无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病时的临床应用

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创BiPAP治疗,观察两组患者治疗48h后临床症状改善情况,记录两组治疗前后血气指标。结果治疗组临床症状改善情况和治疗前后血气指标变化情况均优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,采用无创BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床效果显著,值得推广应用。     

局限包裹性脓胸手术适应证的选择（附21例分析）

目的探讨不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）手术的适应证选择。方法对2005年至2008年间所做的不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）21例患者的临床资料进行回顾性分析;21例患者中左侧胸腔15例,右侧6例;单个包裹6例（含1例结核性脓胸引流术后包裹,刀口不愈合）,多个包裹15例,全麻下手术17例,局麻4例。结果全部患者均临床治愈,刀口一期愈合,随访1~3年,未见复发。结论不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）是可行的,但需把握好手术适应证。     

热牙胶充填根管后即刻行纤维桩修复残冠的疗效观察

目的 观察热牙胶充填根管后即刻行纤维桩修复残冠的临床疗效及其应用价值.方法 选择福田区人民医院2009年1月至2011年1月口腔科根管治疗后行桩核冠修复的残冠98颗牙,随机分为两组,实验组在3D热牙胶进行根管充填后即刻行桩道预备,对照组在根管治疗后一周行延迟的残冠纤维桩修复,比较两组患者术后的临床疗效.结果 两组患者根管三维充填致密,无台阶形成,无根管偏移、无侧穿等并发症发生.两组病例术后1 d均没有三级疼痛出现,术后1周内实验组出现2例出现疼痛症状,疼痛发生率为3.9%,对照组出现4例疼痛症状,疼痛发生率为8.5%,两组比较差异有统计学意义,实验组的疼痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）,纤维桩冠修复分别于术后6个月、12个月、18个月、24个月复查,实验组术后6个月、12个月、18个月、24个月的成功率分别为100%、98.0%、98.0%、96.1%,对照组术后6个月、12个月、18个月、24个月的成功率分别为100%、95.7%、95.7%、91.5%.随着手术时间的延长,实验组的成功率极高,但两组比较差异无统计学意义.结论 根管治疗后即刻行残冠纤维桩修复疼痛反应较轻,热牙胶充填根管能达到严密的三维充填效果,操作简单,省时,术后成功率较高,值得在临床推广应用.