CT引导下经皮穿刺微波消融治疗非小细胞肺癌16例

目的：对手术无法切除的非小细胞肺癌患者在CT引导下经皮穿刺微波消融治疗的临床疗效和安全性进行评价。方法：对非小细胞肺癌16例进行微波消融治疗,肿瘤的中位直径为2.6cm。按照改良的RECIST标准对肿瘤的局部疗效进行评价,对所有行微波消融治疗患者进行0.5年随访。结果：非小细胞肺癌16例中16个病灶行微波消融治疗后,均出现不同程度的空泡化、密度变低、肿瘤体积缩小。随访0.5年局部进展4例（25.0%）。微波消融术后3天内发生气胸4例（25.0%）,胸腔积液3例（18.8%）,咯血2例（12.50%）,肺内感染2例（12.5%）。结论：微波消融对于不能耐受手术切除的非小细胞肺癌疗效确切、安全可靠。     

ZEB1的表达与肺鳞状细胞癌侵袭及转移的关系

目的：探讨锌指E-盒结合同源异形盒-1 (ZEB1)在肺鳞状细胞癌组织中的表达,分析ZEB1 mRNA和蛋白的表达水平与肺鳞状细胞癌侵袭及转移的关系。方法：选择45例肺鳞状细胞癌行外科手术切除的患者,根据所取组织与肿瘤的距离不同分为肺鳞状细胞癌组织和癌旁正常肺组织,采用RT-PCR和Western blotting方法检测肺鳞状细胞癌组织和癌旁正常肺组织中ZEB1 mRNA和蛋白的表达情况,并分析肺鳞状细胞癌不同临床病理特征ZEB1 mRNA和蛋白的表达差异;构建ZEB1特异性siRNA载体,感染肺癌NCI-H2170细胞,设未转染对照组、转染照组和ZEB1 siRNA转染组,应用Western blotting方法从蛋白质水平检测各组干扰质粒对ZEB1基因的干扰效果,通过Transwell侵袭小室观察各组NCI-H2170细胞侵袭能力的变化。结果： ZEB1 mRNA在肺鳞状细胞癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁正常肺组织（P＜0.05）;在淋巴结转移、远处转移阳性者肺癌组织中的阳性表达率显著高于其在淋巴结转移、远处转
移阴性者肺癌组织中的表达（P<0.05）;但ZEB1 mRNA的表达与肺鳞状细胞癌患者的性别、年龄及肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05)。肺鳞状细胞癌组织中ZEB1蛋白的表达与ZEB1 mRNA的表达结果类似,ZEB1蛋白在肺鳞状细胞癌组织中的表达量显著高于癌旁正常肺组织（P<0.05）;在淋巴结转移和远处转移阳性者癌组织中的表达显著高于其在淋巴结转移和远处转移阴性者癌组织中的表达（P<0.05）。下调NCI-H2170细胞中ZEB1蛋白的表达后,NCI-H2
170细胞的侵袭及转移能力明显降低（P<0.05）。结论：ZEB1在肺鳞状细胞癌组织中高表达,表达变化与肺鳞状细胞癌的病理特征密切相关;运用RNA干扰技术有效沉默NCI-H2170细胞的ZEB1基因后,可显著降低NCI-H2170细胞的侵袭及转移能力,提示ZEB1在肺癌的发生发展中起重要作用,抑制ZEB1的表达可能成为一种治疗肺癌的方法。
     

浅谈如何提高胸心外科教学质量

通过多形式教学活动的实践总结,提出在教学中科学运用多媒体课件、采用以问题为基础的教学(Problem BasedLearning,PBL)模式、应用标准化病人(Standardized Patient,SP),有助于激发医学生的学习积极性,提高胸心外科的教学质量,从而提高医学生的综合能力。     

活体猪肺微波消融组织热沉积剂量与消融范围的研究

目的 探讨活体猪肺微波消融过程中组织热沉积剂量和消融固化范围之间的相关性.方法 根据微波消融工作原理,遵循能量守恒定律设计实验.以活体家猪为实验对象,对实验猪的右肺进行微波消融.设置主机输出功率为40、60、80、100 W,消融时间5 min,每个功率消融10个位点.测定消融针尖端的有效输出功率、组织的热沉积剂量.结果 有效输出功率和组织热沉积剂量均随主机输出功率的增加而增加,消融体积亦随之增大.不同功率组消融体积与组织热沉积剂量的相关指数为97.2%,相关性极高.结论 有效输出功率比主机输出功率更准确的反映消融组织实际接受的功率;而组织的热沉积剂量可真实的反映组织接受的微波消融能量,两者有可能成为量化消融范围的标准.     

