胃十二指肠溃疡急性穿孔误诊23例分析

我院自1990-08～2003-05共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者188例,其中误诊23例,误诊率12.2%,分析如下.     

结节性甲状腺肿26例误诊分析

结节性甲状腺肿(下称结甲)表现为单侧单发结节时易与甲状腺腺瘤(下称甲瘤)混淆,在条件有限的基层医院尤其如此。现对我院近10年间资料较为完整的26例误诊病例分析如下。     

创伤性胃肠破裂58例临床分析

目的　总结腹部创伤中创伤性胃肠破裂的治疗。方法　对 1990年 7月～ 2 0 0 3年 3月间收治的胃肠道破裂 5 8例进行回顾性分析。结果　术后出现切口感染 7例、腹腔残余脓肿 3例、切口裂开 2例、不全性肠梗阻 2例、吻合口瘘 2例、肠瘘 1例、二重感染 1例 ,再手术 3例 ;最终治愈 5 2例 ,好转 3例 (转院或其他 ) ,死亡 3例 (1例失血性休克、2例感染性休克 ) ;住院时间 7小时至 72天 ,平均 19天。结论　创伤性胃肠破裂的早期诊断至关重要 ,其治疗以尽早手术为原则 ,术前、术中早期使用抗生素 ,有利于预防和控制感染。     

青年期大肠癌误诊分析

我们两院 1980～ 2 0 0 1年共收治青年期大肠癌 2 6例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 42 3 %。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 3 5岁 ,平均 3 1岁。病变部位 :直肠 6例 ,乙状结肠 2例 ,升结肠、结肠脾区和肝曲结肠各 1例。1 2　临床表现　 6例直肠癌以粘液便或脓血便、大便习惯改变为主要表现 ;1例乙状结肠癌腹部可触及移动性包块 ;1例肝曲结肠癌表现为急性肠梗阻 ;1例脾曲结肠癌、1例升结肠癌和另 1例乙状结肠癌以腹部隐痛、排便习惯改变为主要表现。1 3　实验室检查　血白细胞 (6 7～ 11 6)…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗混合痔的临床疗效。方法:采用 PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔36例,术前做好心理护理及手术准备,密切观察患者术后一般情况及并发症发生情况,给予正确的饮食指导和康复指导。结果:平均手术时间为18min,术后1d 疼痛17例(47.2%),尿潴留11例(30.6%),水肿5例(13.9%),大便带血3例(8.3%),住院时间3～4d,术后无大便失禁、肛门狭窄及肛周脓肿,随访6个月无复发。结论:采用 PPH 治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,术后疼痛轻、恢复快,是治疗混合痔的理想方法。     

胆石性肠梗阻16例诊断与治疗

目的 提高对胆石性肠梗阻的认识,减少误诊.方法 对16例胆石性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析.结果 16例均有肠梗阻的临床表现;术前确诊7例;12例行单纯肠管切开取石,其中1例残留结石致肠梗阻再次肠管切开取石;2例行坏死肠管切除取石,1例肠管切开取石同时行胆囊切除并十二指肠瘘修补,1例行回肠末端肠内挤碎排石.结论 胆石性肠梗阻术前确诊困难,肠管切开取石是安全有效的治疗方法,Ⅰ期处理胆囊及胆肠瘘口应慎重选择.     

初期腹腔镜胆囊切除120例分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国开展已10余年,它具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,病人易于接受。根据资料提示,早期开展此项技术的医院,其严重并发症及病死率均高于开腹胆囊切除术。我院自2002年开展此项技术以来,将预防严重并发症作为主要课题,至今共开展手术120例,术中无一例直接严重损伤,现分析如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料男22例,女198例;年龄17岁～78岁,平均48.5岁。慢性结石性胆囊炎86例,胆囊     

胃旁路术对27例2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨胃旁路术(GBP)对2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法2009年1月～2012年3月对27例合并2型糖尿病患者进行原发病手术治疗的同时实施胃旁路术,术后观察血糖及糖化血红蛋白、体质指数等的变化情况。结果胃旁路术患者平均空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显下降,23例（85.2％）患者术后1年达到治愈标准,4例（14.8%）达到好转标准,有效率100%。结论胃旁路术对2型糖尿病有良好的治疗效果。