改良喉返神经旁淋巴结清扫联合改良Ivor-Lewis术治疗食管癌的临床效果研究

目的 探讨改良喉返神经旁淋巴结(RLNLN)清扫联合改良Ivor-Lewis术对食管癌患者的疗效及对糖类抗原19-9(CA19-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 选取武汉大学恩施临床学院收治的86例食管癌患者,根据术中RLNLN清扫方式的差异分为两组：研究组40例,采用改良RLNLN清扫联合改良Ivor-Lewis术治疗;对照组46例,采用传统RLNLN清扫联合改良Ivor-Lewis术治疗。比较两组患者的临床疗效及血清VEGF和CA19-9水平差异。结果 研究组的总有效率高于对照组(95.0%vs. 71.7%,P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的RLNLN清扫数目大于对照组(P<0.05);与术前相比,两组术后血清VEGF和CA19-9水平均降低(P<0.05),且研究组术后血清VEGF和CA19-9水平均低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者存活情况差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的复发率低于对照组(5.00%vs. 19.57%,P...     

香烟烟雾暴露对未成年小鼠齿状回神经发生和小胶质细胞的影响

为探讨香烟烟雾暴露(cigarette smoking exposure,CSE)对未成年小鼠的神经发生及学习记忆的影响,本研究用亲和组织化学方法,以5-溴脱氧尿苷(5-bromodeoxyuridine,BrdU)和西非单叶豆同工凝集素-B4(Bandeirae SimplicifoliaIsolectin-B4,BSI-B4)分别标记新生细胞和小胶质细胞(microglia,MG),观察了CSE小鼠齿状回内的神经发生及MG数目的变化,并通过Morris水迷宫训练测验其空间学习能力。结果显示:CSE下小鼠齿状回内的神经发生降低,MG数目显著减少;而在水迷宫的学习中,CSE组的逃避潜伏期亦明显长于对照组(P<0.05)。上述结果表明CSE损害了未成年小鼠齿状回内的神经发生,抑制了MG的激活,同时小鼠的空间学习能力与神经发生及激活的MG数量平行变化。此结果提示CSE造成的学习能力降低可能与齿状回神经发生及MG减少有关。     

电视胸腔镜术与开胸肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响

目的 探讨电视胸腔镜与开胸肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效,及其对患者炎症因子与免疫功能的影响.方法 将96例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分成对照组与观察组,每组各48例,其中对照组行传统开胸肺叶切除术,观察组行电视胸腔镜肺叶切除术.对比两组患者的淋巴结清除数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及住院时间,此外并对比两组患者术前与术后3天C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子及CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+ T/CD8+T、自然杀伤细胞(NK)等免疫细胞所占比例.结果 两组患者的淋巴结清除数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3天两组患者的CRP、IL-6、SAA及TNF-α水平均显著升高,而CD4+T、CD8+T及NK细胞水平均显著降低,且观察组炎症因子各指标的上升程度及免疫细胞水平的下降程度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术的效果显著,且能够降低术后的急性期炎症反应,弱化对患者免疫功能的抑制程度,值得在临床上推广.     

水冲核小切口老年性白内障摘除术临床观察98例

目的 探讨水冲核技术在老年性白内障摘除术中的临床治疗效果. 方法 回顾性分析2008年6月～2011年6月间我院收治的98例(98眼)老年性白内障患者,根据其手术方式分为两组,观察组58例,采取水冲核非超声乳化手术;对照组40例,采用传统手法小切口非超声乳化手术,分析其治疗过程及预后. 结果 98例(98眼)术后视力均有不同程度提高,术后3个月内的最佳裸眼视力0.5以上者,观察组47例(81.0％),对照组27例(67.5％),P＜0.05,差异有统计学意义.最佳裸眼视力1.0以上者,观察组12例(20.7％),对照组3例(7.5％),P＜0.05,差异有统计学意义.术后散光观察组平均为(1.04±0.10)D,对照组平均为(1.21±0.11)D,术后观察组和对照组的角膜平均散光度数的比较,P＜0.05,差异有统计学意义.观察组的角膜平均散光度数手术前后差异无显著性;对照组的角膜平均散光度数手术前后差异有统计学意义. 结论 水冲核白内障手术对角膜内皮的损伤较小、恢复较快,优于常规法,值得在临床中推广.     

川楝内生真菌的遗传及PKS、NRPS基因的多样性

目的 探明川楝Melia toosendan内生真菌遗传、聚酮合成酶基因（PKS）、非核糖体多肽合成酶基因（NRPS）多样性,为寻找合成生物活性物质的潜在菌株奠定基础。方法 对分离自药用植物川楝的39株内生真菌进行形态学鉴定,并通过PCR技术扩增其ITS序列、PKS基因和NRPS基因,测序后进行BLAST比较和系统发育分析。结果 39株菌株的表型鉴定和系统发育显示,川楝内生真菌分属于青霉属、曲霉属、木霉属等25个属,其中曲霉属（17.9%）、青霉属（15.4%）为川楝内生真菌的优势真菌类群;共得到12个PKS基因和6个NRPS基因,其中NRPS基因都为青霉属。结论 川楝内生真菌具有非常丰富的遗传多样性和较强合成生物活性物质的潜在能力,对青霉属和曲霉属内生真菌可以进行深入研究。     

消渴之脾气虚病机探讨

消渴病是"卫虚荣竭"所致发病,消渴病源于气虚不足,尤其是脾气之虚。通过现代相关临床与实验研究及对治疗消渴病的高频药物统计证实,补气药在消渴病的治疗中占有重要比例,提出消渴病之基本病机是脾气虚。     

汶川地震对灾区乡村妇幼卫生信息能力的影响评估

汶川地震对灾区妇女儿童健康造成极大影响,因此必须准确获得震后妇幼健康信息,为及时干预提供依据.我国妇幼健康信息来源于妇幼卫生信息系统(MCHIS).由于MCHIS在震中受到很大程度破坏,且乡村级为MCHIS的基础部分,其信息能力决定了整个MCHIS信息产出质量.本研究通过层次分析法(AHP)评价汶川地震对乡村妇幼信息能力的影响及相对影响程度,利用聚类分析明确灾后MCHIS重建的重点区域,为灾区妇幼卫生体系重建提供决策依据.     

补肾活血针刺法对SAMP8小鼠学习记忆能力及海马内源性神经干细胞增殖的影响

目的观察补肾活血针刺法对阿尔茨海默病(AD)模型SAMP8小鼠行为学及海马内源性神经干细胞增殖的影响。方法将18只7月龄雄性SAMP8小鼠作为AD模型,随机分为针刺组、非穴组和模型组,另取同月龄雄性SAMR1小鼠6只作为正常组。针刺组小鼠选取"肾俞""百会""血海""膈俞"进行针刺干预,非穴组小鼠取双侧肋下固定非穴点进行针刺,模型组和正常组小鼠予相同程度捉抓刺激,连续干预8周。采用水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,免疫组化检测海马Brd U阳性细胞数。结果与正常组比较,模型组小鼠逃避潜伏期明显延长(P0.05),停留在原平台象限时间明显缩短(P0.05),Brd U阳性细胞数明显减少(P0.05);与模型组、非穴组比较,针刺组小鼠逃避潜伏期明显缩短(P0.05),停留在原平台象限时间明显延长(P0.05),Brd U阳性细胞数明显增加(P0.05)。结论补肾活血针刺法可能通过诱导海马内源性神经干细胞的增殖,改善AD模型SAMP8小鼠的学习记忆能力。