293例昏迷患者临床诊断及救治

目的:分析昏迷患者的临床诊断、病因构成及急诊救治措施。方法:回顾性分析293例昏迷患者的临床资料,并进行院内跟踪观察。结果:293例昏迷患者中,69例患者为脑血管意外、66例患者为各类中毒、48例患者为严重创伤,为前3位昏迷原因。13例患者于抢救中死亡,21例患者住院死亡,总死亡率为11.60%(34/293)。结论:脑血管意外、中毒、严重外伤等是昏迷的主要原因,快速明确昏迷的病因、加强对患者的急救治疗,有助于提高昏迷患者的抢救成功率。     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断价值.方法 103例疑似ACS患者[非心肌缺血性胸痛(NICP)45例(NICP组),ACS 58例(ACS组)]在胸痛发作5 h内取血测定IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)并在入院后即刻描记12导联心电图(ECG),同时选择30例健康对照(对照组)进行检测,经ROC曲线分析获得区分NICP与ACS最佳,临界值点(Cut-off值).IMA、cTnI、CK-MB及ECG结果分别与最终诊断结果(NICP,ACS)进行综合分析,评价其诊断ACS的敏感性.结果 ACS组与NICP组IMA值分别是(89.66±25.82)、(46.79±17.20)U/ml,2组间比较IMA值差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线下面积0.935,最佳临界值为71.6 U/ml,此时IMA检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.6%、71.4%、82.8%和83.3%.而同步测定cTnI、CK-MB、ECG诊断ACS的阳性率分别为29.3%、27.6%、48.3%.结论 IMA是诊断急性心肌缺血早期灵敏指标,可明显提高ACS早期诊断的敏感性.     

缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法 103例胸痛发作患者分别于入院即刻及4、6、12、24h连续监测IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)三项指标,观察其变化规律,同时选择30例健康对照进行检测.结果 23例患者最终诊断为AMI;入院即刻IMA、CK-MB、cTnI检测的敏感性、特异性分别为IMA 89.3％、91.3％,CK-MB 48.4％、92.3％,cTnI 30.6％、93.7％;入院6h内,IMA、CK-MB、cTnI的敏感性分别为91.3％、34.8％、52.2％,联合检测敏感性为100.0％,三者比较差异有统计学意义(x2=15.99,P＜0.01).结论 IMA对AMI的早期诊断有较高的价值,IMA联合cTnI、CK-MB检测诊断AMI,其敏感性明显优于单项检测,具有重要的临床应用价值.     

急性草甘膦中毒13例分析

草甘膦为低毒农业除草剂，在生产和使用过程中，发生中毒机会不多，临床中毒报告多为生活性口服所致。我们对我院收治的13例口服草甘膦急性中毒患者的临床资料进行整理和分析，报道如下。