急性冠脉综合征患者血浆脑钠素水平变化及临床意义

目的：探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆脑钠素(brain natriuretic pep- tide,BNP)水平的变化规律及对诊断急性冠脉综合征的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法测定ACS患者和对照组血浆BNP浓度,将55例ACS患者分为急性心肌梗死组(acute myocardial infarction,AM组,n=25),不稳定型心绞痛组(unstable angina,UA组,n=30),分别测定症状发作6h及24h的BNP并和30例正常健康体检者(对照组)作比较。结果：①症状发作6h内,BNP含量AMI组(60．10±1．71)μg/L和UA组(34．80±14．80)μg/ L,均显著高于对照组(10．60±1．70)μg/L(P＜0．01)。②症状发作24h,AMI组BNP(154．00±18．60)μg/L,UA组BNP(70．31±23．30)μg/L,显著高于正常对照组(10．54±1．80)(P＜0．01)。结论：血浆BNP水平升高与ACS有显著相关性,并认为血浆BUN水平升高可作为ACS的早期诊断的有效指标。     

江苏省SARS⁃CoV⁃2 Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的：分析江苏省由新型冠状病毒即严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavi- rus 2,SARS-CoV-2)Omicron变异株引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的流行病学特征,为后续疫情的防控措施提供数据支持。方法：收集江苏省卫生健康委员会官网以及各市政府官方通报(2022年2月13日—4月9日)的 COVID-19病例数据并进行流行病学调查研究。结果：截至2022年4月9日,江苏省SARS-CoV-2 Omicron变异株引起的COVID -19疫情蔓延势头初步遏制,累积发病率为0.48/10万,病死率为0。无症状感染者比例高(76.3%),确诊病例中以轻型为主。发病中位年龄为42岁,＜20岁感染者占16.9%。OmicronBA.1变异株中位潜伏期为5.0(4.5,6.0)d,BA.2变异株中位潜伏期为3.0(2.8, 3.5)d,两组潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05)。聚集性病例比例较高(81.6%),主要来自家庭聚集。结论：Omicron变异株传染性强,潜伏期短,毒力减弱,该阶段江苏省Omicron感染病死率为0,江苏省实施的精准防控成果显著。     

急性氨中毒12例临床分析

目的探讨急性氨中毒的特点及治疗方法。方法回顾我院抢救12例急性氨中毒患者的抢救过程,对重症患者及时进行气管切开,应用机械通气,早期足量使用肾上腺皮质激素,病情好转后及时减量停药,并合理使用抗生素。结果11例患者痊愈．1例患者肺功能损害明显。结论及时现场抢救、合理使用糖皮质激素和抗生素、加强呼吸道管理对急性氨中毒的救治至关重要.     

BiPAP治疗重度支气管哮喘急性发作期的临床效果及肺功能、血气指标和炎性因子水平变化情况

目的观察重度支气管哮喘急性发作期患者应用口鼻面罩的双水平正压通气(BiPAP)治疗临床效果及肺功能、血气指标和γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)及IL-33变化情况。方法选取2011年9月至2016年5月于无锡市锡山人民医院住院治疗的68例重度支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各34例。两组患者均给予常规吸氧、解痉平喘、控制感染、祛痰、纠正水电解质紊乱及保持酸碱平衡等治疗。对照组在常规治疗基础上应用异丙托溴铵溶液,雾化吸入2.0mL,每次8h;甲泼尼龙琥珀酸钠40mg,每次12h。研究组在对照组基础上联合应用BiPAP无创通气治疗,上机通气时间每天大于或等于4h,连续使用大于或等于2d。两组患者疗程均为1周。比较两组患者临床症状改善情况及肺功能、血气指标、炎性因子(IFN-γ、IL-17、IL-33)水平变化。结果研究组在肺功能、血气指标、临床症状改善程度、减轻炎性反应方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重度支气管哮喘急性发作期患者应用BiPAP通气治疗,能显著改善患者肺功能及血气指标,降低IFN-γ、IL-17及IL-33水平,值得临床推广应用。     

短期服用氟伐他汀对血脂及C反应蛋白的影响

目的:观察氟伐他汀在短期(4周)内对血脂及 C-反应蛋白的影响。方法:将80例高脂血症患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组在饮食和生活方式调整基础上,每天晚上服用氟伐他汀20mg,连续4周。分别测定治疗前后患者血浆总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高敏感 C-反应蛋白(hsCRP)的水平。结果:4周后治疗组 TC、LDL-C 分别下降了21.7%和21.8%。HDL-C 升高了6.5%,hsCRP 下降了7.8%,hsCRP 的下降与血浆 TC、LDL-C 降低无相关性(P>0.05),而与 HDL-C 的升高呈显著负相关(r=0.22,P<0.01)。对照组无明显变化。结论:短期服用氟伐他汀即可调整血脂代谢异常,并且 hsCRP 的降低与血脂的下降无关,而与 HDL 的升高相关。     

老年肺炎常见致病菌及耐药性分析

目的：探讨引起老年肺炎的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法：对2003年2月-2010年3月我院老年肺炎患者的442份阳性标本进行病原菌株的分离、培养和药物敏感实验进行回顾性分析。结果：442例患者共检出了400株致病菌,其中革蓝阴性杆菌占71.25%,革蓝阳性球菌占28.75%,同时培养出32份阳性标本为真菌,占8.00%。结果显示,革蓝阳性球菌对万古霉素药敏率非常高,为100%;革蓝阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁钠药敏率也比较高,可达到91%;但革蓝阳性球菌对头孢唑啉钠、氨苄西林钠药敏率则比较低。结论：抗菌药物要合理选择,切忌滥用抗菌药物,以免造成耐药菌株选择性生长或造成二重感染。     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠素水平变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆脑钠素(brain natriuret-ic peptide,BNP)水平的变化规律及对诊断急性冠脉综合征的临床意义.方法采用酶联免疫吸附法测定ACS患者和对照组血浆BNP浓度,将55例ACS患者分为急性心肌梗死组(acute myocardial infarction,AMI组,n=25),不稳定型心绞痛组(unstable angina,UA组,n=30),分别测定症状发作6 h及24h的BNP,并和30例正常健康体检者(对照组)作比较.结果①症状发作6 h内,BNP含量AMI组(60.10±17.10)μg/L和UA组(34.80±14.80)μg/L,均显著高于对照组(10.60±1.70)μg/L(P《0.01).②症状发作24h,AMI组BNP(154.00±18.60)μg/L,UA组BNP(70.31±23.30)μr/L,显著高于正常对照组(10.54±1.80,P《0.01).结论血浆BNP水平升高与ACS有显著关系,并认为血浆BUN水平升高可作为ACS的早期诊断的有效指标.     

呼吸衰竭并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨呼吸衰竭并下呼吸道感染患者致病菌分布及药敏情况。方法:对呼吸衰竭合并下呼吸道感染120例住院患者痰标本中分离出的细菌及其耐药性进行分析。结果:在检出的90例菌株中,革兰阴性杆菌83.5%,革兰阳性球菌16.5%。其中,革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率比较低,为8.0%～33.3%,而对其他抗菌药物耐药率为12.0%～100.0%;肺炎链球菌对四环素耐药率为75.0%,而对万古霉素耐药率为0.0%。结论:革兰阴性杆菌是呼吸衰竭合并下呼吸道感染主要致病菌,且多重耐药现象十分严重。必须根据药敏试验和病原菌流行动态、耐药趋势,合理选择抗菌药物。