热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)

局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共...     

CT引导经皮穿刺微波消融治疗周围型肺癌27例临床分析

目的：观察不能耐受手术切除的周围型非小细胞肺癌(NSCLC)在CT引导下经皮微波消融(MWA)治疗的临床疗效。方法2010年2月至2011年7月采用MWA对27例周围型NSCLC患者的27个肿瘤进行了治疗,肿瘤的中位直径为2.9 cm。按照改良的RECIST标准进行局部疗效评价,对中位生存时间和1年、2年和3年生存率以及术后并发症进行了分析。对所有的患者进行了随访,中位随访时间23个月。结果27例患者经历了27个病灶的MWA,在术后30 d内未发生死亡。局部进展率为29.7%,中位生存时间22个月,1年、2年和3年生存率分别为70.4%、22.2%和7.4%。MWA术后气胸的发生率为44.4%、胸腔积液为29.6%、咯血为25.9%、肺内感染为14.8%。结论 MWA对于不能耐受外科手术切除的周围型NSCLC疗效确切、安全可靠。     

新辅助治疗方法治疗食管癌44例

目的 分析食管癌的新辅助治疗效果.方法 回顾2001-2004年44例行新辅助治疗的食管癌患者.结果 全组病例生存率明显提高,1年生存率95.4%,3年生存率54.5%.结论 新辅助治疗治疗食管癌可提高手术切除率和生存率.     

PEBP4基因在食管癌中的表达及其临床意义

目的 探讨磷脂酰乙醇胺结合蛋白4(phosphatidylethanolamine-binding protein 4,PEBP4)基因在食管癌组织中的表达及其与食管癌临床病理的相关性,并探讨其在食管癌侵袭转移过程中的作用.方法 采用RT PCR、免疫组织化学和Western blot方法检测56例食管癌组织中PEBP4 mRNA和蛋白的表达情况,采用RNA干扰技术,下调Eca-109人食管癌细胞中PEBP4表达后,观察Eca-109细胞侵袭能力的变化.结果 全组56例食管癌患者,PEBP4 mRNA和蛋白在食管癌组织中的表达显著高于癌旁相对正常黏膜组织(P＜0.05),在淋巴结转移及远处转移阳性患者癌组织中的表达显著高于在淋巴结转移和远处转移阴性患者癌组织中的表达(P＜0.05);但PEBP4的表达与食管癌患者的性别、年龄及肿瘤大小及分化程度无关(P＞0.05).下调PEBP4蛋白表达可以显著降低Eca-109细胞的侵袭转移能力(P＜0.01).结论 PEBP4蛋白的过表达可能与食管癌的发生及侵袭转移有关.     

186例食管癌患者手术后并发症的治疗

目的探讨食管癌切除术后并发症的防治。方法回顾性分析南通大学附属医院2008年6月至2013年6月间收治的186例经手术治疗的食管癌患者的临床资料。结果共有25例食管癌患者发生各类并发症，其中吻合口瘘7例，急性呼吸衰竭5例，脓胸7例，乳糜胸1例，膈疝2例，心血管系统并发症3例。25例中治愈23例，死亡2例。结论食管癌切除术创伤大，术后并发症及病死率较高，其中以吻合口瘘及循环、呼吸系统并发症多而严重。     

Alpha B-crystallin在肺鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨Alpha B-crystallin在肺鳞状细胞癌组织中的表达及其意义。方法通过RT-PCR方法检测44例肺鳞状细胞癌患者癌组织中及其癌旁相对正常组织中Alpha B-crystallin的表达情况。结果 Alpha B-crystallin mRNA在肺鳞状细胞癌患者癌组织中表达的阳性率显著高于其在癌旁相对正常组织中的表达阳性率(P<0.01),在有淋巴结转移患者癌组织中表达的阳性率明显高于其在无淋巴结转移患者癌组织中的表达阳性率(P<0.05),在较大肿瘤者中的表达阳性率明显高于其在较小肿瘤中的表达(P<0.05),但与患者的性别、年龄以及肿瘤的分化程度无关(P>0.05)。结论 Alpha B-crystallin在肺鳞状细胞癌组织中的高表达可能与肺鳞状细胞癌的发生、发展及侵袭转移相关。