康柏西普联合不同手术方式对新生血管性青光眼疗效观察

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普后对新生血管性青光眼(NVG)患者房水中VEGF、IL-6、IL-8的影响,并观察其联合不同手术方式对NVG患者的疗效。

方法：选择2019-01/2020-02在中国人民解放军新疆军区总医院全军眼科中心就诊的NVG患者102例,均玻璃体腔注射康柏西普,3～5d后行手术治疗,按照随机数字抽签法分为小梁切除术组(50例50眼)及EX-PRESS引流器植入术组(52例52眼),运用酶联免疫吸附法分析房水中VEGF、IL-6、IL-8的变化情况,观察虹膜新生血管消退情况,比较两组手术疗效及术后眼压变化、视力改善情况及并发症发生情况。

结果：玻璃体腔注射康柏西普3～5d后房水中VEGF、IL-6、IL-8表达水平较术前降低(均P<0.05); 术后随访各时间点两组眼压水平均显著低于术前(均P<0.05),两组患者眼压在术后3、6、12mo组间比较有差异(均P<0.05); 术后6、12mo时EX-PRESS组视力优于小梁切除术组(P<0.05); 术后12mo,两组使用抗青光眼药物种类及数量无明显差异(均P>0.05); 随访12mo,EX-PRESS组患者手术成功率(86.5%)优于小梁切除术组(70.0%),且EX-PRESS组术后并发症发生率显著低于小梁切除术组(P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普后可以降低NVG患者房水中VEGF、IL-6、IL-8等因子表达,同时小梁切除术与EX-PRESS引流器植入术均可降低NVG患者眼压,但后者手术并发症较少、改善视力方面更有优势。     

重庆市万州区2型糖尿病前期流行现状及其危险因素分析

目的 对重庆市万州区成年居民2型糖尿病前期的流行现状进行调查,并分析其流行的危险因素,为该地区开展2型糖尿病防制提供依据。 方法 采用多阶段随机抽样方法,随机抽取该地区26个乡镇及城区街道的2 600名成年居民,进行问卷调查、体格测量及血糖检测。计算2型糖尿病前期患病率,采用多因素方法分析其危险因素。 结果 调查人口2型糖尿病前期患病率为34.9%。多因素分析结果提示,文化程度为2型糖尿病前期的保护因素,OR=0.764;年龄组、中心性肥胖、高甘油三酯血症等因素则为危险因素,OR值分别为1.127,1.255和1.894。 结论 该地区2型糖尿病前期患病率已达较高水平,应立即开展相关危险因素干预,重点干预中年以上、文化程度较低、中心性肥胖者以及高血脂患者等高危人群。     

重庆市万州区2015年登革热与蚊虫媒介监测结果分析

目的掌握重庆市万州区登革热情况及其传播媒介伊蚊的种类分布、密度及季节消长规律,评估登革热流行风险,为登革热的预防控制提供依据。方法 2015年5-10月,在4个监测点开展蚊幼虫密度监测,采用布雷图指数法监测伊蚊幼虫密度,双层叠帐法调查成蚊种群密度;采用流行病学比较法分析病例资料。结果 2015年万州区登革热输入性病例1例,发病率为0.62/10万,未发生因该输入病例造成的疫情扩散。在4个监测点开展蚊幼虫密度监测,伊蚊布雷图指数为3.74~7.54,5-10月采用双层叠帐法共监测6次,捕获成蚊15只,其中中华按蚊1只,骚扰阿蚊14只。均未捕获到登革热媒介目标蚊种,成蚊、伊蚊叮咬指数均为0。结论万州区人口流动频繁,发生输入病例的可能性大,该区有登革热传播媒介白纹伊蚊分布,存在因登革热输入性病例引发本地疫情暴发的低风险,应加强监测。     

人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折

目的为了改善肱骨近端四部分骨折的治疗效果,最大限度地恢复受伤肩关节的功能,对7例肱骨近端四部分骨折病人施行人工肱骨头置换术。方法假体均选用骨水泥型人工肱骨头。随访5~15个月。采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对患肩关节进行手术后功能评估。结果病人主观满意度为89·9%。肩关节疼痛评分为4·5分。主动活动度有明显改善。术后三角肌、肩内旋肌、肩外旋肌力平均为4·6、4·2、4·2分。肩关节功能评分为3·3分。X线片提示,7例人工肱骨头位置均较好,无1例出现假体松动或断柄。结论人工肱骨头置换术是治疗肱骨近端四部分骨折的一个行之有效的方法。     

盗毒蛾幼虫皮炎的爆发流行

1985～1986两年夏季,成都市小天竺辖区内连续发生许多不明原因的皮炎患者,发病达1000余例。86年8月经现场调查和实验研究,查明该病为盗毒蛾(Porthesa similis[Fueszly])幼虫毒毛所致皮炎,即桑毛虫皮炎。桑毛虫皮炎,1972年在上海市郊县大流行至今,未见第二次报道。而且成都这次皮炎流行与上海有不同之点,主要表现在盗毒     

锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

肩锁关节脱位并锁骨远端骨折在临床上较为少见，其治疗较复杂、治疗方法也较多。传统治疗方法疗效不够理想，并发症多，如克氏针断裂或移位、螺丝钉松动、钢丝断裂、骨不连及再脱位等。我院2002年2月～2004年lO月采用锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折取得满意的疗效，现报告如下。     

