滑疝误诊为斜疝1例治疗体会

1病例资料 患者男,56岁.主因右下腹可复性包块20余年入院,行走时包块出现,有下坠感,包块偶及到阴囊上部,无其它不适感.查体:见右腹股沟区一拳头大小的包块(立位),呈梨形,远端达右耻骨结节处.平卧时,右腹股沟仍较饱满,有包块感,外环口扩大并有冲击感.故以斜疝行手术治疗.术中见精索中上段明显粗大,触之柔软,于近似疝囊壁处切开发现是肠壁,故怀疑是滑疝,缝合肠壁后在内环口处向上作长约3cm的切口入腹腔,明确为滑疝,且是盲肠壁组成疝囊的大部分,故先将组成疝囊的肠壁从精索上游离下来,将其完整地纳入腹腔.后用McVay方法行疝修补术.手术过程顺利,术后病人恢复良好,2年随访未复发.     

悬钟阳陵泉超声波治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗联合抗炎脱水药物治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组各60例。观察组予悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗仪治疗,同时配合抗炎脱水治疗;对照组仅予抗炎脱水治疗。评价2组治疗前、后腰腿疼痛程度,比较2组临床疗效。结果：2组组内比较,治疗2天分别与治疗前比较,治疗4天分别与治疗2天比较,目测类比评分法（VAS）评分均下降,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗7天分别与治疗4天比较,治疗14天分别与治疗7天比较,对照组VAS评分均无明显下降,差异均无显著性意义（P〉0.05）,观察组VAS评分仍持续下降,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。2组治疗7天、治疗14天VAS评分均下降明显,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。2组显效率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：悬钟、阳陵泉穴位阿是超声波治疗联合抗炎脱水治疗急性腰椎间盘突出症,可使患者腰腿痛迅速缓解,功能显著改善,效果优于单纯抗炎脱水治疗。     

手法整复为主治疗腰椎间盘突出症临床对照试验

目的：探讨以手法整复为主的综合治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛和临床疗效的影响。方法：选择1986年11月至2007年6月收治的腰椎间盘突出症11128例,分为对照组、治疗组。治疗组5760例,男2882例,女2878例;年龄13～86岁。对照组5368例,男2688例,女2680例;年龄20～85岁。对照组采用腰椎牵引和各种理疗进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用手法整复治疗。以上治疗每日1次,10次为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定。结果：经疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价,治疗组治疗后评分平均为（2.13±1.46）分,对照组平均为（4.65±2.14）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,具有可比性。对照组治愈率为47.28%,治疗组治愈率为73.44%,2组比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：手法整复为主的方法治疗腰椎间盘突出症,能明显改善腰痛症状,提高临床疗效。     

超声药物透入配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察超声药物透入配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:将87例患者随机分为两组,将治疗组49例应用超声药物透入配合中药熏蒸治疗,与对照组38例给予单纯中药熏蒸治疗相对照。结果:治疗组:治愈14例(28.6%),显效33例(67.3%),无效2例(4.1%);对照组:治愈8例(21.1%),显效23例(60.5%),无效7例(18.4%)。结论:超声药物透入配合中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎较单纯中药熏蒸治疗有明显疗效(P<0.05)。     

有机磷农药中毒的治疗

1 临床资料 1.1 一般资料 2004-2006年我院内科抢救有机磷农药中毒20例,其中男5例,女15例,年龄5～61岁, 17例是农民, 3例是单位职工.服毒后就诊时间 30 min～1 h 10例, 1～4 h 7例, 4 h 以上3例.     

入胆经中药熏蒸治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:比较慢性腰椎间盘突出症中药熏蒸采用入胆经活血利胆燥湿与单纯活血化瘀中药治疗的疗效。方法:197例慢性腰椎间盘突出症患者采用中药熏蒸、手法及牵引治疗。随机分为2组,一组熏蒸采用入胆经活血利胆燥湿中药(胆经组)101例,一组熏蒸采用活血化瘀中药(化瘀组)96例。2组均采用同样的牵引及手法治疗。中药熏蒸每次30min,1d1次,10次为1个疗程,分别在治疗前、治疗1个及2个疗程后进行VAS评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分,并进行统计分析。结果:2组治疗前VAS、ODI评分比较差异无统计学意义,1个疗程后2组均显著降低,胆经组2个疗程后VAS、ODI评分较1个疗程仍显著减低,与化瘀组比较差异有统计学意义。结论:慢性腰椎间盘突出症中药熏蒸采用入胆经中药较活血化瘀中药疗效显著。     

门奇断流术后胃扭转1例

门奇断流术后胃扭转１例辽宁省义县人民医院外科（１２１１００）刘广志程忠任国忠病人男，５０岁。饮酒史２０年，肝硬化病史３年。入院前６小时突发呕血，量约１５００ｍｌ，柏油样便２次，经内科保守治疗无效，再次出血而转外科。查体：贫血貌，血压１１／７ｋＰａ，肝...     

168例农药中毒患者的心电图改变

急性农药中毒者除引起神经、肝脏、肾脏、皮肤等器官中毒症状外,还可以引起心脏毒性反应等全身中毒症状,出现频发性室性期前收缩,房性传导阻滞等异常表现,心电图有心脏损害改变。特别以有机磷农药中毒者最为多见。病例分析如下。