某部机关干部健康体检血脂水平分析

高血脂是冠心病、缺血性脑卒中的独立危险因素之一。随着生活水平提高,饮食结构的变化,我国高脂血症患病率明显增加。为做好干部保健工作,我们对某部干部2012年健康体检的血脂检测结果进行分析,报告如下。     

尺骨茎突基底部骨折的治疗方式对腕关节功能的影响

目的探讨尺骨茎突基底部骨折的治疗方式对腕关节功能的影响。方法2007年1月-2011年6月,随机选取45例尺骨茎突基底部骨折患者临床资料。其中男性28例,女性17例;年龄23～65岁。手术切开复位内固定15例,石膏托外固定12例,未做特殊处理18例。疗效评定采用Garland—Werley腕关节功能评分。结果所有患者随访18～70个月,平均27．5月。Garland—Wedey腕关节功能评分方面,手术切开复位内固定组优7例,良6例,中2例（优良率为86．7％）;石膏托外固定组优2例,良3例,中7例（优良率为41．7％）;未做特殊处理组优4例,良3例,中11例（优良率为38．9％）。结论尺骨茎突基底部骨折应尽量采用手术切开复位内固定。     

影响腰痛患者腰椎活动范围危险因素的多元分析

背景:曾有学者应用单因素分析方法研究了年龄和退变等因素对腰椎活动范围的影响,但是尚缺少多元分析的结果,尤其是针对腰痛患者尚没有该方面的研究报道.目的:应用多元回归方法探讨影响腰痛患者腰椎屈伸活动度的危险因素.方法:纳入120例腰痛患者,男88例,女32例,平均年龄51.13岁(23～74岁).依据修订后的Kellgren评分标准分别对其X射线平片进行分析.应用多元回归方法分别对各个节段进行分析.分析因素包括:①年龄.②性别.③身高.④体质量.⑤体质量指数.⑥待测量节段的腰椎活动范围.⑦上邻节段的腰椎活动范围.⑧下邻节段的腰椎活动范围(L5～S1除外).结果与结论:对于L1～5各个节段,体质量指数是影响腰痛患者腰椎活动范围的显著因素.对于L3～5各个节段,年龄是影响腰椎活动范围的显著因素.测量节段的Kellgren评分只有在L5～S1节段与该节段的腰椎活动范围显著相关.对于L4～5节段,下邻节段的Kellgren评分是影响腰痛患者腰椎活动范围的显著因素.相邻节段的Kellgren评分、性别、体质量及身高在任何节段均与腰椎活动范围无显著相关性.结果提示,体质量指数和年龄是影响腰痛患者腰椎活动范围的显著性因素,退变只在L5～S1节段与腰椎活动范围有显著相关性.     

影响腰痛患者腰椎活动范围危险因素的多元分析

背景：曾有学者应用单因素分析方法研究了年龄和退变等因素对腰椎活动范围的影响,但是尚缺少多元分析的结果,尤其是针对腰痛患者尚没有该方面的研究报道。 目的：应用多元回归方法探讨影响腰痛患者腰椎屈伸活动度的危险因素。 方法：纳入120例腰痛患者,男88例,女32例,平均年龄51.13岁(23~74岁)。依据修订后的Kellgren评分标准分别对其X射线平片进行分析。应用多元回归方法分别对各个节段进行分析。分析因素包括：①年龄。②性别。③身高。④体质量。⑤体质量指数。⑥待测量节段的腰椎活动范围。⑦上邻节段的腰椎活动范围。⑧下邻节段的腰椎活动范围(L5~S1除外)。 结果与结论：对于L1~5各个节段,体质量指数是影响腰痛患者腰椎活动范围的显著因素。对于L3~5各个节段,年龄是影响腰椎活动范围的显著因素。测量节段的Kellgren 评分只有在L5~S1节段与该节段的腰椎活动范围显著相关。对于L4~5节段,下邻节段的Kellgren 评分是影响腰痛患者腰椎活动范围的显著因素。相邻节段的Kellgren 评分、性别、体质量及身高在任何节段均与腰椎活动范围无显著相关性。结果提示,体质量指数和年龄是影响腰痛患者腰椎活动范围的显著性因素,退变只在L5~S1节段与腰椎活动范围有显著相关性。     

老年患者游离组织瓣的临床应用分析

近年来,显微外科技术取得了长足的发展。据报道,显微外科手术的成功率已超过90％,各种游离组织瓣的移植在临床上、尤其是矫形外科广泛开展。但是对于老年患者,游离组织瓣移植的适应证选择在临床上仍存在较多争议。为探讨该方面的问题,对我院1998年1月～2005年1月间所完成的39例老年     

大粗隆外侧壁的完整性与股骨粗隆间骨折疗效的关系

目的探讨股骨大粗隆外侧壁的完整性与股骨粗隆间骨折疗效的关系。方法 2006年1月至2010年1月,随机选取46例不稳定型顺向股骨粗隆间骨折手术患者,其中男性20例,女性26例;年龄43～88岁,平均74.7岁。大粗隆外侧壁破坏者为19例,完整者为27例。外侧壁破坏组有17例采用股骨近端防旋髓内钉（proximal femo-ral nail antirotation,PFNA）固定,2例采用DHS固定。外侧壁完整组18例采用PFNA固定,9例采用DHS固定。疗效评定采用Harris髋关节功能评分。外侧壁的完整性与临床疗效之间的相关性采用Spearman等级相关分析。结果所有患者随访13.5～62个月,平均21.4个月。末次随访采用Harris髋关节功能评分,其中外侧壁破坏组优10例,良5例,中3例,差1例,优良率为78.9%;外侧壁完整组优19例,良5例,中3例,差0例,优良率为88.9%。Spearman等级相关结果提示外侧壁的完整性与临床疗效密切相关。结果股骨大粗隆外侧壁的完整性与临床疗效密切相关,术前评估应明确外侧壁的完整性,选择合适的内固定方法,术中应避免医源性的损伤。     

局部应用万古霉素粉末预防膝和髋关节置换术后手术部位感染有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价局部应用万古霉素粉末预防膝和髋关节置换术后手术部位感染的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,筛选局部应用万古霉素预防膝和髋关节置换术后手术部位感染的临床研究,应用Cochrane风险偏倚评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表评估纳入文献的质量,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入20篇文献,共34900例患者,包括1项前瞻性随机对照研究、2项前瞻性队列研究、17项回顾性队列研究。meta分析结果显示,与对照组相比,局部应用万古霉素粉末的干预组能够降低术后PJI的总体发生率(OR=0.44, 95%CI:0.35-0.56, p＜0.00001),浅表感染的总体发生率(OR=0.27, 95%CI:0.19-0.41, p＜0.00001)。亚组分析显示,对于TKA和THA、初次和翻修关节置换术患者,干预组的PJI发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(p＜0.05)。有11篇文献报道了不良反应,干预组的总体不良反应发生率(7.68%)高于对照组(5.68%),差异有统计学意义(OR=1.44, 95%CI:1.14-1.89, p=0.003)。