CD200调控小胶质细胞KATP通道在抑制帕金森病发病中的作用

目的：探讨CD200减轻帕金森病（PD ）病变区域炎症反应的作用。方法制备1‐甲基‐4‐苯基‐1,2,3,6‐四氢吡啶（MPTP）小鼠PD模型,取脑组织。检测CD200及其受体CD200R的表达和ATP敏感性钾通道（KATP通道）不同亚基在小胶质细胞（MG）的表达;检测MG的细胞因子;分析外源性重组CD200对KATP通道释放的影响。结果 PD模型小鼠CD200及CD200R的表达下调, M G的IFN‐γ、T N F‐α和IL‐1β的释放增多。外源性重组CD200能够抑制M G中A T P的释放,M G中KATP通道的开放增加,1‐甲基‐4‐苯基‐吡啶离子（Mpp＋）引起的MG激活及炎症因子和氧化因子的释放受到抑制。结论CD200通过抑制MG内ATP的水平,促进MG中KATP通道的开放,抑制MG的活化及相关炎症因子的释放,减轻黑质纹状体区域的炎症反应,从而起到了保护多巴胺神经元的作用。     

微信在中青年肺结核患者延伸性护理中的应用效果

目的：探讨微信在中青年肺结核患者延伸性护理中的应用效果。方法将92例已出院的中青年肺结核患者按随机数字法分成对照组和观察组。对照组患者给予电话随访,观察组患者在对照组基础上加用微信进行随访工作,6个月后比较两组患者在疾病认知程度、服药依从性以及治疗效果方面的差异。结果观察组患者健康知识达标率和服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用微信对患者进行延伸性护理可提高患者对疾病的认知程度和服药依从性,从而提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

吞咽评估集束化管理在吞咽障碍患者中的应用

目的探讨吞咽评估集束化管理在吞咽障碍患者中的应用。方法自我院2018年6月-2019年6月间收治的吞咽障碍患者选取100例,将其均分为两组,参照组50例患者采用吞咽障碍常规评估及护理,研讨组50例患者采用吞咽评估集束化管理,探讨其应用效果。结果参照组吸入性肺炎发生率20.00%高于研讨组2.00%,参照组吞咽障碍治疗总有效率72.00%低于研讨组94.00%,参照组评估正确率44.00%低于研讨组92.00%,P<0.05,组间对比差异具统计学意义。结论吞咽评估集束化管理在吞咽障碍患者中的应用效果确切,其具备流程化、系统化,且操作性强,在有效约束护理人员的同时提升疗效,吸入性肺炎的发生率也得以显著下降。     

我国抗破伤风毒素单克隆抗体的临床开发和评价

破伤风是一种极为严重的潜在致命性疾病,该病可用疫苗预防,在发达国家发病率较低,但在许多低收入国家和不发达地区仍普遍存在。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。我国尚缺乏针对成人的主动免疫,被动免疫对免疫力低下或免疫状态不明患者中破伤风易感伤口具有预防性治疗意义。目前的被动免疫制剂仍存在诸多缺点,如：可能传播传染病、价格偏高、供应量有限等,抗破伤风毒素单克隆抗体具有批间差异小、安全性提高、可大量制备等优势,有替代现有抗破伤风被动免疫制剂的潜力,但其尚处于新药研发阶段。国内外尚无抗破伤风毒素单克隆抗体临床试验的指导原则,本文将讨论如何在我国进行抗破伤风毒素单克隆抗体新药的研发和评价,为各方提供参考。     

临床带教之我见

我院为一所教学医院,长期负担着几所中等医学院校学生的临床实习任务。笔者作为一名工作了二十余年的内科医生,同样承担着带教实习生的工作。在多年的临床工作及带教学习过程中取得了一定的实践经验,现总结如下。     

枣庄地区高血压病流行病学调查结果分析

自2003年1月以来，我们对枣庄地区18岁以上人群进行了随机抽样调查，旨在分析高血压病的发病率并探讨对策。     

老年冠心病患者肺炎支原体感染与心脏损伤的关系

动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性疾病,感染是其危险因素之一.研究显示,肺炎支原体(MPn)感染与AS性疾病密切相关,但冠心病(CHD)患者MPn感染后促炎因子白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)和心脏损伤程度之间的关系尚不清楚.为此,我们进行了相关研究.现报告如下.     

肺癌的早诊断检查方法概述

肺癌是最常见,发病率和死亡率较高的恶性肿瘤。由于肺癌起病隐匿,多数肺癌发现时已到晚期,致使治疗困难,生存时间缩短。所以肺癌的早发现、早诊断尤为重要。为此,作者对目前肺癌的相关检查方法做一综述。     

重症肺炎患者IL-6/IL-10的平衡与预后的相关性分析

目的探讨白细胞介素(IL)-6和IL-10在重症肺炎中的表达情况及两者的平衡与预后的关系。方法选取81例重症肺炎患者(根据入院后28 d是否存活分为死亡组38例,存活组43例)、60例普通肺炎患者,入院24 h内行APECHEⅡ评分,采用流式细胞仪微球捕获芯片技术检测IL-6和IL-10,并计算IL-6/IL-10比值。比较各组间血清中IL-6、IL-10水平和IL-6/IL-10比值差异,及其与预后的相关性。采用四分位法将IL-6/IL-10比值划分为4个区间Q_1、Q_2、Q_3和Q_4,比较4个区间的死亡率。结果重症肺炎组血清IL-6、IL-10和APECHEⅡ评分高于普通肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎死亡组血清IL-6、IL-10、IL6/IL-10比值及APECHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,血清IL-6、IL-10和IL-6/IL-10比值与APECHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05)。结论重症肺炎患者机体存在过度炎症反应,IL-6/IL-10比值升高,增加患者死亡风险。     

肝素结合蛋白对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值

目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值。方法选取2017年12月至2018年11月郑州大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的89例重症肺炎患者,根据免疫功能是否受损分为免疫功能受损组(50例)和免疫功能正常组(39例),根据临床结局将免疫受损患者分为死亡组(30例)和存活组(20例)。入院后进行慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、淋巴细胞亚群、HBP、降钙素原(PCT)检测。比较各组患者病情严重程度、结局,分析血清HBP表达水平与预后的相关性。建立受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,分析HBP对免疫功能受损合并重症肺炎患者预后的预测价值。结果免疫功能受损组PCT、APACHEⅡ评分、HBP、死亡率均高于免疫正常组,CD3、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均低于免疫功能正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。死亡组PCT、HBP、APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。免疫功能受损患者血清HBP水平与血清PCT水平、APACHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05)。由ROC曲线分析可知,最大曲线下面积是HBP(0.725),其次是APACHEⅡ评分(0.721),最小是PCT(0.710)。HBP最佳截断值为139.39 ng/mL,灵敏度为0.600,特异度为0.898;APACHEⅡ评分最佳截断值为20.50分,灵敏度为0.633,特异度为0.780;PCT最佳截断值为2.11μg/L,灵敏度为0.633,特异度为0.746。结论血清HBP水平可以反映免疫功能受损合并重症肺炎患者的病情严重程度,是免疫功能受损合并重症肺炎死亡的早期特异性预测指标。早期测定HBP对免疫功能受损合并重症肺炎患者的诊疗有指导意义。