256iCT对左心耳解剖结构的定量研究

目的应用256iCT对左心耳解剖结构的相关参数进行定量研究,为左心耳相关疾病的介入或外科治疗提供参考。方法回顾性分析于本院行冠状动脉CTA检查结果阴性的患者150例,对其原始图像进行重组并分析测量。对所测数据进行统计学处理。结果 (1)左心耳开口可被分为6型,包括椭圆形(81.5%)、三角形(7.3%)、半圆形(4%)、泪滴形(3.2%)、圆形(2%)、足形(2%);(2)男性左心耳开口长径大于女性(t=2.944,P=0.004),其他左心耳参数均无性别差异;(3)左心耳各项参数均与年龄无关;(4)左心耳开口形状与个体大小有关,身材高大者偏扁,身材矮小者偏圆;(5)左心耳容积大小与毗邻结构有关,而与个体大小无关;(6)除角度外,左心耳自身参数间均有较强的相关性。(7)左心耳各项参数95%参考值范围:开口长径(15.30~31.86 mm)、开口短径(9.11~20.83 mm)、开口面积(89.05~447.91 mm2)、开口周长(43.83~84.09 mm)、深径(29.11~54.05 mm)、容积(2.46~10.66 ml)、角度(80.62°~147.80°)。结论本研究对左心耳解剖结构相关参数进行了分析并初步建立了其95%参考值范围,为临床评估左心耳解剖结构提供了重要参考。     

卒中相关性肺炎临床特点及危险因素分析

目的 总结卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的临床特点,并分析SAP发生的危险因素.方法 选取我院2018年1月—2019年12月收治的急性脑卒中312例,所有患者根据入院1周内是否发生SAP分为SAP组69例和非SAP组243例.分析SAP临床特点及发生的危险因素.结果 ...     

256层螺旋CT左心耳定量测量的可重复性研究

目的：评价256层螺旋CT对左心耳定量测量的可重复性.方法：随机选取我院50例行常规冠脉CTA扫描患者,将原始扫描数据行75％期相重建,于工作站对左心耳开口长短径、面积、容积等参数进行测量.比较各参数在同一观察者不同时间及不同观察者间测定的可重复性.结果：同一观察者不同时间测定的各参数结果比较,差别无统计学意义（P＞0.05）;不同观察者两次测定的各参数结果进行比较,差别亦无统计学意义（P＞0.05）.结论：利用Philips 256 MSCT冠脉成像对左心耳进行定量测量有较高的可重复性和一致性,可以为临床房颤射频消融术及左心耳封堵术提供重要参考.     

256层螺旋计算机断层摄影术对左冠状动脉粥样斑块性质与其分支夹角及径线指标关系的初步探讨

目的：采用256层螺旋计算机断层摄影术（256 iCT）探讨左冠状动脉（冠脉）粥样硬化斑块性质与左冠脉分支夹角及近段径线定量指标的相关性。方法：回顾性分析我院连续387例行256 iCT冠脉成像的患者影像资料。102例左冠脉正常患者,男性60例,女性42例,年龄范围为30~76岁,平均年龄（52.10±9.65）岁;285例左冠脉斑块患者,男性166例,女性119例,年龄范围为28~83例,平均年龄为（55.65±10.40）岁。将患者按左冠脉有无斑块及斑块性质分为四组,正常组（n=102),非钙化斑块组（n=137）,钙化斑块组（n=79),混合斑块组（n=69）,并将左冠脉非钙化斑块组分为左前降支近段轻度（n=73）及中重度狭窄（n=57）两部分患者。采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等技术分别测量左冠脉分支角度、冠脉近段宽径、截面积,分析其与冠脉粥样硬化斑块部位、性质及局部管腔狭窄程度的关系。结果：左冠脉非钙化斑块、钙化斑块及混合斑块3组左冠脉分支夹角、左前降支、回旋支近段径线及截面积均大于正常组（P<0.05）;非钙化斑块组左前降支轻度与中重度狭窄患者之间比较,上述指标差别无统计学意义（P>0.05）,但中重度狭窄患者男性左冠脉夹角与径线指标均大于女性（P<0.05）,差异有统计学意义。结论256 iCT可以客观评价左冠脉分支夹角、狭窄程度及冠脉粥样斑块性质,本研究对冠脉病变预防、诊断及进一步治疗具有一定的临床价值。     

