血液透析高位动静脉内瘘的护理

建立良好的动静脉通路才能保证尿毒症患者完成维持性血液透析.由于标准动静脉内瘘的长期穿刺使用,难免会因各种并发症而致内瘘堵塞,透析失败.     

人尸血管在血透通路中的长期应用及护理

用移植血管建立血透患者的透析通路展现了良好的应用前景,冻干辐射人尸血管就是价廉易得的移植材料之一[1,2]。正确的使用和护理是延长移植透析通路的重要方面。我科自1996年5月来对52例尿毒症患者采用了冻干辐射人尸血管移植建立永久性透析通路,现总结护理体会如下。1　临床资料自1996年5月来对52例尿毒症患者采用冻干辐射的人尸血管移植,建立永久性透析通路。其中男性19例,女性33例,年龄29～72岁,平均524岁,原发病诊断慢性肾小球肾炎24例,糖尿病肾病16例,多囊肾5例,高血压肾病4例,狼疮性肾炎3例。移植原因:多次常规动静脉内瘘术失败25例,…     

慢性肾功能衰竭维持性血透病人营养状况的研究及护理对策

本文通过人体学测量及几种血浆蛋白的测定，对35例维持性血液透析患者的营养状况制定相应的护理对策，结果表明：血透患者各种营养参数均明显低于正常人，大部分患者存在营养不良，营养不良的主要影响因素有蛋白质及能量摄入不足，透析不充分，透析膜生物相容性差及未使用促红细胞生成素。     

日间连续性血液透析滤过与简易床边血透抢救心脏术后急性肾衰竭的护理

近2年来,我科参与胸科医院抢救心脏术后伴发急性肾功能衰竭患者20例,其中男14例,女6例;年龄17～70岁,平均52.3±14.5岁;肾衰发生时间从手术过程中到术后3天,透析次数1～8次。     

间断血液透析与日间连续性肾脏替代治疗法抢救心脏术后急性肾功能衰竭

目的观察血液透析与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏术后急性肾功能衰竭患者中的应用效果.方法分别用常规血透、简易床边血透和连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)或透析滤过(CVVHDF)治疗25例心脏术后急性肾功能衰竭患者.结果2例常规血透患者因循环稳定、无并发症全部康复.23例行床边治疗,其中简易血透的15例,死亡8例,占53.3%;8例日间CVVH或CVVHDF患者死亡3例,占37.5%,但两组死亡率差别不显著.简易透析和滤过均能有效清除体内多余水分,纠正高钾血症,血尿素氮、肌酐较透析前有不同程度下降.死亡组患者衰竭脏器数明显多于存活组(2.80±0.92vs1.57±0.64,P＜0.01),首次透析治疗前血肌酐浓度高于存活组(412.6±200.6μmol/Lvs292.9±138.5μmol/L,P＜0.05).结论影响心脏术后急性肾功能衰竭患者死亡率的一个重要因素是受累脏器的个数,早期血液净化治疗可能改善患者预后;虽然差别不显著,但CRRT治疗组死亡率有下降趋势.     

慢性肾衰竭血液透析患者血浆同型半胱氨酸的测定及其临床意义

近 10年来许多研究表明 ,高同型半胱氨酸 (Ｈｃｙ)血症是动脉粥样硬化的一个新的独立的危险因素。本研究通过测定慢性肾衰竭血液透析患者血浆Ｈｃｙ浓度及其相关因素以探讨其临床意义。一、对象与方法1 对象 :随机选择我院同期血透半年以上病情稳定的慢性肾衰竭患者 32例 ,其中男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均年龄 (49 4± 13 1)岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 18例 ,原发性高血压 4例 ,糖尿病和多囊肾各 3例 ,慢性间质性肾炎 2例 ,类风湿性关节炎和肾结核各 1例。均使用相同透析器 ,采用标准碳酸氢盐透析 ,每周 2～ 3次 ,均未使用叶…