脑神经生长素过敏反应1例

患者女，56岁。于1小时前在睡眠中突发头痛、呕吐、不能入睡来诊，门诊以“头痛原因待查”于2005年6月19日收入院。入院后详细询问病史，既往体健，无过敏史。完善各项检查并给予降颅压、减轻脑水肿活血化瘀、营养脑神经药物治疗。于6月19日430/pm遵医嘱给NS250ml加脑神经生长素8ml静滴，     

图解式备物在护理操作中的应用与研究

目的研究基础护理操作技术规程中图解式备物技术操作与普通技术方法的差别。方法参加2010年全院护理技术考核的252名护理人员,在训练时随机分成两组,实验组126名,对照组126名,实验组用图解式备物技术操作方法进行训练,对照组用传统方法进行操作训练,两组均采取随机抽签的方法进行九项操作考核,两组考核成绩进行比较。结果结合本次研究结果显示,实验组选取的126名研究对象中,考核成绩均在90分以上,为100%满意率。对照组选取的126名研究对象中,考核成绩在90分以下者8例,90分以上者108例,为85.7%满意率,实验组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论图解式备物技术操作有助于备物,形象易懂,简明扼要,操作中不易遗漏用物,便于护理人员尽快掌握护理操作技术,更有利于操作的顺利进行。     

慢性失眠原因的3P模式分析和认知行为疗法治疗策略

睡眠是一个自我平衡调节的生理过程，这个自我平衡的特性已经纳入睡眠调控的双历程模式，即睡眠的稳态调节和昼夜节律调节。如果睡眠的稳态调节和昼夜节律调节功能失调，或者清醒系统功能过强，都可能导致失眠。失眠具有慢性化倾向，3P模型认为，个体的易感性和先天倾向遇到诱发因素，会导致急性失眠。而负性想法和非适应性的应对行为将产生条件性唤醒，多次重复后即习得并维持至慢性失眠。目前对慢性失眠缺乏行之有效的治疗方法。失眠的认知行为疗法（CBT-I）是一类作用与睡眠药物相当、没有副作用、复发次数更少，并且远期效果优于睡眠药物的非药物治疗方法，该疗法包括渐进性放松、生物反馈、认知方法、刺激控制、时间疗法和睡眠限制疗法等，但目前在临床上未被充分利用，建议将CBT-I作为慢性失眠的一线治疗方法。     

基于信息-动机-行为技能模型的护理干预在脑卒中患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技能(IMB)模型的护理干预对脑卒中患者自我效能和治疗依从性的影响。方法采用方便抽样的方法, 选取泰安市中心医院就诊的脑卒中患者90例作为研究对象, 运用随机数字法进行分组, 分为对照组与干预组, 各45例。对照组采用常规护理方法, 干预组在此基础上接受IMB护理干预, 干预时间均为3个月。结果干预组患者的自我效能感得分(71.51±2.31分)高于对照组的(56.43±2.80分), 康复锻炼依从性得分(56.91±1.54分)高于对照组(40.42±1.71分), 干预组服药依从性得分(17.96±1.82分)高于对照组(14.56±1.82分), 差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 IMB模型护理干预可改善脑卒中患者的自我效能感, 提高脑卒中患者的治疗依从性。     

学习型不良事件管理团队的建立与成效

目的：加强不良事件报告、分析和反馈,规范不良事件管理,完善患者安全管理系统,从而改善患者安全。方法建立由跌倒、给药、管路护理和伤口造口专业小组组成的学习型不良事件管理团队,梳理护理不良事件管理中存在的问题,制订职责及三级管理制度,实行目标管理,强化经验交流与学习,落实督查和持续改进管理措施,并建立不良事件数据库。结果运行6个月,共收集不良事件207件,提高了上报率和不良事件的种类,从不良事件中吸取经验并修正安全管理系统,达到“完善工作流程并落实培训,有评价与持续改进”的不良事件管理目标,同时增强护理安全意识,营造了安全文化氛围。结论学习型不良事件管理团队利用不良事件上报的数据,改善患者安全管理的文化环境,形成全院性的不良事件报道和经验交流系统实践共同体,提高了管理效率,保障了患者安全。