扁桃体手术后反跳性出血的观察

扁桃体切除手术中及术后最危险并发症是术区出血,可以引起病人死亡.本文将我科近8年扁桃体手术后出血情况进行了统计分析.1 临床资料手术病人2264例,成人896例,儿童(14岁以下)1368例,术后出血人数28例,占1.2%.出血时间:术后3小时以内22例,4小时3例,5小时2例,32小时1例.出血部位;扁桃体窝后外侧壁出血21例,其中16例在扁桃体上静脉出血,5例在扁桃体窝前侧壁,2例前弓出血.由此看来扁桃体上静脉出血率高,与手术中经常损伤有关.出血时间3小时内占全出血人数78.6%,4小时内占89.3%,5小时内占96.4%;出血病人中剥离手术占20例.挤切手术占8例,成人19例,儿童9例;出血量由数十毫升至数百毫升不等,多在200～350ml左右,最多1例出血估计在1200ml,无1例死亡,均在手术止血后出血停止,多数采用的是局部结扎止血,少数棉球压迫止血.少数门诊手术病人回家后出血,回院止血治疗.     

纤维喉镜下声带良性肿物摘除术

声带息肉是喉部一种常见良性病变,由于病变组织小,通常采用间接喉镜下摘除肿物的手术方法。但间接喉镜下,病人条件要好;手术不易掌握.同时视野缺少立体感,有些微小的小结、声门下息肉、喉室内囊肿或乳头状瘤不易取净;有些息肉取下后局部声带有毛刺、不平滑;一些粘膜撕脱后游离于声带上;还有一些广基性息肉,根部不易取净。近年来,我们用纤维喉镜做声带良性肿物手术132例,效果好、复发率低,现报告如下:1 临床资料 132例病例中,声带息肉93例,声带小结23例,声带小血管瘤1例,声带及喉室乳头状瘤5例,声带囊肿3例,喉室囊肿2例,声门下囊肿1例,声带白斑2例,声带局限性增生2例。年龄最小7岁,最大68岁,平均41.5岁。男75例,女57例。     

白血病误诊为突发性耳聋一例报告

病例:男,20岁,战士。一周前劳累后出现一过性头晕,随后左耳鸣与听力下降,休息6天不见好转,以左耳突发性聋住耳鼻喉科。无头痛、眩晕症状,无贫血、出血史,体温正常。听力:左耳气导语言频率平均损失60dB(spl)。入院后给予脉通与能量合剂静脉滴注,治疗10天后听力无明显改善,仍然损失60dB。入院6天后一度体温38.4℃,对症处理后体温恢复,血常规检查未见异常。时隔12天后出现不明原因的低热,观察体温在37.7℃以下,无感冒症状,但右下颌关节咬合痛,复     

内窥镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎

儿童腺样体病变易引起重视,而成年和青年腺样体大多萎缩很少发生病变。Becker近年发现少数超过12岁的青年或成人耳咽管可受腺样体病变影响,腺样体炎症可导致鼓室粘膜水肿并妨碍耳咽管主动通气功能。1988至1990年作者选择腺样体肥大(有些甚至突入耳咽管咽口),其它疗法失败的中耳炎病人12例,年龄11～56岁,全麻下手术。鼻腔内窥镜下,经鼻     

侵犯颅内的副鼻窦恶性肿瘤的外科治疗

对侵犯颅内的副鼻窦恶性肿瘤10例,施行了根治性手术,用游离的阔筋膜和带蒂帽状腱膜颅骨膜重建被切除的颅底骨板和硬脑膜,颅底骨缺损直径达5～7cm也不需植骨,无一例并发脑脊液漏或出现脑、脑膜膨出,术后已健在4年者4例,2年后复发但仍带瘤生存4年余1例,另5例术后3个月至1.5年局部复发或转移而死亡。     

阿斯匹林片水溶性肠溶薄膜衣工艺改进

阿斯匹林是抗炎、解热、镇痛的经典药品。近年来，小剂量的阿斯匹林应用于预防中风、冠心病等方面，并得到广泛的关注。阿斯匹林其酸性较强，肠道给药对胃粘膜刺激性较大，市场上的阿斯匹林片大部分为肠溶片，经我公司对市场上几家大剂量产品抽检，结果表明，一些品种存在释放度不符合规定的质量问题。我公司自98年起，先后与三家国外新辅料公司的实验室进行合作，最后应     

咽喉食管切除术后Ⅰ期气管空肠分流术作发音重建

基于喉切除术后气管食管分流手术有成功的语言效果,一种Ⅰ期气管空肠分流手术被采用对晚期下咽癌行咽喉食管切除术和游离空肠重建术后病人发音重建。共对三个下咽癌病人施行了这种手术获得了较为满意的发音效果。就发音强度、频率和气流率等进行了测量。手术过程:咽喉食管切除术及颈扩清术后,移植一段10～14cm的带血管弓的近端空肠,空肠动脉与颈横动脉吻合;静脉与颈外静脉吻合在上段气管后壁做一个2×2cm的气管瓣,用作气管空肠流分结构。空肠与下咽和食管吻合好后,自气管瓣的中线位垂直切开一个长约     

电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变

电视纤维喉镜手术治疗声带良性病变周永青，高英，任光，吴艳桥，李琦，尚跃东，赵超英我科１９９２年１月～１９９４年１２月开展电视监视下纤维喉镜手术以来，共治疗声带良性病变３５０例。现介绍如下：一、临床资料：本组３５０例中，男２０８例，女１４２例；年龄７～...     

Approaches and reconstruction in skull base operation.

ＡＰＰＲＯＡＣＨＥＳＡＮＤＲＥＣＯＮＳＴＲＵＣＴＩＯＮＩＮＳＫＵＬＬＢＡＳＥＯＰＥＲＡＴＩＯＮＰｅｎｇＺｉｃｈｅｎｇ彭子成，ＳｈａｎｇＹａｏｄｏｎｇ尚耀东，ＺｏｕＪｉｎｇ邹静，ＷｕＹａｎｑｉａｏ吴彦桥ＲｅｎＧｕａｎｇ任光，ＷａｎｇＨｅｙｕａｎ汪贺媛，...     

一种气管－食管分流音的发声机制及其声学和语言评价

文中对全喉切除气管断端膜样部－食管造口吻合发音的发声机制进行了研究，并对其语言作了评价。利用频闪动态喉镜观察了新声门的运动特征，用声谱仪分析了气管。食管分流音的声学特点。并从可懂度和流利度方面对其语言进行了评价。结果显示：新声源是食管人口周围的粘膜和肌层，环咽肌上、下三角是主要振动部位。这种气管－食管分流音的基频比正常音低、平均噪音比正常音高。这种气管－食管分流语言不如正常喉语言流利，但其可懂度和正常喉语言一样。