肾病综合征患儿血清白细胞介素13、18测定及其意义

目的 探讨白细胞介素13(IL-l3)、IL-l8与肾病综合征(NS)之间的关系。方法 采用酶联免疫分析法定量测定74例原发性肾病血清IL-l3、IL-l8水平。结果 NS患儿发作期血IL-l3、IL-l8均显著高于对照组和缓解组(P＜0．01)，恢复期与对照组比较无差异(P＞0.05)。单纯性肾病IL-l3、IL-l8明显高于肾炎性肾病(P＜0．01)。结论 IL-l3、IL-l8参与肾病综合征的发病，互单纯性肾病较肾炎性肾病明显。     

儿童C1q肾病临床病理研究

目的 :探讨儿童C1q肾病临床病理特征及诊断与治疗。方法 :分析 8例C1q肾病患儿临床病理特点及激素或免疫抑制剂治疗效应 ,并与同期 77例原发性NS患儿作比较。结果 :8例C1q肾病患儿临床上大多表现为原发性NS(6例 ) ,仅 2例表现为肾炎综合征和单纯性血尿。LM主要包括MC(3例 )、MsPGN(2例 )、FSGS(2例 )和ECPGN(1例 )。IF显示明显的系膜区C1q沉积 ,伴或不伴有Ig和补体沉积。EM检查仅 1例有系膜区和内皮下电子致密物沉积。与原发性NS相比 ,6例表现为NS的C1q肾病患儿对泼尼松初次治疗产生耐药的相对危险度为 2 1(P <0 .0 0 1) ,但对免疫抑制剂治疗均敏感。结论 :儿童C1q肾病临床上以对激素耐药的NS为常见表现 ,IF是其主要诊断依据 ,使用免疫抑制剂治疗有效     

肺出血－肾炎综合征二例

肺出血－肾炎综合征二例何威逊，朱光华，罗运九，任志德，余志敏，王宝美例１男，８岁。４个月前出现面色苍白、乏力、贫血。３个月前咯血（丝）出现血尿、蛋白尿、氮质血症。体检：面色苍白，贫血貌。查血红蛋白３７ｇ／Ｌ红细胞２．３×１０￣（１２）／Ｌ．尿常规红细...     

肾病综合征尿视黄醇结合蛋白与激素效应的关系

尿视黄醇结合蛋白 (简称ＲＢＰ)可敏感地反映肾近曲小管的损伤。肾病综合征 (ＮＳ)时尿ＲＢＰ可升高。为探讨ＮＳ时尿ＲＢＰ对激素效应的关系 ,本文对 6 4例原发性ＮＳ尿ＲＢＰ进行检测 ,并与激素治疗效应作了比较 ,报告如下。对象和方法一、对象　 6 4例平均年龄 6 .3ａ(1.8～ 15ａ) ,男 5 0例 ,女14例。平均病程 6 .2个月 (1个月～ 1.3ａ)。单纯性肾病 5 3例 ,肾炎性肾病 11例。二、分组　入院后均予足量强的松 1.5ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)口服 ,治疗 8周 ,按疗效分为Ａ ,Ｂ两组 :Ａ组为激素效应组 33例 (尿蛋白转阴 ,生化恢复正常 )。Ｂ组为激素…     

以肾病综合征为表现的IgA肾病临床与病理24例分析

为探讨以肾病综合征为表现的IgA肾病的临床与病理和免疫分型的关系,24例经肾活检确诊为IgA肾病,其中应用泼尼松中长程治疗8例,常规使用泼尼松联合CTX冲击治疗10例,泼尼松与雷公藤多苷（30mg/d）联合治疗2例,失访4例。结果根据Lee修改的Meadow标准,I组3例（12.5%）,Ⅱ组7例（29.2%）,Ⅲ级8例（33.3%）,IV级6例（25.0%）。免疫荧光分型：IgA型10例（41.7%）,IgA IgG型2例（8.3%),IgA IgM型6例（25.0%）,IgA IgM IgG型6例（25.0%）。20例获随访,8例对激素不敏感;2例激素联合雷公藤多苷治疗后缓解;另10例激素加CTX冲击治疗,8例有效,2例无效,此2例随访病程中出现肾功能不全。提示以肾病综合征为表现的IgA肾病的病理改变均较重,以Ⅲ-Ⅳ级改变为主。免疫荧光分型中以IgA型多见。多数对激素不敏感。     

