实时三维超声诊断十字交叉心合并Taussig-Bing畸形1例

患者男,2岁.出生后发现心脏杂音.查体：血压97/59 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）,口唇、甲床青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.双下肢无水肿.心电图示：窦性心律,电轴右偏,右室肥厚,不完全性房室传导阻滞.X线胸片示：肺血多,主动脉结不小,肺动脉段凸,全心增大.     

动脉导管未闭并左肺动脉发育不良超声特殊血流动力学表现1例

患者男,23岁.发现心脏杂音22年.入院查体:心率88次/min,血压108/52 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心前区无隆起,心尖部位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm,胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级连续性机器样杂音.先后接受超声、CT等各项检查.超声心动图显示:降主动脉与主肺动脉分叉附近偏左侧处之间见一异常管状通道,长约12 mm,宽约10 mm,腔内可见双向低速分流信号:收缩期右向左分流流速1.5 m/s,压差约9 mm Hg,舒张期左向右分流流速1.8m/s,压差13mm Hg.     

法乐四联症矫正手术超声标准探讨

本文总结1995年5月至1999年11月经手术证实法乐四联症57例的有关超声资料。旨在对矫正术的超声标准作一探讨。     

超声心动图与左室辅助装置：现状、问题及未来

作为终末期心脏病的一种目的性治疗或心脏移植的过渡,左室辅助装置的临床应用在逐渐增多,其治疗终点的评价及并发症的诊断正在成为心血管医学界关注的重要问题。超声心动图在左室辅助装置评价中具有重要价值,可用于术前除外禁忌证、术中监测管道的位置并评价左室充盈和减负荷状态、术后监测低血容量、心包填塞及右心衰竭,并用以评价心肌恢复情况。     

超声心动图参数对肺动脉栓塞溶栓治疗的预后价值

目的评价经胸超声心动图(Transthoracic echocardiography,TTE)的多个参数对肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PAE)溶栓治疗效果的预后价值。方法经CT或核素肺灌注证实为PAE的肺动脉栓塞患者59例,根据治疗前后肺动脉收缩压(Pulmonary arterial systolic pressure,PASP)下降程度,将其分为溶栓有效组和溶栓无效组;经CT或核素肺灌注排除PAE但存在肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者36例即PH组,通过定性和定量分析比较各组超声参数之间的差别,对差别最显著的超声参数进行多种组合的诊断性试验。结果在定量分析中,通过与溶栓有效组进行比较,溶栓无效+PH组中的参数二尖瓣e峰流速(Vemv)、肺动脉瓣正向流速峰值(Vp-pv)均有显著性差别(P0.001)。在定性分析中,溶栓有效组与溶栓无效+PH组进行比较,三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)程度具有显著性差别(P0.001)。将参数Ve-mv、Vp-pv和TR程度进行多种组合的诊断性试验,当Ve-mv或Vp-pv以1.0m/s为界限值、TR程度以中量为界限值时诊断效率最高。结论当Ve-mv与Vp-pv及TR程度联合应用时,可对PAE患者的溶栓效果进行一定程度的预后判断。     

实时三维超声心动图确定肺动脉瓣狭窄患者肺动脉瓣瓣叶数目的价值

目的评价实时三维超声心动图（RT-3DE）确定肺动脉瓣狭窄（PVS）患者肺动脉瓣（PV）瓣叶数目的效果及其影响因素。 方法经手术证实的127例PVS患者，接受了二维、彩色多普勒和实时三维超声心动图成像。 结果可确定PV瓣叶数目者占47．2％（60／127），不能确定PV瓣叶数目者占52．8％（67／127）。瓣叶活动（P〈0．001）、图像质量（P〈0．001）和RVOT狭窄（P〈0．01）对确定PV瓣叶数目有显著影响，病种、瓣环位置和呼吸影响对确定PV瓣叶数目有一定影响（P均〈0．05）。 结论RT3DE可从新的视角确定半数左右PVS患者PV瓣叶数目。是否可确定瓣叶数目受多种因素影响。     

