尿道下裂患儿术前使用改良法开塞露通便的效果分析

目的 探讨改良法开塞露通便在尿道下裂患儿术前应用的效果及护理观察要点.方法 将100例尿道下裂患儿随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组在手术前给予易接受的改良法开塞露通便,对照组只进行常规术前处理.观察两组术中排便情况,伤口感染、尿道愈合情况.结果 两组患儿在术中排便情况、术后切口感染导致尿瘘等方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尿道下裂患儿术前应用改良开塞露通便,家属容易接受,同时可避免手术过程中排出粪便,减少感染的机会,增加手术的成功率.     

球囊扩张治疗继发性儿童良性食管狭窄的护理

继发性儿童良性食管狭窄起因于食管化学烧灼伤及外科手术导致的瘢痕。传统的食管扩张有经食管镜扩张和带线扩张 ,由于严重狭窄时通过困难及扩张探条难以做到均匀柔和地对瘢痕面施加压力。尤其是婴儿食管壁薄弱 ,容易在扩张时发生穿孔。我院小儿外科自 1 996年起 ,有静脉麻醉下采用球囊扩张治疗 2 1例儿童良性食管狭窄。与传统方法相比 ,球囊扩张时作用力均匀、垂直分布于狭窄面 ,在透视下能直接观察扩张情况 ,更为安全可靠 ,成功地完成 1 8例 ,成功率 85.7%。临床资料一、对象2 1例男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 1 7ｄ～ 1 2岁 ,食管化学烧灼伤 7…     

三级管理体系在手术室清洁管理中的应用

手术室是医院的关键科室,手术室的感染控制与无菌管理是保证外科手术成功的重要环节.手术间最基本的条件是清洁无尘,首先明确只有在清洁的基础上才能建立无菌管理[1],手术室每日手术前、每天手术后及每台手术结束后进行清洁消毒工作,每周要彻底大扫除一次,做好环境的清洁消毒工作可有效的加强洁净手术室的医院感染预防和控制.本院手术室有34个手术间,分布区间较大,加强清洁管理非常必要.自2011年采用了手术间三级清洁管理体系,通过实践取得显著的效果,现介绍如下.     

片区化绩效分配方案在手术室管理中的应用效果

目的探讨片区化绩效分配方案在手术室管理中的应用效果。方法 2017年8月至2018年1月,便利抽样法选择上海市某三级甲等综合性医院手术室4个片区以及手术室护士为研究对象,建立手术室分片区管理模式,将绩效考核划分为能级绩效、岗位绩效及工作量绩效3个部分。能级绩效按照护士的职称、聘任年限、学历以及考核指标完成情况,分为N1～N5 5个能级、13个亚级进行绩效分配;岗位绩效各片区根据每位护士的年资、能力分配手术,并且进行岗位完成质量的考核,按照护士当月担任的岗位职责及中夜班情况进行绩效分配;工作量绩效通过手术数量、手术分级和手术时长进行一次分配,各片区内部再根据护士个人工作量进行二次分配。比较实施片区化绩效分配方案前后护士工作满意度、手术室综合护理质量考核、手术室工作质量安全指标。结果绩效考核方案实施前后护士工作满意度、手术室综合质量考核、首台准点率、接台等候时间、术中抗生素使用及时、漏收费等情况的比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论分片区管理模式下的手术室护士绩效分配方案能够提高护士工作满意度及手术室综合护理质量。     

纵隔及后腹膜儿童神经母细胞瘤的围手术期护理体会

目的：总结110例儿童纵隔及后腹膜神经母细胞瘤围手术期的护理效果。 方法：回顾性分析2010年1月至2013年12 月在我院儿外科全麻下行纵隔或后腹膜神经母细胞瘤切除术患儿的围手术期护理。 结果：所有110例患儿中术后出现肺部感染共8例,1例术后瘤床出血,经及时发现和治疗后恢复良好,无其他术后并发症。 结论：做好神经母细胞瘤患儿围手术期护理,对提高手术成功率,减少并发症有重要意义。     

低温等离子灭菌器在手术室的应用体会

随着医疗科技的高速发展,手术中使用的手术器械种类也日渐繁杂,随之而来的,是对使用器械更高的消毒灭菌需求.为满足实际工作需要,本手术室2006年购置使用2台STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌器至今.该灭菌技术具有低温、干燥、快速、无毒等优越性[1],可以应对多种类的器械消毒要求,其中包括对湿热敏感的特殊器械.本科使用后效果良好,现将使用体会介绍如下.     

腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾积水的护理

【】：目的 探讨小儿腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾积水的护理要点。方法 针对2012年12月至2013年3月期间我院采用腹腔镜下肾盂成形术治疗20例肾盂输尿管连接处梗阻的患儿,观察并总结患儿围手术期的护理以及术后随访情况。结果 所有患儿术后均取得满意的效果,术中术后均无严重并发症,术后随访3-6个月,超声提示患儿肾积水均获得不同程度的缓解。结论 术前给予患儿及其家长充分的心理护理,术后做好良好的饮食指导及各个引流管道护理以及对并发症的积极观察是保证手术疗效的关键。     

10500例包皮无血环扎术的护理配合

总结我院小儿外科自1987年以来，采用自行发明的包皮环扎专用器械，进行包皮无血环扎10000余例。通过护士术前的精心指导。术中包皮环的正确选择；术后局部消毒和保护的指导。缩短了手术时间，减少了手术并发症，减轻了患儿的痛苦，取得满意效果。     

一例后矢状人路小儿一穴肛矫治手术配合

一穴肛亦称泄殖腔畸形[1].指直肠、阴道、尿道为单一共同管道的畸形,这种缺陷是小儿外科中最大的难题之一,同时也是女性肛门直肠和泌尿生殖系统中最复杂的先天畸形[2].泄殖腔畸形患者可分为特征明确的两种类型,第一类包括患儿先天性共同管道长度＜ 3cm占60％[2].这类患儿大多可通过后矢状入路修复,第二类患儿则共同管道较长,需进行开腹手术.手术的目的是达到控制排便、排尿和保持性功能,不可否认专业的手术配合对手术成功至关重要.2012年8月3日本院成功完成一例后矢状入路小儿一穴肛矫治手术,现将手术配合总结如下.