基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施的应用研究

目的探讨基于改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)建立的消化道出血患者临床应答措施的应用价值。 方法将2017年7月至12月在南京医科大学第一附属医院消化科住院的消化道出血患者120例分为对照组和实验组,对照组患者采用护理常规进行护理,实验组给予基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施。 结果实验组继续或再出血的发现时间、平均住院日、平均住院费用均低于对照组,患者对护理工作满意度、医生对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<005)。 结论基于改良早期预警评分临床应答措施的建立与实施能降低消化道出血患者的临床风险,改善患者的临床结局,提高患者(家属)、医生对护理工作的满意度。基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施在临床上具有重要的应用价值。     

消化科危重病人SBAR模式标准化交班报告表使用体验的质性研究

目的 通过对消化科危重患者SBAR模式标准化交班报告表使用体验的质性研究来探讨该表在消化科危重患者中的使用效果。方法 将根据消化科危重患者病情特点设计的SBAR模式交班报告表用于2016年11月至2017年4月在南京医科大学第一附属医院消化科住院的危重患者的交班中,使用6个月后通过对18名护士进行半结构式深入访谈评价SBAR模式标准化交班报告表的使用效果。结果 SBAR模式标准化交班报告表的使用减轻了护士在护理危重患者时的心理压力,提高了护士自身的沟通能力和临床思维能力。但在过程中存在使用依从性还不全现象,同时希望能与医生也进行SBAR沟通模式交流。结论 运用SBAR模式标准化交班报告表能有效避免由于护士自身能力原因而造成的交班信息缺失,对于防范护理差错、保证患者安全有重要作用。但对临床经验缺乏的护士,需要较长时间培训才能适应该模式。     

护理共情的基本路径研究

目的调查护理共情的现状,开展护理共情基本路径研究,阐发护理共情路径的内涵和实施方法。方法采用定性研究与定量研究的方法,对南京、苏南、苏中、苏北等地区多家医疗机构的325位护理人员和在这些医疗机构就诊的807名患者的临床共情路径现状进行调查和分析。结果在"护理人员是否耐心,是否专注于工作,是否有流露出使患者不愉快的微表情,护理人员与患者发生纠纷时的第一反应,在患者诉说内容较多时护理人员对患者回应的处理措施,护理人员在告知患者相关事项时存在的最主要的问题,护理人员对患者解释不到位的主要原因,对患者微笑情况"等问题上护患双方的回答均具有统计学差异(P0.05)。结论应构建耐心、专注、语言、神态、情绪、倾听、告知、解释、微笑等九个临床共情的基本路径,提高护理人员的共情能力。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我 管理与生活质量相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理与生活质量的相关性。方法选择2017年6月至2019年6月我院肾脏内科收治的60例自体动静脉内瘘患者为研究对象,采用一般资料问卷、动静脉内瘘自我管理量表、肾脏疾病特异性调查表调查患者的自我管理水平及生活质量。结果本组患者自我管理得分为(60.83±1.05)分,生活质量得分为(96.40±14.44)分。Pearson相关性分析显示,维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理与生活质量呈正相关(r=0.627,P<0.05)。自体动静脉瘘自我管理解释生活质量变异为38.3%。结论维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平与生活质量均处于中等水平,且自我管理水平影响生活质量水平,临床护理人员应鼓励患者提高自我管理水平,有效延长血管通路的使用寿命,促进疾病的转归,提高生活质量。     

炎症性肠病患者疾病接受度现状及其影响因素研究

目的:调查炎症性肠病患者疾病接受度现状并分析其影响因素。方法:使用便利抽样法选取于某三级甲等医院就诊的178例炎症性肠病患者。使用一般资料调查表、疾病接受度量表、炎症性肠病心理韧性量表、认知情绪调节方式问卷、炎症性肠病感知病耻感量表调查患者疾病接受现状。结果:炎症性肠病患者疾病接受度得分为23.79±7.64,30.90%的患者表示无法接受自身疾病。多元线性回归分析结果显示文化程度、疾病活动度、积极认知、灾难化是疾病接受度的影响因素,解释疾病接受度总变异的42.20%。结论:炎症性肠病患者的疾病接受度处于中等偏下水平,医护人员应高度重视对该人群疾病接受度的评估,针对患者文化程度、疾病活动度、积极认知、灾难化水平采取精准干预措施,以提高患者对自身疾病的接受度。     

