结直肠造口患者主要照顾者负荷体验质性研究*

深入探讨结直肠造口患者主要照顾者负荷体验,剖析其主要照顾者心理负荷,了解其在照顾患者时的负荷体验,为促进患者居家康复以及延续性护理提供理论依据。采用现象学研究方法,对西安市某三级医院10例永久性肠造口患者的主要照顾者进行半结构式访谈,运用Colaizzi7步分析法对结果资料归纳并提炼主题。共提炼出复杂的情绪反应,造口照护知识缺乏,承受巨大的照顾负荷,需要社会及经济支持4个主题。结直肠造口患者的主要照顾者在日常照护患者的过程中都存在一定程度的照顾负荷,医护人员应关注这类群体的心理情绪变化,采取针对性的干预措施,减轻照顾者的心理负荷,提高患者及照顾者的生活质量。     

1例腹部伤口全层裂开患者经空肠造口行肠内营养的护理

总结1例腹部切口全层裂开患者经空肠造口行肠内营养的护理。护理要点：积极进行全身抗感染治疗,动态评估伤口,负压冲洗引流渗液;造口及周围皮肤管理,预防潮湿相关性皮炎;全程营养风险评估,经空肠造口行肠内营养;采用多模式镇痛,减轻患者疼痛症状;开展阶段性心理干预,正性引导患者认识疾病;制订出院指导手册,坚持全程随访计划。经91 d精心治疗与护理患者伤口完全愈合,居家期间完全肠内营养,营养状况良好,行造口还纳术,效果显著,患者满意。