观察复方苦参注射液+化疗治疗老年非小细胞肺癌的效果

目的:探究老年非小细胞肺癌患者采用复方苦参注射液+化疗治疗的临床效果。方法:抽取2017年6月~2018年8月期间到我院救治的80例老年非小细胞肺癌患者,80例患者分组方法为随机数字表方法,即观察组40例患者治疗方法为复方苦参注射液+化疗治疗,对照组40例患者治疗方法为化疗。结果:观察组和对照组患者经过不同方法治疗后,其总有效率分别为87.5%和67.5%,两组数据通过对比组间数据呈现P<0.05,具有统计学意义。结论:老年非小细胞肺癌患者经过复方苦参注射液+化疗治疗后疗效确切,临床可行性良好。     

胸腔内注射20%人血白蛋白在难治性气胸中的应用价值

目的:分析难治性气胸选择胸腔内注射20%人血白蛋白的应用价值。方法:抽取2017年4月-2018年6月期间到我院住院治疗的气胸患者50例,50例患者分组方法为随机数字表方法,即观察组25例患者治疗方法为胸腔内注射20%人血白蛋白,对照组25例患者治疗药物为高渗糖。结果:观察组和对照组患者经过不同方法治疗后,其治愈率计算后分别为92.0%和76.0%,组间数据经统计比较P<0.05,形成统计学意义。结论:难治性气胸选择胸腔内注射20%人血白蛋白治疗方法可将疗效提升。     

乌司他丁对爆震引起兔急性肺损伤血气及肺病理的影响

目的 探讨及分析乌司他丁(UTI)对肺爆震伤引起新西兰大白兔急性肺损伤血气分析及肺脏病理的影响.方法 将24只健康新西兰大白兔在致伤距离11 cm处用炸药制造ALI模型,出现ALI后随机(随机数字法)分成A、B两组,B组动物在致伤后0.5、6、12、24 h肌注UTI,A组动物肌注等体积生理盐水,利用便携式血气分析仪测定伤前及伤后每次给药前的动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧分压(PaO2),48 h后处死所有家兔,观察双肺大体变化及HE染色肺组织损伤的程度.结果 B组兔肺脏中肺水肿及炎性细胞的浸润程度较A组明显减轻.血气分析变化:①pH:伤后24hA组为(7.24±0.07),B组为(7.35±0.06),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),B组高于A组.②PaO2:伤后24hA组(50.5±9.9)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),B组(78.1±8.4)mmHg,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),B组高于A组.③PaCO2:伤后24hA组(52.4±5.5) mmHg,B组(42.8±4.5) mmHg,两组比较均差异具有统计学意义(P＜0.05),B组低于A组.结论 乌司他丁可以明显减轻爆震伤引起的ALI兔的酸中毒,降低PaCO2及提高PaO2,提高氧合指数,减轻肺水肿及中性粒细胞浸润.     

多西他赛单药化疗治疗食管癌致重度骨髓抑制1例

1 病例资料患者,女性,74岁,既往体健,无其他疾病史,因“食管上段鳞癌”于2013年12月23日行全麻下经左胸食管癌切除、胃食管颈部吻合术,术后病理示：食管浸润型中分化鳞状细胞癌,T3 N0 M0 G2 IIb 期,术后恢复顺利。为防治肿瘤复发转移,于2014年3月6日返院复查化疗,入院后查血常规示：WBC 4．96×109·L －1,PLT 200．00×109·L －1。患者既往无化疗史,经计算患者的体表面积为1．32m2。多西他赛由江苏恒瑞医药有限公司提供,推荐用量为75mg／m2。考虑患者年龄较高,遂按“多西他赛80mg”单药方案行第1周期化疗,胃肠道反应Ⅱ度,进食量少,给予抑酸、止吐等对症处理。3月13日开始出现白细胞下降,血钾偏低,给予皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞及补钾等对症治疗。3月15日患者出现头晕、重度乏力,查血常规示：WBC 0．49×109·L －1,PLT 105．00×109·L －1,继续给予皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞治疗,并给予头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。2天后患者复查血常规白细胞恢复正常,但血小板最低降至21．00×109·L －1,患者无出血倾向,给予静脉输注机采血小板预防继发性出血。3月19日患者白细胞、血小板及血钾均恢复正常（患者白细胞及血小板计数变化见表1）。患者安全度过化疗后重度骨髓抑制,顺利出院。其作用机制主要是增强微管组装能力和通过阻止其解聚,稳定微管,从而破坏正常的细胞分裂［1］。细胞骨架由微管组成,而微管在细胞周期中会适时发生装配和分拆现象,多西他赛实质上是通过“冻结”细胞内在骨架而抑制肿瘤细胞分化。近年来多西他赛广泛运用于抗癌治疗的一线药物,但骨髓抑制是由多西他赛引起的最常见的剂量限制性毒性,主要表现为中性粒细胞减少［2］,另外,多西他赛可引起轻度血小板减少,发生率为12．9％［3］。本例患者即出现中性粒细胞减少又出现严重的血小板减少,十分少见。