肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于鼻咽癌放化疗期间对患者心理状态及吞咽功能的影响

目的 探讨肌肉放松训练联合吞咽锻炼用于鼻咽癌（NPC）放化疗期间对患者心理状态及吞咽功能的影响。方法 前瞻性选取2020年7月～2022年7月广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心接收的同步放化疗NPC患者80例,抽签随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组均进行NPC放化疗常规护理,对照组进行吞咽锻炼干预,观察组组在对照组基础上进行肌肉放松训练干预。比较两组干预前后吞咽功能[渗漏-误吸评分（PAS）、功能性经口摄食量表（FOIS）评分];比较两组干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分;比较两组干预前后Piper疲乏自评量表（PFS）各项评分;比较两组干预前后欧洲癌症患者生活质量调查问卷（QLQ-C30）各项评分。结果 两组干预前后PAS评分、FOIS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组干预后PAS评分低于同组干预前,FOIS评分高于干预前,差异有统计学意义（P <0.05）。两组干预后SAS评分、SDS评分、PSQI评分低于同组干预前,SES评分则高于干预前,差异有统计学意义（P &...     

美诺佳与硫酸镁在治疗输注脂肪乳剂所致静脉炎的疗效比较

目的比较美诺佳涂抹与硫酸镁湿敷在治疗静脉输入脂肪乳剂所致静脉炎的疗效。方法随机将2013年10月~2015年10月40例因静脉输入脂肪乳剂后所致静脉炎患者分为观察组与对照组,每组各20例。观察组采用美诺佳涂抹在静脉炎的血管上方,对照组采用传统的50%硫酸镁湿敷在静脉炎血管上方。观察治疗72 h后,比较两组患者静脉炎的治疗效果。结果观察组静脉炎治疗显效13例,总有效率为100%,对照组静脉炎治疗显效5例,总有效率为65%,观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。结论美诺佳在治疗静脉输入脂肪乳剂所致静脉炎有较好效果,且操作简单,可在临床推广应用。     

198株鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法对临床分离的198株鲍曼不动杆菌的感染分布及药敏试验进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU病房最多(63株,31.82%),其次是呼吸内科(56株,28.28%)。分离标本痰最多(86株,43.43%),其次是伤口分泌物(41株,20.71%)。该菌对大多数抗菌药物耐药,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,分别为7.07%、9.09%、11.62%;其余抗生素耐药率均超过60%。结论鲍曼不动杆菌感染以危重病房多见,该菌多重耐药严重且逐年增加。因此,加强药敏监测,合理使用抗生素,以提高疗效,防止或延缓各种耐药菌株的产生与蔓延。     

高龄大肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨高龄大肠癌合并糖尿病的外科治疗措施.方法: 对我院1997～2004年治疗的29例高龄大肠癌合并糖尿病病人进行总结分析.结果:29例病人均顺利通过手术.平均住院25d.术后3例出现尿路感染,1例肺部感染,3例病人切口推迟愈合,2例吻合口瘘,无死亡病例.结论: 对高龄大肠癌合并糖尿病病人只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式,完全可以达到理想的外科治疗效果.     

预防引产出血的处理及护理体会

目的探讨米索前列醇预防中期妊娠引产出血的作用。方法将640例引产孕妇随机分为观察组和对照组,应用整体化护理,观察组口服米索前列醇,对照组静滴催产素。结果引产出血量,观察组187.5±20.68ml,对照组203.62±22.67ml,(P<0.01);引产后出血率,观察组0.28%,对照组2.5%(P<0.05)。结论米索前列醇在利凡诺引产过程中序贯性应用,起到了预防引产出血的作用。     

实施控烟干预建立无烟门诊部的研究

目的 改善现在人群中的吸烟状况，降低吸烟率，降低吸烟引起相关疾病的危险度，建立无烟门诊部，提高医务人员的信誉度。方法 于2003年11月开始为期1年的时间，对门诊大楼内工作的工作人员、来门诊就诊的病人及陪护人员共5004人作吸烟问卷调查和吸烟知识知晓情况调查后，分别选定门诊大楼的1、3、5、7、9楼各楼层诊室外的巷道与候诊厅监测空气中CO含量（CO是香烟烟雾中对人体危害较大且主要存留于空气中的主要成分），然后请呼吸科教授定期作相关知识的讲座，开通咨询电话，定时播放录像，制作宣传栏和警语，免费发放宣传手册等干预措施。结果 研究前5004人中有1806人吸烟，吸烟率为36．09％，各楼层候诊厅CO含量为8．00～23．16mg／m^3，均超过国家规定的标准（5mg／m^3）。经过10个月研究和干预后，共调查了5400人，其中有1848人吸烟，吸烟率为34．22％，各楼层候诊厅CO含量明显降低，为1．25～3．20mg／m^3。结论 通过有计划、有目的的干预，能够降低人群的吸烟率，树立医务人员的良好形象，但需要更长久的坚持才能达到明显的效果。     

氨甲喋呤治疗类风湿关节炎病人的护理体会

类风湿关节炎（以下简称RA）是一种全身慢性免疫性疾病，目前国内外尚无根治的办法，我院参考国外氨甲喋呤（以下简称MTX）治疗RA活跃期的方法，应用小剂量MTX，采取间歇静脉推注来控制RA活跃期症状，取得了较好的疗效。通过对100例门诊治疗病人进行问卷调查，结果表明有效率达90％。在护理接受药物治疗病人的过程中，运用护理模式即生命（Life）、心理（Psycholoy）、环境（Environment）（简称LPE）对病人进行护理，使护理针对性地配合治疗，取得了较好效果。减少了活跃期发作次数，减轻了病人的痛苦，提高了病人的生活质量。     

“医闹”产生原因及对策的探讨

医疗纠纷中患方放弃法律途径而选择“医闹”非法律途径维权的现象日益普遍,严重扰乱了医疗秩序,进一步激化了医患矛盾。鉴于此,本文拟通过深入分析“医闹”产生的原因,积极寻求防范“医闹”的对策,让患方维权回归法律途径。     

河池地区3806例职工血脂、血糖体检结果分析

目的 通过对河池地区3806例各年龄段机关干部职工的体检,了解其血糖、血脂异常情况. 方法 用酶法测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);均相酶比色法测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);己糖激酶法测血糖(GLU). 结果 3806例体检者血清测定中,TG≥1.70mmol/L者615例,占16.16%;TC≥6.21mmol/L者564例,占14.82%;LDL-C≥3.64mmol/L者665例,占17.47%; HDL-C≤0.91mmol/L者524例,占13.77%;GLU≥6.1mmol/L者245例,占6.44%.血脂在20～60岁年龄段随年龄增加而增高,31岁起升高明显,51-60岁年龄组达到较高水平,异常检出率最高;血糖偏高多在41岁以后,尤其41-50岁、51-60岁这两个年龄段增幅最明显,幅度最高.结论 河池地区干部职工体检者的血脂血糖异常检出率较高,而血脂血糖的异常是导致动脉粥样硬化和冠心病的危险因素.     

腹腔镜胆囊切除术手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小，住院时间短，术后恢复快．高危病人能耐受等特点，成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。我院自2000年7月开展此项手术2002年7月共行腹腔镜胆囊切除380例，其效果满意，患者术后无不良反应，现将具体手术配合及体会介绍如下。