废物利用

长期留置导尿的患者，使用一次性无菌引流袋时，接嘴口的塑料帽保留，待拨管前进行间歇性引流、锻炼膀脱的反射功能时，把引流管约中间部分对折，用塑料帽套住，定时开放即可。此方法比用绳捆和胶布粘都方便适用，并且效果可靠（见附图）。废物利用@任爱勤$中国人民解放军第二五二医院!071000     

静脉药物配置中心的安全隐患及防范措施

静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合国际标准的情况下，依据药物特征设计的工作环境。受过培训的专业人员，严格按照操作程序配置，为临床提供优质服务，配送中心严格按照人流、物流、信息流三个通道布局，主要内有药品库、缓冲区、准备区、更衣区、配置区及成品区组成。两个配置区及更衣区空气采用层流，各区域分别达到万级、十万级标准，     

心肺复苏应用临时心脏起搏治疗的临床意义

目的 研究心肺复苏（CPR）应用临时心脏起搏治疗对心肺复苏成功率及临床效果的影响。方法 采用回顾性分析。结果 心肺复苏成功32例，失败4例，成功率为88.89%，P＜0.01。结论 证明心肺复苏应用临时心脏起搏治疗可以提高心肺复苏成功率及减少心脏猝死的死亡率，具有重要临床价值。     

胶布固定小发现

在为患者输液过程中 ,发现用氧化锌胶布固定穿刺部位时 ,有的患者出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象 ,改用市售透明胶布固定后 ,能避免此现象的发生。还有的患者对胶布过敏 ,氧化锌胶布和透明胶布均不能使用 ,我们采用的方法是 ,把一小块消毒纱布敷盖在穿刺部位上方 ,用消毒绷带围穿刺部位缠手一圈 ,然后用两条胶布交叉固定在绷带外面 ,取得了满意效果胶布固定小发现$保定市中国人民解放军第252医院消化呼吸科!071000@任爱勤 $保定市中国人民解放军第252医院消化呼吸科!071000@张会     

阿托品试验致严重Ⅲ°房室传导阻滞一例

患者,女,66岁,晕厥后心悸伴头晕乏力5天入院。查体:T36.5℃,脉搏42次/分,呼吸20次/分,血压16/10kPa。口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺无罗音,心界不大,心率为42次/分,心音有力,无心音分裂,A_2>P_2,心尖部及主动脉瓣区可闻Ⅱ级吹风样杂音,肝脾不大双下肢无水肿。化验柯萨奇病毒(B)抗体阳性,心肌五酶正常,胸片心肺膈未见     

机械通气下床旁支气管镜吸痰护理

我院2003年5月-2007年5月收治长时间使用呼吸机通气的呼吸衰竭患者27例.在机械通气过程中,因患者痰液粘稠,位置较深用普通吸痰管难以吸出,因此我们采用纤维支气管镜(FB)直视下吸痰,彻底清除呼吸道尤其是下呼吸道分泌物,保证小气道通畅效果显著,现将吸痰的护理体会报告如下.     

应用血栓通和肝素钙治疗双心室附壁血栓1例

1　临床资料　胡某 ,女性 ,2 8岁 ,河北省顺平县人 ,农民。病案号 2 8779。患者于 2 0 d前始 (产后约 4个月 )无明确诱因地出现胸闷、发憋、气短 ,活动后症状加重 ,休息后症状好转 ,继之 ,出现尿少 ,不能平卧 3d。在当地诊所就诊 ,给予对症处理不见好转 ,于 2 0 0 0 - 0 4- 12以围产期心肌病、心衰 [1 ]收入我科。血压 14/ 6k Pa,半卧位 ,颜面部轻度浮肿 ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉稍怒张 ,双肺底可闻较多湿性罗音 ,心界向双侧扩大 ,心率 10 8/ m in,律不齐 ,偶有早搏 2～ 3/ min,心音稍低钝 ,心尖部可闻 级收缩期吹风样杂音 ,可闻舒张期奔马…     

三言两语

自制血压计袖带内衬巾　在临床上 ,血压计袖带的消毒与隔离 ,一直是一个困扰医护人员的问题。两年来 ,我科采用的方法是 ,血压计袖带除每周熏箱熏蒸 2次、每半个月 84消毒液浸泡消毒 1次外 ,采用耐高压的薄无纺布 ,制成 16ｃｍ× 40ｃｍ的袖带内衬巾 ,为每一位患者测量血压时 ,均内衬 1块 ,使用过的内衬巾集中高压灭菌 ,达到 1人 1测 1消毒 ,通过对比 ,内衬巾并不影响血压测量结果 ,为护理工作带来了方便。三言两语$保定市中国人民解放军第252医院消化呼吸科!071000@任爱勤 $保定市中国人民解放军第252医院消化呼吸科!071000@白莉华…     

甲状腺激素治疗老年性难治性心衰伴低T3、T4综合症的临床研究

目的探讨在正规抗心衰基础上应用甲状腺素治疗老年性难治性心衰（CHF）伴低T3、T4综合症患者的临床疗效。方法 34例老年正常对照组,68例老年性难治性心衰伴低T3、T4综合症患者,分为观察组34例,治疗组34例。健康对照组不用任何药物;观察组正规抗心衰治疗;治疗组在正规抗心衰基础上加用甲状腺片（鲁允州化药）20～60mg,一日一次,观察3周;对比治疗前后甲状腺素的变化及心功能改善情况。结果老年性难治性心衰患者甲状腺激素水平低于正常水平,TT3、FT3有显著性差异（P〈0.01）;治疗后观察组及治疗组的甲状腺素水平及心功能状态均有改善,治疗组改善更为明显,有显著性差异（P〈0.01）。结论中小剂量甲状腺素治疗老年性难治性心衰伴低T3、T4综合症疗效可靠。     

恶性萎缩性丘疹病1例

病例报告患者男 ,2 3岁 ,士兵。 2 0 0 1年 10月 9日因反复皮疹两年 ,间断性上腹胀痛、恶心、呕吐 ,未解大便 7天入院。胃镜检查结果 :胆汁反流性胃炎、十二指肠球炎。腹部触诊有韧感 ,无压痛及反跳痛。Ｂ超、Ｘ线片、实验室检查等均未见异常。经抑酸、止痛、保护胃黏膜治疗后症状虽缓解 ,但 1周后症状反复发作。在继续上述治疗过程中发现 ,四肢皮疹逐渐凸出 ,呈淡玫瑰色绿豆至黄豆大小半球状水肿性丘疹。皮疹活检报告 :恶性萎缩性丘疹病。 1个月后因肠穿孔行肠修补术 ,并转院进一步治疗 ,2 0 0 2年 2月 8日感染性中毒性休克死亡。2　讨　…