救护艇医疗队海上医疗救护训练刍议

为规范海上机动卫勤力量和海军部队战时保障协同,有效提高战时海上医疗救护能力,推进海上卫勤常态化建设。在总部统一部署下,解放军第三一三医院抽组了1支10人救护艇医疗队,依托某救护艇,位某海海域,开展了历时5 d,航行200 n mile的海上医疗救护训练。完成了包括基础训练、专业训练、合同训练、综合演练共43个科目的训练内容。现就训练中存在的问题及对策报道如下。     

军事飞行员工作应激与人格的相关性研究

目的飞行员是应激最为严重的职业之一,工作压力感是工作应激与应激反应的中介变量,人格因素在应激防御中也有重要的作用,因此本研究调查了飞行员工作压力感和人格之间的关系,为飞行职业应激研究和干预提供指导。方法采用工作压力感问卷（job stress questionnaire,JSQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（rivised Eysenck personality questionnaire-short scale for Chinese,EPQ-RS）、航空安全控制点问卷（aviation safety locus of control inventry,ASLOCI）、坚韧人格问卷（hardy personality question-naire,HPQ）调查飞行员166人（歼击机飞行员67人,直升机飞行员36人,直升机飞行学员44人和运输机飞行员19人）,分析其工作压力感状况及与人格之间的关系。结果工作压力感问卷内部一致性系数为0.710,满足心理测量学要求。方差分析表明不同机型飞行员之间缺乏控制和时间压力维度之间差异有统计学意义（P〈0.05）。工作压力感与EPQ-E、坚韧人格和ASLOCI总分呈负相关（r=-0.402,-0.480,-0.409,P〈0.01）,与EPQ-N和ASLOCI外控维度呈正相关（r=0.543,0.375,P〈0.01）。结论工作压力感问卷可用于飞行员工作压力评价,不同机型飞行员群体的工作压力之间存在差异,外控和情绪不稳定的飞行员工作压力感高,而内控、外向和坚韧人格的飞行员工作压力感低,在工作应激研究和干预中应予注意。     

浅谈军事飞行人员“第二场站”疗养保障模式

我们认为飞行人员疗养除了传统意义的休整身心、解除疲劳以外,更应该是训练场的转移、训练方式的转变。通过疗养院特有的自然疗养因子和规律的康复训练方法,保持战斗力,提高战斗力,从而避免飞行人员身体机能、心理状态、作业能力的大起大落。这就要求我们转变疗养保障模式,在做好传统服务项目同时,加重管理元素,确保在疗养期间一日生活制度和疗养计划的有效落实。     

关于失眠治疗的探讨

在对失眠症进行确诊和治疗之前，应该采集足够的病史，包括睡眠和失眠的模式、生活伴侣的叙述、睡眠紊乱的家族史和治疗史。下面建议采取3步进行治疗。这些建议只是对已经确定要采取治疗的患者进行初步的处理。     

老年人的洒精滥用

1酒精滥用的调查 据调查虽然65岁以上饮酒和酒精中毒的人数有所下降，但在美国大约2～10％的小区都会遇到有酒精滥用或酒精依赖的老年人。同样，酒精滥用也可以发生于因其它原因而住院的个体。一个被广泛认可的调查问卷（CAGE）可能不会发现有医源性饮酒而没有形成酒精依赖的老年人，在这种情况下．认真的采集病史和进行体格检查，或者应用AUDIT调查问卷可能会更有价值。     

老年人的酒精滥用

1酒精滥用的调查据调查虽然65岁以上饮酒和酒精中毒的人数有所下降,但在美国大约2￣10%的小区都会遇到有酒精滥用或酒精依赖的老年人[1]。同样,酒精滥用也可以发生于因其它原因而住院的个体。一个被广泛认可的调查问卷(CAGE)可能不会发现有医源性饮酒而没有形成酒精依赖的老年人,在这种情况下,认真的采集病史和进行体格检查,或者应用AUDIT调查问卷可能会更有价值。2酒精对老年人健康状态的影响当把老年人过度饮酒对健康状态的影响力与成年人相比时,药物间相互作用和认知损害的可能性应该做特殊的纪录。Perreira和Sloan通过对一组50岁男…     

