缺,放射工作人员自我保护意识差,应加强对基层乡镇卫生院的放射卫生监督管理,加强机房建设前的职业病危害因素预评价审查、控制。     

直肠癌手术头低足高“人”字形体位与截石位的对照研究

[目的]对比直肠癌手术头低足高＂人＂字形体位与截石位的摆置时间和相关并发症的发生率。[方法]回顾分析我院2009年2月—2010年4月采用头低足高＂人＂字形体位103例病人及2008年1月—2009年1月采用截石位97例病人的相关资料。比较两组体位摆置时间和相关并发症的发生率。[结果]头低足高＂人＂字形体位摆置时间较截石位短（1.02 min±0.22 min比4.05 min±0.50 min,P〈0.05）,体位改变时血压变化幅度小于截石位（收缩压2.09 mmHg±1.83 mmHg比11.81 mmHg±2.93 mmHg,P〈0.05;舒张压1.00 mmHg±1.24 mmHg比7.61 mmHg±3.14 mmHg,P〈0.05）,无相关并发症发生。[结论]头低足高＂人＂字形体位摆置简单方便,安全可靠。     

恶性肿瘤病人医院内感染回顾性调查分析

目的了解医院恶性肿瘤病人医院内感染率,顺位及相关因素,为降低医院感染率提供可靠依据。方法对南充市中心医院2008～2011年住院3天以上的恶性肿瘤病人进行回顾性调查分析。结果 4年中住院3天以上的恶性肿瘤病人1832人,发生院内感染372例,感染部位以下呼吸道为主。年龄大,住院时间长,抗生素滥用,有手术史的恶性肿瘤病人发生率高。结论恶性肿瘤病人医院内感染与病人年龄,住院天数,侵入性治疗,抗生素使用有相关性。     

切口保护套的制作及应用

随着医疗技术的迅速发展,癌症病人的5年生存率明显提高,而癌症已成为一种慢性疾病而不再是终极性疾病,癌症早期的外科治疗也逐渐被广泛应用。目前,无瘤操作提到了与无菌技术操作要求一样严格的操作技术,术中切除肿瘤的操作对病人的预后和康复起着关键性作用。为防止肿瘤细胞种植邻近组织器官及切口,我们自制了一种切口保护套,经200余例肿瘤手术病人的应用,手术满意。现介绍如下。     

腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合

目的探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合要点。方法回顾性分析本院2008年11月-2009年12月67例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的临床资料,并总结术中无瘤技术护理配合要点。结果 67例患者术程顺利,手术时间2.0-4.5h,平均(3.2±0.4)h;术后住院时间9-14d,平均(11.2±1.8)d;出院后随访15-28个月,1例患者术后19个月发生肝脏转移,手术切除病变肝叶并辅助化疗后,预后良好;其余患者无发生转移和肿瘤细胞植入。结论在腹腔镜辅助直肠癌根治术的护理配合中严格实施无瘤技术,可有效降低癌细胞医源性扩散,提高患者术后的生活质量和生存率。     

2009年某化工企业农民轮换工职业卫生认知现状调查

[目的]了解化工企业农民轮换工对职业危害因素、职业病防治法律法规、职业卫生防护、职业健康等职业卫生相关知识的认知现状,探讨合适的宣教措施,制定农民工健康培训教育计划。[方法]采用分层整群抽样方法,对4个岗位136名农民轮换工进行问卷调查,对有关职业卫生知识知晓情况进行评分。[结果]调查136名农民轮换工,知道《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施的仅占24.26%,知道所在岗位职业危害因素对健康有损害知识的仅占13.97%,36.03%的人不知道如何进行职业危害防护。职业卫生知识评分,不同年龄段、不同务工年限、不同工作变换次数差异有统计学意义(P<0.05);获取职业卫生知识途径为广播电视为主,占47.79%;分别有75.74%、72.79%的农民工有参加职业体检和职业卫生培训的要求,31.62%的人要求重视农民工的劳动保护,13.24%的人要求改善劳动条件。[结论]化工企业农民轮换工职业卫生知识严重缺乏,自我保护意识薄弱。要针对农民轮换工特点加强化工企业农民轮换工基本职业卫生培训及职业健康教育。     

乌洛托品致职业性接触性皮炎15例

乌洛托品主要用作橡胶促进剂、热固性塑料固化剂及某些炸药的制造,其化学名为六亚甲基四胺,属脂肪多胺类化合物。以往报道多用于治疗尿路感染和某些皮肤病,而因职业接触乌洛托品引起接触性皮炎的报道甚少。现将我院2005年7月收治的15例因人工转运乌洛托品致接触性皮炎患者的临床资料、作业场所职业卫生情况等报告如下。