体外心肺复苏院内急救流程的优化及效果评价

目的 通过对体外心肺复苏院内急救流程（以下简称“急救流程”）的优化,缩短抢救时间,减少不良事件的发生。方法 2018年10月成立医疗失效模式与效应分析管理团队,应用医疗失效模式与效应分析法分析急救流程缺陷,通过文献检索、专家会议法、专家咨询法优化急救流程并于2019年1月应用于临床。临床应用急救流程2年后分析比较急救流程优化前后风险优先指数、各环节用时及不良事件发生情况。结果 急救流程优化后急救流程风险优先指数由（217.63±20.60）分降低到（102.73±39.95）分,各环节用时缩短,各类不良事件发生率均有所下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用医疗失效模式与效应分析法优化急救流程,可以有效改善急救延时,减少不良事件的发生。     

清单管理在体外膜肺氧合辅助经皮冠状动脉介入治疗病人围术期中的应用

目的:观察清单管理在体外膜肺氧合(ECMO)辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人围术期中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年3月医院综合重症监护室(ICU)收治的实施ECMO辅助PCI治疗的66例病人作为研究对象。采用历史对照研究设计,将2020年1月—2020年12月收治的使用常规护理方法的33例病人设为对照组,2021年1月—2022年3月收治的使用清单管理的33例病人设为观察组。观察并比较两组病人临床一般资料、PCI转运用时、围术期护理不良事件和围术期并发症。结果:观察组PCI转运途中用时、围术期不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组围术期并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.447)。结论:在ECMO辅助PCI治疗围术期应用清单管理可以缩短PCI转运途中用时,降低ECMO联合PCI治疗围术期护理不良事件发生率,警惕ECMO联合PCI治疗围术期并发症发生。