基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施的应用研究

目的探讨基于改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)建立的消化道出血患者临床应答措施的应用价值。方法将2017年7月至12月在南京医科大学第一附属医院消化科住院的消化道出血患者120例分为对照组和实验组,对照组患者采用护理常规进行护理,实验组给予基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施。结果实验组继续或再出血的发现时间、平均住院日、平均住院费用均低于对照组,患者对护理工作满意度、医生对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于改良早期预警评分临床应答措施的建立与实施能降低消化道出血患者的临床风险,改善患者的临床结局,提高患者(家属)、医生对护理工作的满意度。基于改良早期预警评分建立的消化道出血患者临床应答措施在临床上具有重要的应用价值。     

基于网络信息支持的延续性护理在炎症性肠病合并艰难梭菌感染患者中的应用效果研究

目的 探讨基于网络信息支持的延续性护理在炎症性肠病合并艰难梭菌感染患者中的应用效果。方法 便利选取2018年4月至2020年10月于南京医科大学第一附属医院消化科住院的110例合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组55例。试验组在常规出院护理基础上，进行基于网络信息支持的延续性护理干预，即建立病友群，利用微信平台每周推送疾病相关微信推文，通过微信小程序每日在线查看患者症状记录，同时进行疑难解答等；对照组接受常规出院护理。比较两组患者出院后6个月的服药依从性、生活质量及护理满意度。结果 试验组患者出院后6个月的服药依从性、生活质量、护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论 基于网络信息支持的延续性护理可提高合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患者服药依从性、生活质量及护理满意度。     

炎症性肠病患者自我管理行为的影响因素分析

目的 探讨炎症性肠病患者心理韧性、疾病接受度及社会支持对其自我管理行为的影响。 方法 采用便利抽样法选取2019年12月—2020年8月于南京市某三级甲等医院就诊的200例炎症性肠病患者,采用一般资料调查表、炎症性肠病自我管理行为量表、炎症性肠病心理韧性量表、疾病接受度量表、社会支持量表进行问卷调查,应用AMOS 26.0软件建立结构方程模型。 结果 炎症性肠病患者自我管理行为得分为（139.00±21.13）分。患者心理韧性、疾病接受度对自我管理行为有直接正向效应,效应值分别为0.294、0.453（P<0.05）,心理韧性对自我管理行为有间接效应,效应值为0.371（P<0.001）;社会支持通过心理韧性和（或）疾病接受度间接作用于自我管理行为,总效应值为0.158（P<0.05）。心理韧性、疾病接受度和社会支持可解释自我管理行为总变异的50.1%。 结论 炎症性肠病患者自我管理行为处于中等水平。心理韧性、疾病接受度和社会支持对炎症性肠病患者自我管理行为具有积极影响,护理人员可通过积极心理干预、帮助患者设定阶段性成就目标及获取其家属和同事的积极支持等方法改善患者自我管理行为。     

消化科危重患者SBAR模式标准化交班报告表使用体验的质性研究

目的通过对消化科危重患者SBAR模式标准化交班报告表使用体验的质性研究来探讨该表在消化科危重患者中的使用效果。方法将根据消化科危重患者病情特点设计的SBAR模式交班报告表用于2016年11月至2017年4月在南京医科大学第一附属医院消化科住院的危重患者的交班中,使用6个月后通过对28名护士进行半结构式深入访谈评价SBAR模式标准化交班报告表的使用效果。结果SBAR模式标准化交班报告表的使用减轻了护士在护理危重患者时的心理压力,提高了护士自身的沟通能力和临床思维能力。但在过程中存在使用依从性还不高的现象,同时希望能与医生也进行SBAR沟通模式交流。结论运用SBAR模式标准化交班报告表能有效避免由于护士自身能力原因而造成的交班信息缺失,对于防范护理差错、保证患者安全有重要作用。但对临床经验缺乏的护士,需要较长时间培训才能适应该模式。