潍坊市成人居民主要慢性病患病现状及其影响因素分析

目的 了解潍坊市成人居民慢性病患病现状及其影响因素,为慢性病预防与控制提供理论依据。方法 采用分层随机抽样方法在潍坊市抽取5 156名≥18岁成人居民进行问卷调查,利用logistic回归分析主要慢性病患病影响因素。结果 潍坊市成人居民高血压、血脂异常及糖尿病患病率分别为35.16%、34.60%、9.39%;对其影响因素进行logistic回归分析,多因素结果显示男性（OR = 1.391,95%CI:1.164～1.661）、年龄大（OR = 13.568,95%CI:8.215～22.408）、饮酒（OR = 1.270,95%CI:1.060～1.520）、肥胖（OR = 9.644,95%CI:5.203～17.878）、高盐（OR = 1.020,95%CI:1.000～1.041）、自评健康状况差（OR = 3.006,95%CI:1.694～5.335）、锻炼（OR = 0.834,95%CI: 0.725～0.959）是高血压的影响因素;男性（OR = 1.268,95%CI:1.032～1.558）、年龄大（OR = 6.049,95%CI:2.420～15.117）、肥胖（OR = 18.227,95%CI:2.471～134.480）、自评健康状况差（OR = 3.664,95%CI:1.093～12.277）、锻炼（OR = 0.719,95%CI:0.587～0.880）是糖尿病的影响因素;年龄大（OR = 2.209,95%CI:1.522～3.206）、自评健康状况好（OR = 0.859,95%CI:0.743～0.993）、已婚（OR = 0.599,95%CI:0.402～0.893）、肥胖（OR = 6.239,95%CI:3.868～10.062）、吸烟（OR = 1.281,95%CI:1.076～1.526）、高盐（OR = 1.024,95%CI:1.006～1.043）、高油（OR = 1.208,95%CI:1.007～1.014）是血脂异常的影响因素。结论 高血压、血脂异常和糖尿病是潍坊市成人居民的主要健康问题,其患病率随年龄呈上升趋势,应加强对老年人、超重和肥胖居民的健康管理,同时大力倡导低盐饮食,戒烟限酒,适度锻炼,提高居民生存质量。     

缺血性脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床相关性研究

目的研究缺血性脑卒中与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床相关性。方法选取我院神经内科收治的缺血性脑卒中患者70例,分为伴发OSAS患者组(A组)31例和非OSAS的患者组(B组)39例。比较两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(Fg)水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块发生率。结果A组hs-CRP、HCY、Fg水平、颈动脉IMT及斑块发生率明显高于B组(P<0.05)。结论 OSAS是导致缺血性脑卒中的独立危险因素,炎症反应、高HCY血症、凝血异常等改变及其所致的动脉粥样硬化可能是OSAS导致缺血性脑卒中的机制。     

基于数据挖掘和网络药理学的颈动脉粥样硬化用药规律及作用机制研究

目的利用数据挖掘及网络药理学方法探讨中医药治疗颈动脉粥样硬化（Carotid atherosclerosis,CAS）的 用药规律和作用机制。方法收集中国知识资源总库（CNKI）中关于中医药治疗CAS 的相关文献,借助中医传 承辅助平台V2.5 挖掘用药规律,获得核心药物配伍及新组方。通过“中药系统药理学分析平台”（TCMSP）、 genecards 数据库获得核心药物配伍组治疗CAS 的主要靶点,再运用Cytoscape 软件中的Cluego 插件对主要靶 点进行KEGG 通路富集分析。揭示核心药物配伍治疗CAS 的潜在作用通路。结果在CNKI 中共筛选出47 首 处方,挖掘出14 个核心药物配伍及7 首新处方,赤芍、川芎、当归和红花作为核心药物配伍组,在治疗CAS 中主要通过IL-17 信号通路、HIF-1 信号通路、MAPK 信号通路等炎症通路以及血管内皮生长因子信号通路、 流体剪切应力与动脉粥样硬化等通路起作用。结论中药治疗CAS 以行气活血化瘀为主,核心药物配伍组治 疗CAS 的作用机制可能通过干预IL-17 信号通路、HIF-1 信号通路、MAPK 信号通路等炎症通路以及血管内皮 生长因子信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化等通路实现。     

