不同类型高危儿早期干预的临床研究

目的 探索早期干预对窒息、高胆、早产三类高危儿智力发育改善的效果，寻找更合适的早期干预措施。方法 将三类高危儿分为干预组及对照组，同时随机选取正常对照组进行随访。干预组采用鲍秀兰教授“0～3岁”早期干预方案训练，各组均在6个月、1岁时分别采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)进行智力发育测评，结果用MDI、PDI表示。结果 (1)6个月龄时MDI各干预组与对照组间有显著性差异，窒息组、早产组与正常组间亦有显著性差异；高胆组与正常组间无差异；PDI窒息组中干预组与对照组之间有显著差异(P＜0．01)，高胆组、早产组均无差异(P＞0．05)。(2)1岁时MDI和PDI结果一致，干预组与对照组间比较窒息组、高胆组有显著差异，早产组无差异；窒息组、高胆组干预组与正常组比较无差异，对照组和早产组与正常组比较均有显著差异(P＜0．01)。(3)所有干预组测评分值均高于对照组，6个月与1岁之间比较有显著差异，各观察组间比较有显著性差异(P＜0．01)。结论 三类高危儿早期干预效果差异较大，干预组均较对照组分值高，早期干预有改善智力发育的作用；三类高危儿中，窒息组、高胆组效果最好，均达到或超过正常水平。所有未干预组均不及正常水平；早期干预对足月高危儿效果显著，对早产儿欠佳，远期效果尚需进一步随访观察。     

4例47,XXX与1例46,XX/47,XXX病例报告

[例1] 24岁,工人,未婚。月经初潮16岁。周期正常,因身材矮小(1.37米)曾服苯丙酸诺龙,后继发闭经。乳房发育差,无腋毛、阴毛,智力正常。血染色体检查为47,XXX。[例2] 27岁,农民,已婚。月经初潮17岁,周期3～5天/30天,行经2次后,无原因闭经,人工周     

额外小染色体与原发闭经(附4例报告)

我们发现4例原发闭经伴额外小染色体病例,其核型分别为;46,XX/47,XX mar;46,X,del(X)/47,X,del(X) mar;47,XX, mar;45,X/46,X, mar/46,X r.作者讨论了mar的发生率、起源、诊断、临床表现及产前诊断等问题.     

睾酮对雄性家兔血管损伤后内皮功能及内膜增生的影响

目的:探讨睾酮对雄性家兔腹主动脉球囊损伤后内皮功能及内膜增生的影响。方法:选择健康雄性新西兰白兔24只随机分成3组:对照组(假去势)、低睾酮血症组(去势)及睾酮替代组(去势1周后加用长效十一酸睾酮单次肌注,14mg/kg),每组8只。去势10d后对所有动物行腹主动脉球囊损伤术。损伤后两周测血浆睾酮、血脂、一氧化氮代谢产物(NO₂^-/NO₃^-)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,并截取腹主动脉进行图像分析。结果:睾酮替代组和对照组的血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及MDA水平和新生内膜面积明显低于低睾酮血症组(P＜0.01或P＜0.05),睾酮替代组和对照组的NO₂^-/NO₃^-及对照组的SOD水平高于低睾酮血症组(P均＜0.05),替代组和对照组两组间比较各数据无差异。结论:生理水平的睾酮(内源性或外源性替代)具有保护雄性家兔血管内皮,抑制动脉损伤后内膜增生的作用。     

老年高血压病的防治误区及治疗

高血压病是最常见的心血管疾病，目前在我国呈直线上升趋势。该病诊治存在问题是：①知晓率低、治疗率低、控制率低；②患病率高、治残率高、病死率高；③病理生理、分子水平、新的危险因素(基因、环境、心理、社会)研究很弱。治疗目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管的发病率和病死率，因此，提高高血压病的诊治水平极为重要。     