抗菌药物联合肺泡灌洗术对重症脑卒中合并肺部感染的疗效及对细菌清除率的影响

目的 研究探讨抗菌药物联合肺泡灌洗术对重症脑卒中合并肺部感染的疗效及对细菌清除率的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月某院收治的520例重症脑卒中合并肺部感染患者,随机数字表法分为观察组、对照组,每组260例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组给予抗菌药物联合肺泡灌洗术治疗。评估比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、症状消退时间、住院时间、炎症因子水平、不良反应发生率等指标。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=13.606,P<0.01)。相比对照组,观察组各项症状消退时间更快、住院时间更短。相比对照组,观察组超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、降钙素原(procalcitonin, PCT)降低幅度更为明显。观察组细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=10.417,P<0.01)。两组治疗期间不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(χ²=0.89...     

血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163联合中性粒细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎患者预后的价值

目的 探讨血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163(sCD163)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值。方法 回顾性分析2019年4月—2020年12月90例SAP患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=58)与预后不良组(n=32)。分析预后不良的相关影响因素,评估sCD163、NLR与肺炎严重指数(PSI)分级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部感染严重程度(CURB-65)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数的相关性。比较2组血清sCD163水平及NLR,评估sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的价值。结果 单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组在年龄、PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分、CRP、WBC方面比较,差异有统计学意义(P<0.001)。二分类Logistic回归分析显示,PSI评分分级为Ⅳ～Ⅴ级、NIHSS评分≥20分、CPIS评分≥6分、CURB-65评分≥3分及CRP、WB...     

256层螺旋CT对肺静脉定量正常值与性别的相关性研究

目的采用256层螺旋CT定量分析正常成人诸肺静脉,提出肺静脉径线、截面积变化与性别及心动周期不同时相的相关性。方法回顾性分析肺静脉Ⅰ型253例符合入组条件患者,256iCT冠状动脉CTA检查结果阴性,对原始图像进行多期重建,确定心脏舒张末期及收缩末期,分别对诸肺静脉各径线进行测量,并进行相关统计学处理。结果在心动周期不同时相,除左上肺静脉长径外,余右上下及左下肺静脉径线及截面积,45%期相均显示较75%数值增大(t=6.941～20.504,P<0.01)。除左上肺静脉长径外,在心动周期同一时相男性肺静脉长径均高于女性组(t=2.796～4.932,P<0.01),按照身高、体重计算体表面积进行标化,在同一期相诸肺静脉截面积男性与女性数值差异无统计学意义(t=0.586～1.124,P>0.05)。分别对45%及75%时相提出诸肺静脉95%截面积可信区间的范围。结论采用256层螺旋CT肺静脉成像可以客观定量测量诸肺静脉径线;肺静脉截面积变化与心动周期不同时相有关,与性别无关。多层螺旋CT无创肺静脉成像为临床成功实行射频消融及术后评价肺静脉狭窄提供了重要参考价值。     

肝门静脉CT三维重建指导肝门部胆管癌手术的应用价值

目的 探讨肝门静脉CT三维重建指导肝门部胆管癌手术的应用价值。方法 选取2018年9月至2021年3月我院收治的120例肝门部胆管癌患者为研究对象,其中52例患者仅行常规CT检查(对照组),68例患者进行了肝门静脉CT三维重建(观察组),记录患者疾病分型及TNM分期,以病理结果为诊断金标准,分析两种检查手段在手术中的指导意义,另对比两组患者术后一般资料,对比其应用价值。结果 术后给予病理学检查,分析发现,常规CT检查对Bismuth分型中Ⅰ型诊断准确率为100%,对Bismuth分型Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型均未能保持一致性,而CT三维重建对Bismuth分型中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型诊断准确率均为100%,Ⅲb型、Ⅳ型诊断结果未能与病理结果保持一致性;以病理结果为诊断“金标准”,发现CT三维重建对侵犯肝动脉、侵犯门静脉、淋巴结转移诊断准确率均略高于常规CT检查,但无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、术后拔管时间均显著低于对照组(P<0.05);两组肝脏总体积、切除体积及剩余肝脏占比比较无显著差异(P>0.05)。结论 肝门静脉CT三维重建在评...