基于中国知网动脉粥样硬化动物实验的文献计量学分析

目的：分析动脉粥样硬化动物实验的研究现状,寻求公认的造模方法。方法：在国家知识基础设施数据库（简称中国知网,CNKI）中检索近10年内动脉粥样硬化相关动物实验的文献,按照发表时间、发文类型、文献来源、模型动物种类、造模方法、造模时间、涉及治疗方法等进行分析。结果：共纳入2 709篇文献,1）涉及动脉粥样硬化治疗的文献有2 173篇;2）发文趋势整体较平稳;3）模型动物以ApoE-/-小鼠、SD大鼠、新西兰兔为主,其主要造模方法分别为单纯高脂饮食喂养、高脂饮食+腹腔注射维生素D3、高脂饮食+球囊损伤;4）中医药治疗动脉粥样硬化的动物实验已广泛开展。结论：目前涉及最多的动物模型是ApoE-/-小鼠,以单纯高脂饮食喂养为造模方法,造模时间集中在12周左右,且中医对于动脉粥样硬化的研究已深入开展,为其在临床中的广泛应用奠定基础。     

医疗差错的原因剖析

在医疗护理工作中,差错事故的产生除与技术问题关系密切外,还和医护人员不良的心理状态是分不开的,不良的心理状态是酿成差错事故的一种基本因素,以常见的差错事故中发现有以下几种心理因素尤为有害.     

山东省产前筛查机构服务效率及空间异质性分析

目的 对山东省产前筛查机构进行服务效率评价及空间异质性分析,为提升全省产前筛查服务效率提供理论依据。方法 对开展产前筛查服务的222家机构,按区县进行属地化管理,运用DEA模型评价产前筛查机构的服务效率,利用Moran I和局部Getis - Ord G系数分析法探讨其空间分布特征。结果 山东省产前筛查机构的综合效率、技术效率和规模效率平均值分别为0.24、0.31、0.82;综合效率、技术效率均呈现显著空间正相关（Moran I TE = 0.119,P = 0.017;Moran I PTE = 0.182,P＜0.001）,规模效率则为随机分布（Moran I SE = - 0.057,P = 0.395）。局部热点分析结果显示黄岛区及沂水县等是综合效率和技术效率“热点”的分布主要区域;海阳市和栖霞市等是“冷点”分布主要区域。结论 山东省产前筛查机构的服务效率水平较低,空间特征明显,建议因地制宜精准施策,发挥“热点”区域带动作用,促进区域协同发展。     

基于“方证相应”思路辨析克雷伯杆菌肺炎的病机演变

克雷伯杆菌肺炎是一种常见的医院内感染,根据其发展过程可分为初期、进展期和恢复期,所用基本方分别为银翘散、清金化痰汤、麦门冬汤。从“方证相应”分析其病机演变规律,发现克雷伯杆菌肺炎初期属于外感风热袭肺证,以风邪为主;若失治或误治,则转为内陷痰热壅肺证,以热邪为主;后期则以正气亏虚为主,出现气阴两虚等虚证。因此邪实正虚是贯穿整个病理过程的基本特点,其主要涉及的中医因素有风、热、痰、毒、瘀、虚等。临床治疗方面,要根据方证的变化而选用相应的方剂,适时调整,综合施治。“方证相应”是指根据患者的症状而选用与之相符的方剂,不受病名或病因的限制,重视抓住主证,是中医药治疗耐药克雷伯杆菌肺炎的有效方法和理论依据。     

卡马西平联合甲钴胺治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

从2012年5月~2013年5月在我院治疗原发性三叉神经疼痛的患者中随机抽取54例,将其分为观察组和对照组。其中观察组有患者27例,采用卡马西林联合甲钴胺进行治疗;对照组有患者27例,采用卡马西平进行治疗。观察组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。运用卡马西平联合甲钴胺进行治疗,起效较快,不良反应的发生较少,值得进行进一步的研究。     

基于CiteSpace的我国医防融合领域研究热点分析

目的：梳理医防融合领域的研究热点及趋势变化。方法：以CNKI等中文数据库刊载的医防融合主题相关的核心期刊文献作为数据源，运用CiteSpace软件做可视化分析。结果：医防融合研究年发文量呈上升趋势；高频关键词出现肺结核、医防合作、慢性病等；关键节点包括肺结核、公共卫生、分级诊疗等；研究热点在结核病防治、慢性病管理和突发公共卫生事件管控3大领域。结论：医防融合研究先后经历慢性传染性疾病、慢性病和急性传染病3个阶段，下一步应加强机构间合作并提升研究主动性，解决医防融合在基本公共卫生服务和突发公共卫生事件领域现存的问题。