卒中康复期护理体会

做好卒中康复期护理，对促进肢体功能恢复，提高疗效，防止复中，延长寿命均有着极为重要的意义。多年来我们的卒中康复期护理工作取得一定成效，现总结如下。     

急性中毒患者血浆和肽素检测的临床意义

目的探讨和肽素检测对急性中毒患者病情评估的价值。方法 ELISA法检测175例急性中毒患者(中毒组)和30例健康志愿者(对照组)血浆和肽素含量,予急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分。记录患者30d病死率,比较死亡组和存活组血浆和肽素水平及APACHEⅡ评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆和肽素水平及APACHEⅡ评分对患者死亡的预测价值。结果 (1)死亡组患者血浆和肽素水平及APACHEⅡ评分高于对照组和存活组(P<0.01),血浆和肽素水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.71,P<0.01)。(2)血浆和肽素水平和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.748和0.665,95%可信区间分别为0.649-0.847和0.528-0.801。(3)血浆和肽素水平分界值为18.5pmol/L时,其预测死亡的灵敏度为81.0%,特异度为35.1%;APACHEⅡ评分分界值为7.5分时,其预测死亡的灵敏度为66.7%,特异度为44.8%。结论急性中毒患者血浆和肽素水平升高。联合血浆和肽素水平检测和APACHEⅡ评分有助于评估急性中毒患者的预后。     

崔云教授治疗少弱精子症对药与角药探颐

目的 总结崔云教授治疗少弱精子症常用对药与角药理法方药经验。 方法 通过采集与分析崔云教授治疗少弱精子症的临床病例,在充分认识病因病机的基础上,对崔云教授诊治少弱精子症常用对药与角药进行归纳,总结崔云教授诊治少弱精子症常用对药与角药经验,对其用药思路及用药理论进行深入探讨,并举案例予以佐证。 结果 崔云教授认为少弱精子症的病因与肾、肝、心、脾、肺等脏腑以及气血和湿热浊毒关系密切。治疗上针对其病机特点,选取“肝肾同治”“悦心安神”“疏肝(补肾)和胃”“金水相生”“调和气血”“解毒祛浊”等对药与角药来改善精子质量。常用对药与角药有“女贞子-旱莲草”“柴胡-续断”“生地黄-山药-山茱萸”“五味子-茯苓”“远志-石菖蒲”“大枣-黄芩”“生谷芽-生麦芽”“山楂-五味子”“麦冬-五味子”“黄芪-党参-丹参”“当归-川芎”“地榆-虎杖”“贯众-升麻-豨莶草”等。崔云教授治疗少弱精子症理论上善于创新,以肝肾为中心进行脏腑辨治,临证运用对药与角药谨守病机,扶正祛邪,通补相济,涩利兼施,用药温而不燥,滋而不腻,于平凡中寓深意,理、法、方、药经验独到。 结论 崔云教授治疗少弱精子症的常用对药与角药理法方药学术经验深刻、独到,值得学习与借鉴。      

儿童卵巢环状小管性索瘤1例

患儿,女,8岁.因乳房增大8个多月,阴道流血6d于2011年12月27日入院,8个多月前患儿母亲无意发现患儿乳房增大突出.入院前2个多月无任何诱因阴道流血1次,量中等,鲜红色,持续1天自行干净.入院前6d复又阴道流血,性状同前,无凝块,无腹痛,持续到入院当天流血量才明显减少,起病以来食欲、性格无变化.睡眠及二便正常.既往体健,无家族史.体查：双侧乳房增大,乳头内陷.下腹正中可扪及一肿块如成人拳头大小,活动,表面光滑.     

P波离散度与阵发性心房颤动的关系及其预测价值

目的 分析P波离散度（Pd)与阵发性心房颤动（PAf)发生的关系，探讨Pd及P波最大时限（Pmax)对PAf的预测价值。方法 选择PAf53例为观察组（A组）；其它非房性心律失常49例为对照组（B组）。测量两组的Pd、Pmax，以Pd≥40ms、Pmax≥110ms为标准进行组间对比分析。结果 A组Pd、Pmax值明显高于B组，两组比较有显的统计学差异（P＜0．01）。结论 应用Pd、Pmax及Pmax Pd预测PAf的发生有较高的敏感性和特异性，Pd是预测PAf发生的可靠指标。