2010-2014年长江三峡库区万州段居民食用盐碘监测结果分析

目的：掌握长江三峡库区万州段农村居民碘盐食用现状,为碘缺乏病防治及效果评价提供科学依据。方法按照《重庆市碘缺乏病监测方案》,每年监测1次,每个镇乡监测点随机抽查4个行政村或居委,每个行政村或居委随机调查15户居民的食用盐,每户抽1份食盐样50 g。按GB／T 13025·7‐1999定量直接滴定法检测碘离子含量。标准评价：2012年前按《食用盐碘含量》GB5461‐2000,碘酸钾含量（35±15） mg ;2013年后按GB26878‐2011标准,碘盐碘含量21～39 m g／kg。结果2010—2014年食用盐碘镇乡监测覆盖率80．48％,监测食用盐1667份,合格碘盐1602份,碘盐合格率为96．56％。2013年碘盐合格率最低（90％）,其余4年均在95％以上,但仍有3．44％碘盐碘含量低于或高于碘盐国家规定标准限值。居民合格碘盐食用率96．10％,不合格碘盐食用率3．44％,在5个监测年度中,4个年度发现有非碘盐,占监测样本数0．47％。结论万州属轻度缺碘地区,三峡库区万州段又系榨菜生产地,榨菜加工生产企业在对榨菜中使用非碘盐,当地农村一些居民存在对碘缺乏病防治认识不足,贪图榨菜盐便宜,导致一些榨菜加工盐流入居民户,会对碘缺乏病防治成效造成一定的不良影响,因此,居民食用碘盐监测工作需要持续持久开展。     

前房注射地塞米松在抗青光眼联合白内障手术中的应用

目的:观察抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松对术后前葡萄膜炎症反应的抑制作用。方法:选取2008-09/2010-10行抗青光眼联合白内障手术的患者46例46眼,随机分成试验组(地塞米松组)和对照组,每组均23例,两组均行抗青光眼联合白内障手术。试验组术中前房注入地塞米松注射液0.5mg,对照组术中前房注入复方平衡盐溶液0.5mg。观察术后1,3,7d;1,3mo视力、前房房水闪辉情况、眼压及角膜内皮细胞计数情况。结果:术后第1,3,7d前房房水闪辉试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1,3mo均无房水闪辉出现。试验组与对照组相应时间点眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组角膜内皮细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松可抑制术后早期前葡萄膜炎炎症反应,无严重并发症发生,是一种安全、有效的方法。     

2012-2014年重庆市万州区居民恶性肿瘤死因构成 及顺位分析

摘要:目的　了解2012-2014年重庆市万州区居民恶性肿瘤死因构成及顺位情况,为恶性肿瘤的防治工作提供依据。方法　资料来源于2012-2014年万州区疾病预防控制中心收集的居民死亡病例,输入DeathReg2005,应用SPSS13.0进行统计学分析,计算死亡率、标化死亡率、期望寿命和去肿瘤死因期望寿命。结果　2012-2014年,万州区恶性肿瘤年均死亡率189.50/10万。男性恶性肿瘤年均粗死亡率为251.41/10万,女性恶性肿瘤年均粗死亡率为127.56/10万,不同性别之间差异有统计学意义（χ2＝962.88,P＝0.000＜0.01）,除宫颈癌、乳腺癌外,肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、肠癌、白血病、膀胱癌、鼻咽癌死亡率男女差异均有统计学意义（P＝0.000＜0.01）,其恶性肿瘤死亡率男性均明显高于女性。恶性肿瘤中,肺癌死亡率为55.17／10万,居第1位,其次为食道癌和肝癌;居民平均期望寿命77.21岁,去恶性肿瘤死因后期望寿命增加4.12岁。结论　肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、肠癌、白血病以及女性乳腺癌、宫颈癌是危害万州区居民健康的主要恶性肿瘤死因,是万州区制定恶性肿瘤防控策略的重点。     

CT三维重建技术在PPGL腹腔镜手术规划中的应用研究

目的 比较CT三维重建技术与常规CT检查在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)腹腔镜手术规划中的临床效果,探讨CT三维重建技术在PPGL腹腔镜手术规划中的优势。方法 回顾性分析2015年1月至2021年10月该院接受腹腔镜手术且术后病理证实为PPGL的110例患者的临床资料,根据术前是否行CT三维重建评估分为重建组(n=30)和对照组(n=80)。比较两组人口学参数、手术时间、术中出血量、术中血流动力学参数、术后并发症、引流管保留时间等情况。结果 与对照组比较,重建组肿瘤操作时收缩压峰值[(132.6±22.1)mm Hg vs.(149.1±21.6)mm Hg]、术中收缩压波动幅度[(38.6±26.9)mm Hg vs.(57.2±28.7)mm Hg]、术中舒张压波动幅度[(22.4±13.2)mm Hg vs.(30.9±12.7)mm Hg]、术中最高心率[(92.4±18.7)次/分钟vs.(104.4±19.8)次/分钟]、术中心率波动幅度[(29.9±15.6)次/分钟vs.(42.7±18.0)次/分钟]更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT三维重建...