特殊体位气管插管的配合

特殊体位气管插管是根据疾病本身或术中特殊情况的需要,进行俯卧位、侧卧位和坐位的气管插管。由于病人体位特殊,病情变化快,操作技术要求高,时间紧迫,因此在插管的过程中护士的配合就显得十分重要。现将配合方法介绍如下。1侧卧位插管侧卧位插管适用于:(1)因某种原因不允许仰卧插管;(2)颈、咽、气管损伤内出血,导致呼吸道梗阻;(3)侧卧位手术过程中气管导管脱出或某种原因需要更换导管。病人取左右侧卧位均可,但以左侧卧位操作较方便。颈部垫一海绵枕,保持颈部水平位,头后仰。麻醉医师站在病人背侧头上方进行操作。采用静脉快诱导或静脉慢诱…     

同种异体全肝、胰及部分十二指肠移植术的手术配合1例

肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法之一,2002年我院实施了全国第1例全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植术,手术获得成功,现将手术配合体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料。患者,男,48岁,术前诊断:胰腺癌,继发性肝癌,脾脏肿大,门静脉高压。于2002年9月24日在全麻下行全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植     

同种异体全肝、胰及部分十二指肠移植术的手术配合1例

肝移植手术是治疗终末期肝病的有效方法之一 ,2 0 0 2年我院实施了全国第 1例全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植术 ,手术获得成功 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。患者 ,男 ,4 8岁 ,术前诊断 :胰腺癌 ,继发性肝癌 ,脾脏肿大 ,门静脉高压。于 2 0 0 2年9月 2 4日在全麻下行全肝、全胰、部分十二指肠切除及原位同种异体全肝、全胰、部分十二指肠移植术。手术全程 17h ,术中输入全血 12 0 0ml,红细胞悬液 2 0 0 0ml,新鲜血浆 5 0 0 0ml,白蛋白 140 0ml,晶体液 5 5 0 0ml,出血 4 …     

介绍一种自制的侧卧体位约束带

侧卧体位是外科手术常见的手术体位，体位的固定通常采用下腹部、骶尾部托将病人固定在手术床上。此方法费时费力，并存在将病人皮肤挤伤的可能。笔者自制侧卧体位约束带，临床应用收到满意效果，现介绍如下。     

1例全肝、胰及部分十二指肠移植供体脏器准备的体会

2002年10月我院成功实施了国内首例全肝、全胰、部分十二指肠原位移植术。供体移植脏器的准备是手术成功的重要环节,现将供体移植脏器准备的体会介绍如下。     

完全房室管畸形修复术的手术配合

完全房室管畸形是一种少见且复杂的先天性心脏畸形。其主要病理特点除原发孔房间隔缺损和房室管缺损外,二尖瓣和三尖瓣的裂隙使心房心室完全交通。完全房室管畸形修复术难度较大,术中手术护士配合十分重要,现将术中配合情况报告如下:     

物理法干预对术中患者体温的影响

目的 观察不同物理干预方法对术中患者体温的影响。方法 选择硬膜外麻醉腹部手术患者45例,ASAI—Ⅱ级,按照随机方法分为3组。对照组(n=16)常规输液;实验1组(n=16)输入液体加温至37—38℃;实验2组(n=13)输入液体加温同实验1组,并在麻醉前2h接通水温毯．温度控制在37℃,同时用手术薄膜包裹患者四肢和非手术区躯干皮肤。观察3组患者术前、麻醉后15,30,60,120min和术终肛温,以及输液量、尿量、出血量、低体温发生率和寒战等级。结果 手术过程中对照组肛温下降的速度和幅度显著大于实验组;实验2组肛温下降的速度和幅度较实验1组更为平稳。对照组液体输入引起显著的热量丢失,实验组液体输入引起轻微的热量吸收。对照组低温和寒战发生率显著高于实验组。结论 物理法干预能有效预防术中低体温的发生,减少与低温有关的并发症。