盐酸叮咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足70例临床观察

椎 基底动脉供血不足 (VBI)系指椎 基底动脉缺血所致的可逆性大脑功能障碍。眩晕相当多见 ,甚至可是VBI的唯一表现 ,其病因很多 ,以颈椎增生改变最多 ,脑动脉硬化次之 ,此外 ,还有糖尿病、冠心病、高血脂等 ,最终均造成脑干、小脑、枕叶缺血缺氧改变而出现症状。笔者采用盐酸叮咯地尔 (商品名 :赛莱乐 )静滴治疗椎 基底动脉供血不足 70例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 2月我院就诊首次发病的VBI病人 70例 ,年龄 3 9～ 65岁 ,平均 55岁 ,其中以50～ 60岁发病最多。 70例病人均有仰颈、…     

老年慢性心功能不全伴心律失常的临床治疗体会

目的 探讨老年慢性心功能不全伴心律失常的临床治疗方法.方法 对我院2007年5月至2011年5月收治的136例老年慢性心功能不全伴心律失常患者,个体化给予血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、小剂量洋地黄、小剂量利尿剂、钾镁合剂、消除诱因及其他抗心律失常药,如胺碘酮、心律平等.结果 显效106例,有效 25例,无效5例,总有效率97.1%.结论 选择有效的抗心律失常药物,能显著改善患者的临床症状和生活质量,调节心脏自主神经,改善心肌供血,改善微循环,是治疗心血管疾病的基础.     

60例急性心肌梗死伴高血糖的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者伴高血糖的临床特点与预后关系.方法 将60例急性心肌梗死病例分为AMI合并糖尿病(A)组;应激性高血糖(B)组;血糖正常(C)组3组.所有病例均采取同样的治疗常规.比较各组治疗效果、治疗后并发症及预后.结果 A组的感染及并发症发生率、病死率显著高于C组(P<0.01).结论 急性心肌梗死与高血糖有明显相关性,明确血糖对AMI患者近期预后的影响,为临床治疗奠定基础.     

奥扎格雷纳治疗急性脑梗死86例疗效观察

急性缺血性脑卒中(AIS)是当前世界上三大主要死亡疾 病之-,脑梗死急性期的治疗直接影响预后。溶栓治疗、降 纤治疗受治疗时间窗的限制,且易引起出血,在临床上应用受 到一定的限制。我科自2003年2月份应用奥扎格雷钠以来, 临床上取得了良好的疗效,现报告如下。     

高血压并糖尿病患者尿微量白蛋白的变化

目的　探讨原发性高血压与高血压合并 2型糖尿病患者 2 4小时尿微量白蛋白 (M -ALb)的变化。方法　对高血压合并 2型糖尿病患者 2 9例与原发性高血压患者 33例测定 2 4小时M -ALb水平进行对照分析。所有入选患者血尿素氮 (BuN) ,血肌酐 (Cr)均在正常水平。结果　高血压合并 2型糖尿病与原发性高血压Ⅲ级组无差异 (P >0 0 5 ) ;高血压合并 2型糖尿病组 2 4h尿M -ALb均明显高于原发性高血压 2级组 (P <0 0 5 ) ;高血压合并 2型糖尿病组与原发性高血压Ⅰ级组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　高血压患者随收缩压升高肾损害加重 ,高血压合并 2型糖尿病患者肾脏损害程度重于单纯高血压病患者 ,且随年龄而加重     

急危重症患者并发全身炎性反应综合征与多器官衰竭临床分析

对我院中心 ICU 1997年 1月—2 0 0 0年 6月住院治疗的 477例全身炎性反应综合征 (SIRS)、多器官功能障碍综合征 (MODS)、多器官衰竭 (MOF)患者资料进行了回顾性分析。报告如下。1　临床资料按照文献〔1,2〕标准对 477例患者SIRS、MODS和 MOF作出回顾性诊断。其疾病分类 ,SIRS、MODS、MOF的发生情况及死亡情况见表 1。2个器官衰竭者15例 ,死亡 11例 (73.33%) ;3个器官衰竭者 2 6例 ,死亡 2 5例 (96 .15 %) ;4个器官衰竭者 32例 ,均死亡 (10 0 .0 0 %)。3组病死率比较 ,χ2 =12 .0 2 ,P>0 .0 5。　　表 1　 477例患者病种及 …     

硫酸氢氯吡格雷治疗急性冠脉综合征40例临床分析

目的:探讨氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效、安全性和对血小板活化状态的影响。方法:将40例ACS患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗上加用小剂量氯吡格雷组(治疗组),分析两组疗效和不良反应。接受阿司匹林及氯吡格雷联合治疗(联合治疗组)20例和阿司匹林常规治疗(常规治疗组)20例,观察用药前后心绞痛控制情况、心电图以及血小板活化状态变化。结果:两组临床疗效比较,治疗组心电图缺血性改变有明显好转(P<0.05),1个月内心肌梗死及心脏猝死等主要终点事件下降,无严重不良反应。结论:在阿司匹林基础上加氯吡格雷可进一步抑制血小板活化功能,虽然心电图疗效两组差异未见显著性,但临床症状明显改善。氯吡格雷联合阿司匹林"二联"强化抗血小板治疗(ACS),比单用阿司匹林抗栓治疗具有更好的临床效果,且未见出血增加,表明该方案安全可行。     

导学导悟导思导记在教学实践中的尝试

<正> 美国当代著名教育家、心理学家布鲁姆三大教育理论的核心是掌握学习。这个主张,强调了教师在教学中的主导地位。布氏教育理论,实际与我国著名教育学家钱梦龙的教师为主导、学生为主体、训练为主线的三主学说是相当吻合的。     

青年脑卒中80例分析

目的研究青年卒中的病因和危险因素。方法选择首次发病的18～45岁青年卒中患者,经颅脑CT或MRI证实。结果青年脑卒中病因和危险因素复杂多样,有些危险因素是先天决定的、难以改变的,有些则是环境和人为因素造成的,是可以预防或可以控制的。结论对确定的可改变的危险因素加以有效的干预,降低青年卒中的发病率。     

急性低灌注性脑梗死临床分析

目的探讨急性低灌注性脑梗死的病因、临床特点、诊断、治疗和预防。方法对30例急性低灌注性脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者均为中老年,25例（83.3%）合并有侧支循环不良危险因素,发病前有血压下降及血容量不足的表现,多数急性发病,出现的局灶性神经功能缺损与梗死部位有关。部分患者症状严重程度与病灶大小不完全符合：可表现为病灶重症状轻或进展性卒中,与低灌注是否及时纠正有关。头颅CT或MR I检查均符合急性脑梗死的影像学特征,病灶分布部分符合分水岭区梗死特征,部分与普通脑梗死比较缺乏特异性。治愈16例,显著进步7例,进步4例,无效2例,死亡1例,总有效率90%。结论持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗死。诊断主要依靠临床特征和头颅CT或MR I检查。治疗方面以病因治疗为主,注意扩容治疗,大部分预后较好。临床上要高度重视,做好预防,减少低灌注性脑梗死的发生。