胰岛素泵强化治疗与多次皮下注射治疗2型糖尿病疗效对比

强化胰岛素治疗是指为达到近乎正常的血糖控制需每天多次胰岛素注射，根据血糖高低调整胰岛素用量，同时保持尽可能规律的饮食与体育锻炼，泵治疗是糖尿病强化治疗手段之一，胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，提供24h基础量及餐前追加大剂量，其输注胰岛素的方式符合生理状况，可在短期内获得理想的血糖挎制，本文的目的是比较胰岛素泵给药方式与多次皮下汴射胰岛素法在2型糖尿病患者治疗中的作用，比较两种方法治疗前后血糖理想降糖所需时间，低血糖飘移及低血糖发牛的危险，现报道如下。     

诺和锐30皮下注射2次、3次疗效对比分析

目的：比较诺和锐30每日2次和3次皮下注射的疗效和安全性。方法：为期12周的随机、开放式试验,80例2型糖尿病（T 2DM）患者随机分为诺和锐30皮下注射2次、3次治疗组,每日早、晚餐前皮下注射和早、中、晚餐前皮下注射方法,观测两组患者7个时点血糖（三餐前,三餐后2 h,睡前22：00）,糖化血红蛋白（HbA 1c）,低血糖事件及其他不良事件差异。结果：诺和锐30皮下注射3次组7个时点血糖水平明显低于2次组,低血糖发生次数二者相当,严重低血糖次数及其他不良反应事件无显著差异。结论：两组治疗方法均能有效地降低血糖,3次治疗组控制餐后血糖更具优势,HbA 1c更理想。     

来得时与中效胰岛素临床疗效对比分析

目的：在胰岛素强化治疗中,来得时（甘精胰岛素）与NPH（中效胰岛素）的疗效对比。方法：按一定标准选择T2DM患者98例,随机分为两组使用来得时与NPH强化治疗。监测每日7点血糖,记录低血糖事件,12周HbA1c,体重等。结果：来得时组在每个点的血糖控制均优于NPH组,尤其空腹血糖控制更加理想。HbA1c达标率高,与NPH组比减少低血糖风险。结论：T2DM患者使用来得时较NPH更安全有效。     

肺栓塞误诊3例分析

对肺栓塞误诊3例分析如下。1病历摘要 例1：女，28岁。以呼吸困难、咳嗽、右下肢水肿1周入院。查体：BP85／60mmHa，P110次／min，T38℃，口唇发绀，端坐位，颈动脉怒张，双肺底干湿凹音，心界不大，心音低，HR110次／min，腹平软，肝脾不大，右下肢水肿，胭动脉搏动弱，神经系统未见异常。胸片：右侧胸腔积液；肺CT右肺边缘片状影；心电：窦性心动过速，ST—T改变。入院后诊断：肺炎；心衰、心功Ⅳ级；系统性红斑狼疮待排。给予强心、利尿、激素治疗后效果不佳，转哈医大一院住院诊断为抗磷脂抗体综合征；肺栓塞；下肢深静脉血栓形成；习惯性流产。抗凝、激素治疗后好转。     

奥美拉唑治疗活动期消化性溃疡25例观察

目的研究奥美拉唑治疗活动期消化性溃疡的临床疗效。方法将45例内镜证实为良性活动期消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组（奥美拉唑组）25例;对照组（雷尼替丁组）20例。结果4周治疗后,治疗组的溃疡愈合率为96%,临床症状消失率100%,内镜观察炎症好转率为76%,胃黏膜病理好转率72%;对照组分别为70%、80%、15%、10%,两组差异有统计学意义（P≤0.01～0.001）。结论奥美拉唑是治疗活动期消化性溃疡较理想的药物。