血清总胆汁酸测定对婴儿肝炎综合征的诊疗价值

随着对肝胆疾病研究的深人,对肝胆疾病时的各种检验指标逐渐增多,除了肝细胞酶类及胆红素用于了解肝细胞及胆汁代谢异常外,血清胆汁酸（total bile acid,TBA）的变化也日益受到重视。TBA是胆汁中的主要成分,它的产生和代谢均与肝脏有十分密切的关系。当肝脏受到损害时,TBA的代谢将发生改变,使其进人血循环的量增加。TBA测定在成人肝胆疾病诊断中的临床意义已有大量报道,而在婴儿肝炎综合征（IHS）诊断中的作用报道较少。现对我院IHS患儿58例血清TBA测定结果进行分析,旨在探讨其在IHS中的临床意义,报道如下。     

婴儿巨细胞病毒肝炎研究进展

在婴儿期,由巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)引起以黄疸、肝脏肿大、肝功能损害为主要临床表现的疾病称为婴儿巨细胞病毒肝炎[1-2]。在8种疱疹病毒中,只有人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)感染人类[3]。HCMV病毒急性感染恢复后,病毒可长期潜伏体内,一旦机体免疫力减退,病毒即可激活致病。CMV感染可引起多种不同的综合征,在新生儿可引起先天性CMV感染;在正常人可引起单核细胞增多症;在免疫缺陷患儿,如未成熟新生儿,接受器官移植者或艾滋病患者,CMV可引起严重的疾病综合征[4]。由人巨细胞病毒引起的肝脏疾病,是目前我国儿…     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中可溶性细胞间黏附分子-1及白介素-6的变化

目的　探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液中可溶性黏附分子 1 (sICAM 1),白介素 6 (IL 6)的变化。方法　2003年 1~12月河北省儿童医院儿科采用酶联免疫吸附法对 65例中枢神经系统感染患儿在不同时期(急性期、恢复期)的脑脊液进行sICAM 1、IL 6水平的测定,并进行对比分析。结果　急性期化脓性脑膜炎组IL 6、sICAM 1质量浓度均明显高于病毒性脑炎组(P<0 05)及对照组(P<0 05),病毒性脑炎组IL 6、sICAM 1亦高于对照组(P<0 05 )。急性期化脓性脑膜炎组WBC与IL 6及sICAM 1呈显著正相关,相关系数分别为0 799、0 728,IL 6与sICAM 1呈显著正相关,相关系数为 0 939。急性期病毒性脑炎组IL 6与sICAM 1呈显著正相关,相关系数为 0 959。结论　sICAM 1及IL 6参与了中枢神经系统感染的病理生理过程,脑脊液中sICAM 1及IL 6质量浓度可以作为监测中枢神经系统感染性疾病发展状态、判断疾病损害程度的可靠指标。可为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的鉴别诊断提供实验室根据。     

护理不良事件电子上报系统在护理安全管理中的应用

护理不良事件是指与护理相关的损伤,在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件[1].医疗安全、护理安全已成为医疗护理质量的生命线,对以往的护理不良事件进行分析,减少或消除对患者和医务人员的危害,促进患者安全和保证组织的声誉,寻找改善的契机,避免今后类似事件的发生以持续改善和提高护理质量[2],是护理管理者努力的方向.美国等国家实践证明,医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和患者的安全[3].我院对不良事件电子上报系统应用于护理安全管理中进行了探索和实施,并已初见成效.     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与肝病研究现状

肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和淋巴毒素（LTα，又称TNF-β）。TNF-α主要由巨噬细胞产生，TNF-β主要由淋巴细胞和自然杀伤细胞产生。两者虽然来源于不同的细胞，但其生物学效应类同，均能通过活化巨噬细胞、细胞毒性淋巴细胞发挥其抗肿瘤、抗感染及调节免疫的功能，近年来研究发现，TNF的基因具有多态性现象与许多疾病中TNF的分泌有关，甚至可以调节其转录水平。