系膜增生性肾小球肾炎红细胞和白细胞免疫粘附功能及其相关性的研究

为从红细胞免疫角度探讨系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）患儿的免疫发病机制，用郭峰法检测了３１例ＭｓＰＧＮ的红细胞和白细胞免疫粘附功能，并进行比较研究。结果提示：（１）作为检测红细胞免疫粘附功能的红细胞Ｃ３ｂ受体花环经（ＲＣＲ）和肿瘤红细胞花环率（ＴＲＲ）均较对照组明显降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）差异不显著。（２）作为检测白细胞免疫功能的肿瘤料花环率（ＴＮＲ）和肿瘤淋巴细胞花环率（ＴＬ     

50例难治性肾病病理和临床

本文报告50例难治性肾病的病理及临床所见。病理改变类型:系膜增殖性肾炎30例,局灶节段硬化性肾炎8例,微小病变6例,局灶增殖性肾炎3例,膜性增殖性肾炎2例,膜性肾炎1例。其中系膜增殖性肾炎占60%。4例多次复发,故作第二次肾穿刺复查,3例微小病变中2例转化为局灶节段性硬化性肾炎,1例转为系膜增殖性肾炎;另1例系膜增殖性肾炎病变加重。40例平均随访2年2月,结果完全缓解29例;部份缓解4例;未缓解5例;死亡2例。     

尿α_2-巨球蛋白检测在鉴别肾小球性与非肾小球性血尿中的意义

目的　血尿的定位对诊断和治疗均有重要意义 ,该文通过测定尿α2 巨球蛋白 (α2 MG)的含量来区分肾小球性及非肾小球性血尿。方法　采用双夹心酶免疫测定法 (ELISA法 )测定 18例正常对照组 (A组 )、2 1例非肾小球性血尿 (B组 )及 2 3例肾小球性血尿 (C组 )的尿α2 MG的含量。结果　B组尿α2 MG 0 .2 12±0 .132mg/L 明显高于A组 0 .0 17± 0 .0 16mg/L 和C组 0 .0 2 4± 0 .0 15mg/L,差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,而A ,C两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　尿α2 MG可作为区分肾小球性与非肾小球性血尿的有效指标。     

凤湿性心脏病合并金黄色葡萄球菌心内膜炎、免疫性肾炎一例报告

金黄色葡萄球菌心内膜炎肾损害尸解病例我院已有报道,最近又收治1例风湿性心脏病合并全黄色葡萄球菌心内膜炎及免疫性肾炎,现报道如下: 病例 女、11岁、住院号61820,7月前二前臂、臀部及大腿出现环形红斑,反复发作。但无发热和     

尿RBP NAG检测在早期诊断过敏性紫癜肾小管损伤的临床意义

目的　观察过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、尿-N -乙酰-β-D -氨基 -葡萄糖苷酶 (NAG)与肾小管受损之间的关系。方法　采用ELISA法测定 2 3例过敏性紫癜 (第 1组 ) ,31例紫癜性肾炎 (第 2组 )和 38例正常对照组儿童的尿RBP和尿NAG的含量。结果　第 1组尿RBP排量 (2 0 .9± 17.2 ) μg/mmolCr,第 2组尿RBP排量 (2 5 .7± 2 2 .8) μg/mmolCr,与对照组 (10 .4± 4.8) μg/mmolCr比较 ,差异有显著性意义 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1。第 1组与第 2组之间比较差异无显著意义 ,P >0 .0 5。第 2组尿NAG排量 (3.6± 4.4)U/mmolCr ,明显高于第 1组 (1.5± 0 .8)U/mmolCr和对照组 (1.5± 0 .9)U/mmol,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　过敏性紫癜患儿尽管尿检正常 ,其近端肾小管已有不同程度损害 ,而紫癜性肾小管损害更明显。