左心房容积的超声测定及其在复杂先心病肺血评估中的应用

目的:用二维超声测量左心房容积,探讨其在复杂先心病肺血评估中的应用价值。方法:以椭圆体公式法、单平面Simpson法、双平面面积-长度法同时测量20例正常人的左心房容积以作对比分析;以单平面Simpson法测量73例复杂先心病的左心房容积,与X线及手术结果对照研究。结果:正常人左心房容积双平面面积-长度法测值31.28±14.06ml,单平面Simpson法26.92±11.47ml,椭圆体法22.54±9.85ml。单平面Simpson法测定左心房容积的大小可反映肺血多少。结论:单平面Simpson法测定左心房容积可用以判断复杂先心病肺血多少,是一项简便、可靠的超声指标。     

超声心动图诊断先天性主动脉缩窄

目的探讨二维及彩色多普勒超声心动图诊断主动脉缩窄的价值。 方法回顾性分析31例主动脉缩窄患者的二维及多普勒超声检查结果,并与手术结果作对照。 结果31例主动脉缩窄患者均经手术证实,其中超声心动图检出28例,3例漏诊。 结论超声心动图可作为诊断主动脉缩窄首选及重要的影像诊断技术;胸骨上窝应做为常规切面并仔细检查,以避免漏诊。     

中大型室间隔缺损肺动脉高压时滞特征及肺动脉顺应性的超声评价

目的:分析中大型室间隔缺损患者的肺动脉高压与年龄的相关关系,并探讨肺动脉顺应性指数(pulmonary arterial compliance index,PACI)评价严重阻塞性肺血管病变的潜在价值。方法:应用多普勒超声心动图对349例中大型室间隔缺损患者进行检查,分别测量室间隔缺损直径和跨缺损分流压差,公式计算室间隔缺损面积指数、肺动脉收缩压和肺动脉顺应性指数。结果:年龄与肺动脉收缩压的偏相关系数为0.11(P<0.001)。室间隔缺损面积指数与肺动脉收缩压的偏相关系数为0.49(P<0.001)。肺动脉顺应性指数与年龄的相关关系无统计学意义(r=0.04,P>0.05)。≥15岁组的肺动脉顺应性指数低于其他年龄组(χ2=8.432,P<0.05)。手术禁忌证组和术后恢复较差组的肺动脉顺应性指数均明显低于术后恢复较佳组,手术禁忌证组肺动脉顺应性指数最低(χ2=83.390,P<0.001)。结论:在中大型室间隔缺损患者,肺动脉压、肺动脉顺应性与年龄的相关关系均不密切。肺动脉顺应性指数可作为评价中大型室间隔缺损患者发生高压性肺血管病变的参数,且不同个体差异很大。     

多普勒超声在冠状动脉旁路移植术中移植血管检测的初步研究

目的　探讨经心外膜高频多普勒超声对冠状动脉旁路移植 (搭桥 )术中移植血管检测的可行性。方法　应用高频探头经心外膜对 31例冠状动脉搭桥术患者的 82支移植血管进行检测 ,显示血管二维结构 ,测量血管腔内径、血流速度、阻力指数、搏动指数及血流量参数。结果　移植乳内动脉与大隐静脉血管内径和血流量参数比较差异有显著性意义 ,乳内动脉内径和流量参数均小于大隐静脉 (P <0 .0 1 ) ,但峰值血流速度、时间平均峰值流速、血管搏动指数和阻力指数两者差异无显著性意义 (P >0 .0 5) ;移植在不同冠状动脉分支的大隐静脉 ,比较其血管内径、血流速度、血管搏动指数和阻力指数及血流量参数差异均无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论　经心外膜多普勒超声可清晰显示移植血管的管腔结构和血流动力学状态 ,可望成为冠状动脉旁路移植术中检测移植血管的一种直观、准确的新方法