肢体幻像在产科腰硬联合麻醉后发生情况的临床观察

目的 对产科剖宫产病人实施腰硬联合麻醉后其肢体幻像现象进行临床观察,并对其发生情况进行探讨。方法 对94例腰硬联合麻醉下行剖宫产的患者自确定麻醉体位开始进行观察,对不同侧卧位、不同穿刺部位实施腰硬联合麻醉后肢体幻像的发生率、肢体幻像性质、产生肢体幻像的时间以及不良反应发生情况等进行了观察、记录和分析研究。结果 94例产科患者肢体幻像现象发生率高达76.60%;分别对94例穿刺部位为L_3-4与L_4-5剖宫产患者进行麻醉后肢体幻像发生情况进行观察,47例穿刺部位为L_3-4患者肢体幻像现象发生率为74.47%;47例穿刺部位为L_4-5患者中肢体幻像现象发生率为 78.27%,P＞0.05;不同侧卧位时,55例左侧卧位时肢体幻像现象发生率为72.73%,39例右侧卧位肢体幻像现象发生率为82.05%,P＞0.05,差异无统计学意义;72例发生肢体幻像现象患者在不同侧卧位时,同侧下肢肢体幻像现象发生率极高,而对侧肢体幻象现象发生率较低,P＜0.05,且不同侧卧位时对侧肢体幻像现象发生率极低;依据有无发生肢体幻像现象分组,比较不良两组患者不良反应发生率,P＞0.05。结论 产科剖宫产患者硬腰联合麻醉后肢体幻像现象发生率较高,且不同侧卧位时,同侧肢体幻象现象发生率较高,可能与妊娠后期脑脊液和脊椎生理、解剖结构改变及局麻药作用、高糖代谢作用、重力效应等引起的快速、深度神经阻滞作用有关。     

强化去氮技术培训在气道管理教学中的应用效果观察

目的 研究强化去氮操作培训对麻醉专业本科生理论水平、技能操作、满意度及患者耐呼吸暂停时间的影响。方法 选择延安大学医学院五年制本科麻醉专业五年级学生60名,随机分为强化去氮培训组和常规技能操作培训组,并分别对其进行相应内容培训,培训结束后进行理论、操作考核和培训满意度调查,记录两组患者得分。随后对两组学生进入临床实习后临床实际操作得分进行记录,并记录患者耐呼吸暂停时间。结果 强化去氮培训组学生理论、技能操作得分、培训满意度调查得分和进入临床后操作得分均明显高于常规技能操作培训组,两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义;两组学生临床实际操作后患者耐呼吸暂停时间比较,强化去氮吸氧培训组明显高于常规技能操作培训组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论 强化去氮吸氧培训可提高学生对去氮吸氧操作的认识度和掌握度,明显提高去氮吸氧的效率,进而提高临床患者气道管理中耐呼吸停止时间,从而为临床技能培训教学提供更多操作时间。     

学龄期儿童潮气量与营养状态的相关性研究

目的 研究学龄期(6~12岁)儿童体格发育情况与潮气量大小的关系。方法 随机选取延安宝塔区学龄期(6~12岁)儿童4279名,测量并记录其身高、体重、BMI、胸围、腹围、腹皮脂厚度和潮气量大小,并对身高、体重、BMI、胸围、腹围和腹皮脂厚度与潮气量大小的相关性进行分析。结果 在4279名儿童中,超重儿童397名(9.28%),肥胖儿童504名(11.78%);超重和肥胖儿童的潮气量比同年龄段儿童潮气量小,P＜0.05,差异有统计学意义;身高、体重、体重指数、胸围、腹围与潮气量的大小存在相关关系,相关系数皆大于0.7,P＜0.05,差异有统计学意义,且腹围与潮气量大小的相关性在数值上高于体重等其他营养状态指标;腹皮脂厚度对潮气量的影响不显著,P＞0.05,差异无统计学意义。结论 学龄期(6~12岁)儿童潮气量的大小受营养状态指标如身高、体重、体重指数、胸围、腹围的影响,潮气量的大小不仅与体重呈正相关,更与胸围、腹围的大小密切相关;另外,本研究发现肥胖儿童潮气量低于正常儿童潮气量。因此在儿童机械通气设置参数时除考虑体重外应考虑胸围、腹围、身高、体重指数等营养状态指标对潮气量大小的影响。     

分娩方式对学龄期儿童肺功能的影响

目的:探讨分娩方式对学龄期儿童(10岁)肺功能的影响。方法:选取正常发育10岁儿童200例,依据其出生方式分为经剖宫产方式出生儿童组和经自然分娩方式出生儿童组各100例,并对其肺功能如肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、最高呼气峰流速(PEF)等进行测量、记录、分析。结果:两组儿童性别比例、身高、体重、身体质量指数(BMI)、胸围和母亲妊娠时间即孕周等比较,差异无统计学意义(P>0.05);经剖宫产方式出生的儿童VC、FVC、FEV₁和PEF值均低于自然分娩方式出生的儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩方式对学龄期儿童肺功能有一定的影响,经剖宫产方式出生儿童的VC、FVC、FEV₁和PEF值均低于经自然分娩方式出生的儿童。