174例变应性鼻炎与遗传和环境因素的关系

目的分析遗传和环境因素与变应性鼻炎发病的关系,为预防和免疫治疗提供依据。方法采用病例对照方法,对174例变应性鼻炎患者进行问卷调查、皮肤试验、血清免疫指标测定,分析变应性鼻炎的相关因素。结果在变应性鼻炎患者中具有家族遗传史的占63.22%。36例变应性鼻炎患者血清总IgE及IL-4水平与32例健康对照组比较显著增高(P<0.001),IL-2水平显著降低(P<0.001),IL-4与IgE水平之间存在显著正相关(r=0.36,P<0.001)。屋尘、螨、吸烟、豚草花粉、多价霉菌、蒿属花粉、蛾、杨树花粉、皮毛类动物、感染、气候突变、刺激性气味等环境因素与变应性鼻炎的关联有统计学意义(P<0.05)。结论家族遗传史、屋尘、螨、吸烟、豚草花粉、多价霉菌、蒿属花粉、蛾、杨树花粉、皮毛类动物、感染、气候突变等环境因素为变应性鼻炎的主要相关因素。     

支气管哮喘与遗传和环境因素的关系

目的 分析遗传、环境因素与支气管哮喘发病的关系为预防和免疫治疗哮喘提供依据。方法 采用病例对照的方法，对366例哮喘进行问卷调查、皮肤试验和血清放免指标测定，用Logistic多元回归分析哮喘危险因子。结果 在哮喘息中具有家族遗传史的占46．995％，是126例正常人群的5．4倍。41例哮喘息血清IgE及IL—4水平与32例比较显性增高，IL—2水平显性降低，IL—4与职水平之间存在显正相关。烟草(OR＝1．83)、螨(OR＝10．44)、屋尘(OR＝9．45)、蟑螂(OR＝4．04)、豚草花粉(OR＝5．26)、皮毛类动物(OR＝5．66)、刺激性气味(OR＝3．40)、空调房间(OR＝3．33)、呼吸道感染(OR＝2．12)、霉菌(OR＝3．79)、冷空气刺激(OR＝1．83)、气候突变(OR＝2．05)与哮喘的关联有显性。结论 家族遗传史、屋尘螨、花粉、蟑螂、冷空气刺激、气候突变、刺激性气味、空调房间、感染、皮毛类动物、烟草、霉菌等环境因素为哮喘的主要危险因子。     

支气管哮喘的甲襞微循环改变

目的：探讨策循环的改变与支气管哮喘的相关性。方法：选择36例正常对照组与49例支 气管哮喘发作期患者，进行甲襞微循环检查。根据加权积分法计算出支气管哮喘甲襞微循环形态、流态，袢周及总积分之间的关系。结果：哮喘组与正常对照组比较，血液流态、管周状态及总积分均高于对照组，有显著性差异，结论：支气管哮喘患者在发病过程中同时伴有微循环障碍，微循环的改变与病情的发生发展有密切的关系。     

特异性脱敏治疗对哮喘Th1/Th2类细胞因子表达的调控

目的探讨特异性脱敏治疗对支气管哮喘T淋巴细胞表达Th1/Th2类细胞因子白细胞介素2(IL-2)和IL-4的调控作用.方法选择30例缓解期哮喘患者和32例健康者,哮喘患者根据特异性皮肤试验结果进行特异性脱敏治疗(SIT),治疗前后采用放射免疫方法检测血清中的IL-2、IL-4和总IgE,同时检测32例正常对照者.结果哮喘患者在SIT前血清Th2类细胞因子IL-4和IgE水平显著性增高,Th1类细胞因子IL-2显著性降低,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.001);经过特异性脱敏治疗1年以后,哮喘患者血清中IL-2水平明显增高,而IL-4及IgE的水平明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);血清中IL-4与IgE水平之间存在显著正相关(r=0.65,P<0.01).结论特异性脱敏治疗使变应原特异性应答从Th2转移到Th1,从而调节哮喘患者Th1/Th2细胞之间的平衡.