惊厥患儿脑脊液中转化生长因子-β1水平的研究

目前脑损伤的判断还缺乏敏感、特异性的确诊指标。我们研究了不同原因惊厥患儿脑脊液（ＣＳＦ）中转化生长因子＿β１（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ -ｂｅｔａ１，ＴＧＦ＿β１）的含量变化 ,并对预后进行随访 ,以了解其与惊厥脑损伤及预后的关系。对象和方法一、对象１．研究组 :惊厥患儿１８例 ,原发病有 :高热惊厥５例 ,癫３例 ,新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）２例 ,急性脑损伤如头颅外伤、晚发ＶｉｔＫ依赖因子缺乏症等４例 ,其他原因如中枢神经系统（ＣＮＳ）感染、电解质紊乱及不明原因引起的共４例。其中男…     

4q31→qter单体综合征一例

患儿男，生后５小时。因生后呼吸困难，呛咳５小时入院。患儿Ｇ２Ｐ２，足月顺产，无窒息史。其母无流产史及毒物接触史，父母非近亲婚配，双亲及第一胎表现正常。体检：体温３６．６℃，呼吸７０次／分，体重２７００ｇ，神志清楚，吸气性呼吸困难，鼻扌扇及三凹征（＋）。紫绀，皮肤未见其他异常。颌面骨发育不良，缩颌，眼距宽，舌后坠，腭裂，通贯掌。双肺呼吸音低，可闻及广泛湿口罗音，心率１６４次／分，心音有力，心前区可闻及Ⅳ级收缩期杂音。肝脾未触及。阴茎根部尿道下裂。拥抱反射（＋）。诊断：（１）新生儿吸入性肺炎；（２）…     

C反应蛋白和白细胞计数对小儿急性阑尾炎的临床应用价值

目的评价白细胞计数和血清C反应蛋白对小儿急性阑尾炎的术前诊断和分型诊断价值。方法测定25例正常儿童和81例小儿急性阑尾炎患者术前白细胞计数（WBC）和血清C反应蛋白（CRP）检测的结果。结果小儿急性阑尾炎白细胞计数（WBC）和血清C反应蛋白（CRP）检测结果与正常儿童之间有明显差异，P≤0．05，两者的检测结果在单纯性、化脓性和坏疽穿孔性阑尾炎之间存在差异，两两之间比较，P≤0．05；白细胞计数（WBC）和血清C反应蛋白（CRP）检测结果两者之间呈正相关。结论白细胞计数和血清CRP检测水平对小儿急性阑尾炎的诊断及其分型具有重要指导意义。     

早期智力检测对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的意义

早期智力检测对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的意义任善香，薛波，路俞群（东营市胜利石油管理局胜利医院儿科，东营市２５７０５５）我科于１９９３年４月～１９９５年４月共收治新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）５０例，其中２３例经头颅ＣＴ检查证实，均治愈或好转出院...     

外周导入中心静脉置管长度的研究与应用

90年代初期 ,国外将外周中心静脉导管 ( ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｌｙｉｎ ｓｅｒｔｅｄｃｅｎｔｒａｌｃａｔｈｅｔｅｒ,ＰＩＣＣ)正式应用于临床 ,近有资料表明 ,ＰＩＣＣ可用于早产儿、极低出生体重儿的全胃肠道外营养(ＴＰＮ)及长期输液治疗 ,目前国内已用于成人肿瘤化疗、ＴＰＮ治疗以及新生儿[1] ,也有置管长度测量方法的报道[1～ 3] ,但未见体表测量长度与实际置管长度关系的报道。2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 10月我科新生儿监护病房应用ＰＩＣＣ技术共完成 3 3例 ,包括上肢导入上腔静脉 2 1例和下肢导入下腔静脉 12例。我们采用ＳＰＳ…     

体液中S-100蛋白与惊厥脑损伤及预后的关系

目的探讨不同原因的惊厥患儿血清及CSF中S-100的变化及常用神经保护剂干预后的变化规律。方法采用放射免疫分析法,测定71例惊厥患儿-2 d、-4 d、-7 d的血清S-100含量,18例惊厥患儿-2 d、-7 d CSF中S-100含量。结果①惊厥患儿血清S-100在发生惊厥后2 d内达高峰,多数-7 d达正常,以HIE及急性脑损伤增高最明显,其次为癫痫、其他原因（感染等）,高热惊厥中虽有增高趋势,但差异无统计学意义。②惊厥患儿CSF中S-100在-2 d内明显升高,-7 d时,已基本恢复正常。③血液及CSF中的S-100与后遗症的预后有关,以-2 d时的变化最明显。结论血清及CSF中S-100蛋白浓度不仅与脑损伤的程度有关,还可较准确地反映患儿的远期预后。     

小切口阑尾切除术的临床效果观察

目的比较小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术的临床效果。方法分析65例小切口阑尾切除术和83例传统阑尾切除术患者术后临床效果，通过切口长度、手术时间、术后恢复时间和切口美观程度进行评价。结果小切口阑尾切除术手术切口长度（3．00±0．50）cm，而传统阑尾切除术切口长度（6．00±0．50）cm，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；小切口阑尾切除术术后恢复时间（3．00±1．00）d，而传统阑尾切除术切口长度（5．00±1．00）d，两者比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）；两种术式所用时间比较无明显手术差异（P〉0．5）。结论与传统阑尾切除术相比小切口阑尾切除术切口小而美观，术后恢复时间快，值得推广。     

药物干预对急性脑缺血小鼠脑损伤标记物及生命延长率的影响

目的 探讨急性脑缺血血清转化因子（TGF－β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S－100蛋白（S－100）的变化规律，观察TGF－β对脑损伤的保护作用。方法 180只小鼠随机分对照组、模型组、TGF－β预防及治疗组，胞二磷胆碱（CDPC）预防及治疗组。预防组造模前1h腹腔注射TGF－β125ng/20g或CDPC62．5mg/20g，TGF－β用ELIA法，NSE、S－100用放免法检测。结果 预防或治疗用TGF－β、CDPC，均使急性脑缺血小鼠血清TGF－β1的降低小于模型组；TGF－β1预防组降低最上。48h各组TGF－β1产24h均升高，TGF－β1预防组升高更显著。NSE及S－100的变化与TGF－β相反。应用TGF－β可降低NSE及S－100的浓度，并明显延长小鼠的存活天数，预防组最明显。结论 TGF－β1干预影响血TGF－β1、NSE及S－100含量，对脑损伤有保护作用，其效果优于CDPC。且预防作用优于治疗效应。     

硫酸镁对急性严重哮喘儿童临床疗效的对照研究

急性哮喘是儿童急诊入院常见的危重症,如处理不当会产生严重后果。根据英国胸科协会推荐的治疗指南,对患儿首先采用吸入性的β2拮抗剂（沙丁胺醇）、M受体阻滞剂（丙托溴铵）进行治疗,必要时联合使用全身皮质固醇激素,但我们在临床抢救过程中发现这种治疗方式并不能缓解所有患儿的症状,有20%～30%的患儿对上述的的常规药物反应欠佳。     

惊厥患儿血清S-100蛋白与脑损伤的关系

随着惊厥发病率的增多,判定惊厥脑损伤的程度和预后、早期予以干预治疗,显得尤其重要。我们研究了各种原因的惊厥患儿治疗前后血清S-100的含量变化,并对预后进行随访,总结如下。