飞行(学)员人格因素与职业倦怠及工作压力相关研究

目的 通过研究飞行(学)员群体人格因素与职业倦怠、工作压力的相关关系,为飞行职业应激干预提供指导. 方法 采用Maslach职业倦怠问卷通用版(Maslach burnout inventorygeneral survey,MBI-GS)、工作压力感问卷、艾森克人格问卷简式量表中国版、航空安全控制点问卷及坚韧人格问卷,调查飞行(学)员167人(歼击机飞行员67人,直升机飞行员37人、直升机学员44人和运输机飞行员19人).按飞行机种分为歼击机飞行员组、运输机飞行员组、直升机飞行员组和直升机学员组.利用SPSS 16.0统计软件,通过单因素方差分析比较不同组受试者的职业倦怠、工作压力感的特点.采用Pearson相关分析分析职业倦怠、工作压力感与人格特征之间的关系. 结果 本组问卷回收率100％,有效率100％.MBI-GS的内部一致性系数为0.710.职业倦怠情感耗竭和玩世不恭维度在4组受试之间存在差异(F=5.864、3.726,P＜0.01、0.05);其与艾森克人格问卷内外向维度、与安全控制点总分、坚韧人格总分呈负相关(r=-0.380～-0.278,P＜0.01),与艾森克人格问卷神经质维度、安全控制点外控维度呈正相关(r=0.229～0.526,P＜0.01). 结论 人格因素对职业倦怠有预测作用,外控和情绪不稳定的飞行员职业倦怠感强,内控和人格坚韧的倦怠感低.航空安全控制点结果说明对安全控制感低的飞行(学)员职业倦怠感强,符合飞行工作是高度危险职业的特点.     

头孢唑啉钠致扁桃体增生1例

1临床资料患者男性,51岁,某部门经理,因咳嗽、鼻塞、流清水样鼻涕5天入院。诊断为急性上呼吸道感染。给予头孢唑啉钠4.0g/d,0.9%氯化钠注射液500m1稀释静滴。用药24小时后,出现吞咽困难,睡眠时张口呼吸,鼾声加重,鼻分泌物增多。查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,血压18/9kpa。双侧扁桃体Ⅱ°肿大,呈对称性。粘膜无充血,隐窝表面无伪膜及分泌物,无溃疡形成。腮腺导管开口无红肿,无分泌物。心肺腹查体未见异常体征。伴随症状:皮肤瘙痒,无皮疹形成。辅助检查:血、尿常规、胸部X线片及心电图检查均正常。初步考虑为药源性扁桃体增生。治疗及预后:立…     

特勤疗养的新特点和新思考与新尝试

特勤疗养作为我军战斗力保持与提升的重要手段,作为卫勤保障的重要组成部分,作为军队疗养专业发展的有力支撑,正在发生新的变化,正要迎接新的挑战,正在发挥新的作用[1-3].基于对"十一五"期间来我院疗养的百余支飞行部队、近万名飞行人员在疗养期间的观察与交流,我们总结新特点,提出新思考,意在与同行共进,为专业发展开启新思路,以求更好地保障飞行人员身心健康.     

倒班工作睡眠障碍相关机制的探讨

目的　探讨医护工作者倒班所导致睡眠障碍的原因及机制。方法　以64 例一线科室工作的医护人员为研究对象,其中34例倒班工作者设为倒班组,余30例设为正常对照组。两组分别行整夜PSG监测,包括EEG,ECG、EOG、EMG; 并行试验,观察是否存在正常睡眠一觉醒模式丧失。以各组MSLT时间及REM次数为评定指标,通过统计学分析比较两组间差异,得出结论。结果　倒班组有30 例存在正常睡眠一觉醒模式丧失,检出率为88.2%,正常对照组2例存在正常睡眠一觉醒模式丧失,检出率为6.7%。对照组平均MSLT为(20.1±6.7)min,REM睡眠次数为(0.1±0.3)次;倒班组平均MSLT为(3.1±1.9)min,REM睡眠次数为(3.4±1.7)次。结论　长期倒班对睡眠有影响,它是由生物节律变化、睡眠障碍及社会家庭问题3种因素相互作用的结果。