糖尿病酮症酸中毒28例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症。是糖尿病患者的主要死因，及时诊断治疗可使病死率显著降低，我院近5年来共抢救的28例DKA患者，报告如下。     

急性有机磷中毒并出血坏死型胰腺炎1例

1病例报告患者女性,36岁,因口服敌百虫乳剂10ml,0.5h后被人发现,于2002年6月10日送我院急诊科救治。服毒后出汗、嗜睡、恶心、数次呕吐胃内容物。经抢救后入院治疗,查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。神志清,全身皮肤湿冷,无肌肉颤动,双瞳孔直径2mm～3mm,对光反射存在。双肺呼吸音粗。辅助检查:WBC12.3×109/L,胆碱酯酶20U(本院参考值30U～80U),余未见异常。经洗胃、静脉推注阿托品共26mg,解磷啶1.0g,输液等治疗后,瞳孔5mm,心率120次/min,律齐,皮肤干燥,颜面潮红。入院5h后出现上腹部隐痛,可忍受,未特殊治疗。次日14:00出现全腹痛,右下…     

78例充血性心力衰竭并发低钠血症临床分析

1目的充血性心力衰竭(CHF)是极为严重而常见的临床综合症,是各种心脏疾病的终末阶段。本研究探讨充血性心力衰竭合并低钠血症的发生机制、对预后的影响及治疗对策。2方法自2003年5月至2004年5月共收治充血性心力衰竭患者190例,入院后24h内电解质测定,血钠<135mmol/L诊为合并低钠血症。分为血钠正常组112例和低钠血症组78例。其中血钠<120mmol/L者(重度)12例(15.4%),血钠121~131mmol/L者(中度)30例(38.4%),血钠131~135mmol/L者(轻度)36例(46.2%)。2组均予CHF的常规抗心力衰竭治疗。低钠血症组常规治疗外,以缺钠为主的轻度低钠血症患者,在…     

危重患者低血糖38例临床分析

短暂的低血糖就能引起明显的脑功能紊乱,如果长期、严重的低血糖未及时纠正,会导致永久性神经系统损伤甚至致死。我院内科2001年的危重病人常规测得低血糖(BG<3mmol/L)者38例,现将其临床资料分析如下:1临床资料1.1一般资料本组38例患者中男18例,女20例,年龄18￣76岁。糖尿病药物性低血糖28例(73.7%),其中口服药所致低血糖24例(85.7%),胰岛素所致低血糖4例(14.3%);肝癌所致低血糖5例(13.2%);酒精性低血糖、营养不良性低血糖各2例(各占5.3%);胰腺癌所致低血糖1例(2.6%)。1.2诱因及临床表现低血糖患者中除药物性低血糖和酒精性低血糖存在明显…     

腺苷转复阵发性室上性心动过速的临床观察

目的:通过PSVT转复的心电图表现探讨腺苷的临床疗效及安全性。方法:16例PSVT病人由静脉弹丸式推注腺苷,剂量3 mg递增为12 mg,观察用药前、后及用药过程中心电图变化,血压、呼吸及可能症状。结果:总转复14(87.5%),平均转复时间(28±10)s,平均转复剂量7.7 mg。10例(76.2%)发生缓慢心律失常,其中严重缓慢心律失常1例(7%),3例出现快速心律失常(20%),均在注药后1 min内消失。结论:应用腺苷PSVT是有效、安全的。推荐剂量从6 mg开始。     

急性心肌梗死20例死亡临床分析

急性心肌梗死（AMI）死亡率高，本文收集了AMI住院期间死亡病例20例进行临床分析，探讨AMI住院后死亡原因。     

急性心肌梗死并发低血压或休克60例分析

我院2000～2004年收治200例急性心肌梗死（AMI）患者有60例并发低血压或休克，经积极抢救，54例存活，分析如下。     

甲状腺功能低下误诊为心肌梗塞1例报告

甲减（甲状腺功能低下）是常见内分泌疾病，由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。我院近期收治1例甲减病误诊为心肌梗死，现报道如下。     

培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

1目的观察培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。2方法选择2000年10月至2003年5月本院住院的42例CHF(均为经过利尿剂螺内酯、血CHF管扩张剂硝酸酯类、洋地黄类药物治疗效果欠佳的CHF患者),其中男34例,女8例,平均年龄(63±12)岁。原发病为冠心病25例,其中陈旧性心肌梗死18例,高血压性心脏病12例,扩张性心肌病2例,风湿性心脏病3例。心功能(NYHA)II级7例,III级6例,I V级19例。心力衰竭病程9个月至8年,排除了急性心肌梗死,急性心肌炎和肝肾功能衰竭的病例。入选患者均为卧床休息、限盐、积极治疗心衰病因及诱因,在联合应用…