上海地区登革热媒介的现状及滋生习性调查

目的：掌握上海地区登革热媒介的现状及登革热发生的危险程度，了解媒介蚊虫(白纹伊蚊)的滋生习性与分布，为制定防制方案提供依据。方法：4-11月每月在长宁、闸北、卢湾、嘉定、闵行5个区的居民、单位内外的不同环境和容器中采集伊蚊幼虫，检查伊蚊幼虫滋生阳性率，采用人诱法监测伊蚊成虫的叮咬频率。结果：在上海地区尚未发现埃及伊蚊存在，登革热的媒介为白纹伊蚊；该蚊幼虫出现期为4-11月，数量高峰为6—9月；6—9月间白纹伊蚊幼虫的房屋指数为8．90％，容器指数8．59％，布雷图指数12．19％，幼虫密度指数为2．16；成虫的叮刺指数8．3只/30min，监测值达到WHO三级；其媒介数量能达到引起登革热流行的程度；白纹伊蚊幼虫滋生广泛，但以轮胎、缸罐、花盆、竹节等小容器为主；城乡间、不同房屋结构的住区间、不同单位间的白纹伊蚊幼虫阳性率差异有显著性(P＜0．01)。结论：上海地区登革热媒介蚊种为白纹伊蚊，其媒介数量已处于危险程度，一旦传染源进入，不可避免地会引起登革热的发生与流行，应密切关注。必须加强对媒介种群数量动态和媒介能量的监测工作，及时制定有效的预防措施。     

上海地区白纹伊蚊监测与药物防制研究

目的　了解上海地区登革热媒介———白纹伊蚊成幼虫的基本生态习性 ,掌握白纹伊蚊对常用杀虫剂的敏感性和现场控制效果 ,为制定登革热应急控制方案提供科学依据。方法　幼虫采用 3～ 11月孳生地阳性率调查、人工容器诱卵法与自然界阳性率比较、采集不同水质进行理化分析 ;成虫采用帐诱法和人工小时法比较白纹伊蚊种群数量动态 ;用人诱法观察室内外叮咬频率与光照、温度的关系 ;用幼虫浸液法和模拟现场试验法观察几种杀虫剂的LC50 和持效。结果　 ( 1)白纹伊蚊幼虫在自然界出现期为 4～ 11月 ,6～ 8月为高峰 ,人工容器法白纹伊蚊幼虫出现期为 5～ 11月 ,比自然界晚 1个月 ,幼虫高峰与自然界基本一致 ;( 2 )白纹伊蚊幼虫分布十分广泛 ,郊区高于市区 ;以轮胎集中堆放处、公园、废品收购、居民区、建筑工地的孳生率较高 ;幼虫孳生场所以轮胎、缸罐、养花容器、盆桶、瓶等小容器为主。喜欢孳生在 pH均值为7.3 4～ 7.5 6、氯化物均值 46.43～ 98.97mg/L、溶解氧均值 3 .2 167～ 3 .161mg/L、亚硝酸盐氮均值 0 .10 8～0 .0 43 5mg/L的水质中 ;城区与郊区白纹伊蚊孳生与非白纹伊蚊孳生的水体理化指标有所不同 ;( 3 )白纹伊蚊成虫出现期为 4～ 11月 ,成虫高峰为 6～ 8月 ,两种成虫监测方法捕获的成虫数量以帐诱     

腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术的护理

[目的]探讨腹腔镜下经腹膜外途径前列腺癌根治术病人的观察与护理要点。[方法]对25例前列腺癌病人进行手术,术前进行有针对性的心理护理,充分做好肠道准备;术后密切观察生命体征,做好引流管的观察和护理,提高病人盆底肌康复锻炼及尿控能力,减少尿失禁的发生。[结果]25例病人手术均获成功,手术时间150min~240min,15例术后早期出现尿失禁,经行盆底肌训练及膀胱训练等辅助治疗后治愈,1例术后出现吻合口瘘、出血、狭窄,经行狭窄部位电切后治愈,术后1月后复查血清前列腺特异抗原(PSA)降至正常范围。[结论]腹腔镜下前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快、无严重并发症等优点,精心护理配合是手术成功的关键。     

黑箱法应用于蚊虫监测的效果研究

目的 比较不同开口方向放置黑箱的捕蚊效果,探讨蚊虫黑箱法的操作规范.方法 不同开口朝向放置法以及24h昼夜观察法.结果 不同开口朝向黑箱的捕蚊数差异有统计学意义(f2=44.82,P＜0.05),开口朝西的黑箱捕蚊最多;24 h昼夜观察捕获结果表明,蚊虫入箱高峰主要出现在清晨(05:00--07:00)和傍晚(18:00--20:00),各个时段均以开口朝西的黑箱捕获蚊虫最多,且差异有统计学意义(f2=259.56,P＜0.05);人工小时法和黑箱法成蚊季节消长趋势一致,具有相关性和一致性(r=0.696,P＜0.01);黑箱法和人工小时法监测的蚊种构成差异无统计学意义(f2=4.54,P＞0.05),蚊虫性别比差异有统计学意义(f2=121.13,P＜0.05).结论 黑箱开口朝西具有较好的诱捕效果,可适用于常规蚊虫监测以及特定场所蚊虫控制评估.     

