人参二醇皂苷对大鼠急性重症胰腺炎多脏器损伤时NF-κB的影响

目的探讨NF-кB在急性重症胰腺炎（SAP）多脏器损伤发生发展中的机制及人参二醇皂苷（PDS）对SAP多脏器损伤的治疗作用。方法 Wistar大鼠24只,随机分为假手术组（SO）、SAP组、PDS组三组,每组8只。除SO组外,其余两组胰管内注射5%牛黄胆酸钠制备SAP大鼠模型。各组造模6 h后处死,经下腔静脉采血,进行血常规、肝肾功能、炎症介质的检测;取各组大鼠肝、肾、小肠组织做免疫组化染色,观察NF-кB的表达情况。结果①SAP组血常规、肝肾功能指标明显高于SO组（P〈0.05）,SAP组血清TNF-α、IL-6水平明显高于其他两组（P〈0.01）,PDS组BUN、HCT、RBC明显低于SAP组（P〈0.05）②免疫组化染色显示SAP组NF-кB在肝、肾、小肠组织中均高表达,向核内迁移,而PDS组表达明显减少。结论 NF-кB促进炎症介质TNF-α、IL-6的表达,介导了SAP多脏器损伤的发生发展;PDS有减轻SAP多脏器损伤的作用,具有良好的应用前景。     

甲状腺癌破裂引起颈部血肿一例

患者,女,41岁,因发现右侧颈部肿物2个月,颈部突然肿胀3d,伴吞咽困难2d入院.既往有高血压病史10年,未系统诊治.查体:血压220/140mmHg,双侧颈部肿胀,以左侧著,轻压痛,无波动感,质地硬韧.颈部超声:颈部组织弥漫性增厚、回声紊乱,以左侧为著(图1).甲状腺及气管明显向右位移;甲状腺右叶增大,其内见四个低回声肿物,较大的位于近上部前侧被膜下,大小约14 mm×14 mm,边界不清,内部回声不均,内见细点状钙化回声.纤维喉镜检查:会厌及双侧劈裂弥漫性充血肿胀、看不见声门及梨状窝(图2).     

恶性萎缩性丘疹病伴小肠穿孔2例临床分析

恶性萎缩性丘疹病（malignant atrophic papulosis）是一种致死性皮肤和肠道闭塞性动脉炎综合征,较为罕见。发病后常可以累及肠道,导致小肠穿孔等病变,引起急腹症,容易漏诊误诊。