ICU病人中心静脉插管相关感染原因探讨

经皮中心静脉插管(CVC)是抢救危重病人的重要而有效的手段,与之有关的感染即中央静脉插管相关感染(CVC-RI)也明显增加.现对1998年1月～2000年4月期间,我院内科ICU及各专科ICU病房中心静脉插管相关感染情况作回顾性研究.     

恙虫病18例临床分析

恙虫病是以携带恙虫立克次体的恙螨幼虫为媒介传播的急性传染病.据报道,该病极易误诊.近年南宁市发病有上升趋势.我院自1996～1999年共收治18 例,为提高对本病认识,现综合分析如下.     

自体外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮的临床研究

目的探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对难治性SLE患者进行APBSCT治疗。采用环磷酰胺(CTX) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员,CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞并保存于-80℃冰箱;用CTX50mg/(kg.d)×3～4d方案预处理后,解冻后回输冻存的干细胞的治疗方法。观察APBSCT前后临床表现及免疫学指标的变化。结果动员后获得单个核细胞数(MNC)(3.383～3.704)×108/kg;CD34 细胞数(4.4～11.12)×106/kg。3例均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L的中位数时间分别是8.3d、10d。移植后患者临床症状消失,1例并肾功能不全、难治性高血压和重度贫血的患者移植后恢复正常。3例患者自身抗体转阴或滴度减低,尿蛋白定性消失,SLE疾病活动指数(SLE-DAI)由移植前的平均15分下降为移植后6个月的平均4分。结论APBSCT治疗难治性SLE安全有效,近期疗效好,远期疗效有待进一步观察。     

急性白血病患者化疗后骨髓活检与涂片同步观察

急性白血病患者化疗后骨髓增生度以及白血病细胞 ( LC)的残存情况对进一步治疗具有重要指导作用。因此 ,我们对骨髓活检和涂片在骨髓增生度以及 LC检出率方面是否存在差异进行了观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　观察对象观察 1 997～ 1 999年在我院住院的急性白血病患者 34例 ,其中男 1 7例 ,女 1 7例 ,年龄 1 8～ 68岁。所有病例均符合 FAB分类标准。化疗后 7～ 1 0天进行骨髓检查 ,以 B65- 0 1骨髓活检针于髂前或髂后上棘行一步法抽吸取材 54例次 ,经 Bouin液固定 ,乙醇梯度脱水 ,Hemapun塑料包埋 ,切片 3μm,HGF染色后…     

重症监护病房深部真菌感染32例分析

深部真菌感染有上升趋势.重症监护病房(ICU)内的危重病患者由于病情复杂而且重,免疫力低下,接受各种侵入操作多,加之广泛应用各种广谱高效抗生素,因此在IUC病房中深部真菌感染问题日益突出,已成为危重病领域的重要课题.1996～2000年2月,广西区人民医院内科各专科重症抢救室和内科ICU共收治危重病患者146例次;其中32例出现深部真菌感染,感染率为21.9%.现对这32例临床资料回顾性分析,探讨ICU内部真菌感染的特点和防治措施.     

成人急性白血病长期生存9例临床分析

成人急性白血病的长期生存率尚不令人满意 ,影响预后的因素很多。现将 1 985年以来 ,我科收治的成人急性白血病长期生存的 9例患者分析如下。1　临床资料1 .1　病例 :男 6例 ,女 3例 ,发病年龄 1 8岁至 5 7岁 (中位年龄 36 .78岁 )。 FAB诊断 :M3 3例 ,M52例 ,M2 1例 ,ALL-L2 3例。确诊时间 :1 985年 2月至 1 995年 1 1月不等。发病时有感染 7例 ,肝肿大1例 ,脾肿大 2例 ,淋巴结肿大 4例 (其中 ALL占3例 )。首次入院时外周血 WBC1 .4× 1 0 9/L～ 5 7.6× 1 0 9/L,其中 4例 <4× 1 0 9/L,4例在 4× 1 0 9/L～1 0× 1 0 9/L,1例 1 0…     

自身免疫性肝炎广西首例病例报告

自身免疫性肝炎(autommune hepatitis,AIH)是一类以自身免疫反应为基础,以高丙球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变.临床上AIH不少见,但人们对之认识不足,导致容易误诊、漏诊.现将我院收治的广西第一例AIH患者报告如下.     

同步对比骨髓活检与涂片在全血细胞减少症鉴别诊断中的作用

为了解骨髓涂片及活检在全血细胞减少症鉴别诊断中的地位及其对疗效判断的价值 ,分析了 71例在我院住院的全血细胞减少症病人 ,所有骨髓活检标本经处理后塑料包埋 ,切成 3μm厚切片 ,HGF染色。骨髓涂片经瑞氏染色后进行了常规检查。结果表明 :骨髓活检增生度高于涂片 (u =3.0 96 6 ,P <0 .0 5 ) ;误诊率 ( 4 .76 % )低于涂片 ( 35 .71% ) ( χ2 =7.0 791,P <0 .0 5 ) ;9例治疗好转的再生障碍性贫血 (AA) ,其骨髓活检恢复正常的时间平均比涂片正常时间早约 4周 ;而白血病的病人骨髓涂片提示缓解的时间要早于活检 ,多数第一次缓解的病人骨髓活检中仍可见到成堆或小片状分布的幼稚细胞。结论 :骨髓活检更能正确地反映骨髓组织的真实情况 ,在全血细胞减少症鉴别诊断、疗效判断方面的价值优于涂片     

南宁地区90例壮、汉族正常人外周血淋巴细胞染色体分析

人类染色体的研究日益发展,前景很广阔。作为正常对照或“本底”的正常人染色体研究,国內自1964年以来已做了大量工作。但我国民族众多,自然环境各异。目前,各民族正常人染色体的某些基本参数(如自然畸变率、核型等)尚感不足。为此,我们于1979年对南宁地区60例壮族、30例汉族正     

慢性髓系白血病与类高雪氏细胞（附90例报告）

慢性髓系白血病 ( CML)是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。在 CML骨髓中出现类高雪氏细胞并非罕见 ,为探讨两者之间关系及意义 ,我们对 90例 CML患者的骨髓涂片进行细致的检查 ,发现其中 2 9例的骨髓中出现类高雪氏细胞 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料 :本组 CML90例 ,均为 1 995年至今我院住院和门诊患者 ,经临床、血象、骨髓象以及染色体检查确诊。男 54例、女 36例 ,年龄 1 7～84岁。 90例 CML患者中 ,慢性期 70例 ,急变期 1 6例 ,加速期 4例。全部病例均有轻至中度贫血 ,发热 2 5例 ,胸骨压痛 36例 ,浅表淋巴结肿大 41例 …