上海地区家栖鼠对杀鼠灵和溴敌隆抗药性研究

目的观察上海地区黄胸鼠和褐家鼠对第一代和第二代抗凝血灭鼠剂的抗药性,分析原因,制定对策.方法现场捕获褐家鼠和黄胸鼠,按照全国鼠类抗药性监测协作组统一的方法进行无选择性摄毒试验,分别摄食0.005%、0.05%杀鼠灵毒饵和0.005%溴敌隆毒饵.结果对杀鼠灵抗药性,44只褐家鼠中发生率为2.27%,29只黄胸鼠中发生率为13.79%;对溴敌隆抗药性,42只褐家鼠中发生率为4.76%,10只黄胸鼠中发生率10.00%;对杀鼠灵和溴敌隆毒饵产生抗药性的黄胸鼠个体分别对溴敌隆和杀鼠灵毒饵产生交互抗性.结论（1）当停用第一代抗凝血灭鼠剂14年后,褐家鼠对杀鼠灵的抗性发生率有明显的衰退现象,黄胸鼠对杀鼠灵的抗性水平未发生明显变化;（2）在连续15年使用溴敌隆后,上海地区的褐家鼠和黄胸鼠均对溴敌隆产生了抗性个体;（3）建议尽快建立鼠类对第二代抗凝血灭鼠剂抗药性检验方法、抗药性个体和种群的判断标准.     

两种白纹伊蚊幼虫监测方法现场使用技术研究

目的通过现场比较实验,进一步研究诱卵杯、诱蚊诱卵器在现场的使用技术,为推广现场应用和评价提供技术依据。方法2006年在白纹伊蚊密度高峰期(6-10月),选择3个市区、1个郊区的居民小区、公园、学校和医院的绿化地带,分别放置含有脱氯水或稻草浸出液的WHO诱卵杯、诱蚊诱卵器,观察其在不同放置高度、不同放置时间内的幼虫阳性情况,并于8-10月在实验环境周围同步检查容器指数(CI)、房屋指数(HI)、布雷图指数(BI),研究2种监测方法与传统监测方法监测结果的关联度。结果(1)诱卵杯幼虫阳性指数为43.16%,诱蚊诱卵器幼虫阳性指数为27.98%,两者差异有统计学意义(χ2=13.73,P≤0.01),诱蚊诱卵器6-10月诱蚊密度指数(MDI值)在1.79~1.38之间,平均1.56。(2)以稻草浸出液和脱氯水进行监测的数据表明,前者的成蚊容器阳性率、MDI值和幼虫密度明显高于后者,诱蚊诱卵器中稻草浸出液成蚊阳性率是脱氯水的2倍左右。(3)用含有稻草浸出液和脱氯水的2种容器进行监测,发现在市区和郊县环境放置14 d后幼虫阳性率和幼虫密度均明显高于7 d。(4)放置在地面的诱卵杯和诱蚊诱卵器,幼虫阳性率分别为40.00%和28.12%;而放置在离地1 m处的幼虫阳性率分别为16.67%和9.38%,表明放置高度对诱捕效果有较明显的影响(诱卵杯高度间:χ2=23.74,P≤0.01;诱蚊诱卵器高度间:χ2=3.70,P≤0.05)。(5)8-10月现场实验发现诱蚊诱卵器监测获得的幼虫阳性率与传统监测方法获得的HI、CI、BI指数间存在正相关关系(r=0.7627;与HI,r=0.9832;与CI,r=0.9817;与BI,r=0.7498),诱卵杯监测获得的幼虫阳性率与传统监测方法获得的HI、CI、BI指数间也有一定的正相关关系(r=0.4574;与HI,r=0.9751;与CI,r=0.6313;与BI,r=0.5301);诱蚊诱卵器获得的阳性指数与诱卵杯阳性指数间存在正相关关系(r=0.9801)。结论2种监测方法均能够用于现场白纹伊蚊幼虫监测。     

股骨近端防旋髓内钉不同手术时机治疗股骨粗隆间骨折临床疗效

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)不同手术时机治疗股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效。方法 选取自2018年3月至2021年3月安庆市立医院收治的60例老年ITF患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为早期组和延期组,每组各30例。早期组于伤后72 h内手术,延期组于伤后72 h后手术。比较两组术中出血量、隐性出血量、住院时间、住院总费用、并发症发生率、骨折愈合时间、术前与随访6个月的Harris评分。采用MoCA量表评估患者认知功能,比较两组术后认知功能障碍(POCD)发生率并分析隐性出血量与认知功能的相关性。结果 两组术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期组隐性出血量、住院时间与住院总费用明显低于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组并发症发生率明显低于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期组随访6个月的Harris评分高于延期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组POCD发生率为6.67%(2/30),低于延期组的...     

上海市静安区健康咨询服务点现况调查

目的 了解静安区社区健康咨询服务点的工作现状及存在问题,为进一步规范和提升咨询点的服务能力提供依据.方法 采用现场观察和问卷调查的方法,由经过统一培训的调查员上门调查咨询点负责人,并现场查看软、硬件设备、运行情况等.结果 截至调查时,静安区共有264个咨询点在运营,12.88％归属于社区卫生服务机构,85.61％归属于...     

居民区二种药物现场控制白蚊伊蚊的效果研究

目的比较探索快速有效控制白纹伊蚊成虫的药物,为化学防制提供理论依据。方法居民小区使用ULV喷洒技术喷洒10%"卫豹"胺.氯菊微乳剂和4.5%杀虫悬浮剂,采用叮人法、孳生地阳性率考核控制白纹伊蚊的效果。结果10%"卫豹"胺.氯菊微乳剂(应用剂量0.33～0.34ml/m2)4.5%杀虫悬浮剂(应用剂量0.12～0.30ml/m2)喷洒后2h、1d、4d、7d后,叮人率指标相关密度指数值均小于40,该药对白纹伊蚊幼虫也有一定的控制作用,2种药物喷药后1d和7d,RPI值均50。结论在居民小区,10%"卫豹"胺.氯菊微乳剂和4.5%杀虫悬浮剂2种药物均能取得较满意的控制白纹伊蚊成虫效果并维持7d的控制效果,对孳生地幼虫也有一定的控制作用。