血清缺氧诱导因子1α和肿瘤坏死因子α及肝细胞生长因子与脑梗死的关系

目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及肝细胞生长因子(HGF)与脑梗死的关系.方法 入选2013年6-12月我院收治的急性脑梗死患者212例作为观察对象,根据脑梗死类型分为进展性脑梗死(PCI)组105例和稳定性脑梗死(SCI)组107例,选取同期100名健康体检人群作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组研究对象的HIF-1α、TNF-α及HGF;将PCI组患者按照神经功能或梗死病灶大小分组,比较各组间HIF-1α、TNF-α及HGF水平差异.结果 PCI组HIF-1α、TNF-α、HGF分别为(2.3±1.3) ng/L、(4.0±0.5)mg/L、(1.4±0.3)μg/L,显著高于SCI组[(1.1±0.5)ng/L、(3.1±1.3) mg/L、(0.7±0.4) μ#L]和健康对照组[(0.5 ±0.1)ng/L、(1.8±0.4)mg/L、(0.4±0.1)μ昏/L],SCI组显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(F值分别为3.14、5.42、1.32,P均＜0.01);PCI轻度组患者HIF-1α、TNF-α、HGF分别为(0.7±0.3) ng/L、(2.9±0.3)mg/L、(0.7±0.5)μg/L,均显著低于中度组[(1.4±0.5)ng/L、(4.9±0.5)mg/L、(1.7±0.4)μg/L]和重度组[(1.4±0.5) ng/L、(4.9±0.5)mg/L、(1.9±0.4) μg/L,中度组显著低于重度组,差异均有统计学意义(F值分别为0.93、4.32、2.31,P均＜0.01);PCI小梗死灶组患者HIF-1α、TNF-α、HGF分别为(0.6 ±0.4)ng/L、(2.7 ±0.4)mg/L、(0.7±0.4)μg/L,均显著低于中梗死灶组[(1.1±0.5)ng/L、(4.4±0.5) mg/L、(1.1±0.2)μg/L]和大梗死灶组[(1.4±0.6)ng/L、(4.8±0.6)mg/L、(1.9±0.5)μg/L];中梗死灶组显著低于大梗死灶组,差异均有统计学意义(F值分别为4.71、2.09、2.45,P均＜0.01).结论 进展性脑梗死患者血清HIF-1仪、TNF-α及HGF水平明显增高,且各指标与进展性脑梗死神经功能缺损程度及梗死灶大小关系密切.     

纳洛酮对脑出血大鼠脑血肿周围FADD表达及脑水肿的影响

目的研究大鼠脑出血不同时期Fas相关死亡域蛋白（FADD）表达和脑水肿及纳洛酮对其的影响,探讨纳洛酮脑保护机制。方法 126只SD雄性大鼠随机分为假手术组、脑出血组、纳洛酮治疗组,每组42只采用自体血脑内注射法建立脑出血动物模型,应用免疫组化方法检测脑出血后不同时间点血肿周边脑组中FADD表达情况,干湿比重法测脑水肿。结果出血后3hFADD和脑水肿升高,48～72h达到高峰,与脑出血组比较纳洛酮治疗组FADD和脑水肿表达显著减少（P〈0.01）。结论脑出血后血肿周围细胞FADD表达和脑水肿明显增多,纳洛酮可能通过抑制FADD的表达,减轻脑水肿,对脑出血后脑组织有保护作用。     

卒中相关性肺炎临床特点及危险因素分析

目的 总结卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的临床特点,并分析SAP发生的危险因素.方法 选取我院2018年1月—2019年12月收治的急性脑卒中312例,所有患者根据入院1周内是否发生SAP分为SAP组69例和非SAP组243例.分析SAP临床特点及发生的危险因素.结果 ...     

进展性脑梗死患者肝细胞生长因子与白介素18临床意义的研究

目的：探讨进展性脑梗死患者肝细胞生长因子（HGF）与白介素18（IL-18）临床意义的研究。方法：将107例进展性脑梗死患者作为进展组，将105例稳定性脑梗死患者作为稳定组，选取100例同期进行体检的健康人作为正常组，对比分析三组血清 HGF、IL-18水平的变化；将进展性脑梗死患者按 NIHSS 评分及脑梗死体积分别分为三组，对比各组血清 HGF、IL-18水平的变化。结果：进展组患者血清 HGF、IL-18水平显著高于稳定组及正常组；稳定组患者血清 HGF、IL-18水平显著高于正常组；轻度组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于中度组及重度组；中度组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于重度组；小型组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于中型组及大型组；中型组患者血清 HGF、IL-18水平显著低于大型组；进展性脑梗死患者 HGF 与 IL-18呈正相关。结论：进展性脑梗死病情越重、梗死体积越大、神经功能缺损程度越强，患者血清 HGF、IL-18水平就越高。     

幽门螺杆菌感染对急性脑梗死患者血小板活化水平及凝血功能的影响

目的研究急性脑梗死患者幽门螺杆菌(Hp)感染对血小板活化、凝血功能产生的影响。方法回顾分析我院自2008年6月至2013年6月以来,于我科治疗的85例急性脑梗死患者临床资料,依据Hp感染与否将其分为研究组(Hp感染组,n=43)与对照组(非Hp感染组,n=42),检测两组CD62 p阳性血小板百分率,测定两组血浆纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血活酶时间(aPTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间比值(PTR)、凝血酶原时间(PT)。结果研究组CD62 p阳性血小板百分率与对照组相较,呈明显差异(P0.05),研究组INR、PTR、PT水平与对照组相较,不具差异(P0.05),但Fbg、TT、aPTT水平与对照组相较,均呈明显差异(P0.05)。结论急性脑梗死患者Hp感染,能够使血小板的活化水平增强,进而对内源性凝血功能产生影响,参与脑梗死发生、发展。     

血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163联合中性粒细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎患者预后的价值

目的 探讨血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163(sCD163)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值.方法 回顾性分析2019年4月-2020年12月90例SAP患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=58)与预后不良组(n=32).分析预后...     

抗菌药物联合肺泡灌洗术对重症脑卒中合并肺部感染的疗效及对细菌清除率的影响

目的 研究探讨抗菌药物联合肺泡灌洗术对重症脑卒中合并肺部感染的疗效及对细菌清除率的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月某院收治的520例重症脑卒中合并肺部感染患者,随机数字表法分为观察组、对照组,每组260例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组给予抗菌药物联合肺泡灌洗术治疗。评估比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、症状消退时间、住院时间、炎症因子水平、不良反应发生率等指标。结果 观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=13.606,P<0.01)。相比对照组,观察组各项症状消退时间更快、住院时间更短。相比对照组,观察组超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、降钙素原(procalcitonin, PCT)降低幅度更为明显。观察组细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=10.417,P<0.01)。两组治疗期间不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(χ²=0.89...