基于重症患者PICC导管堵塞影响因素建立临床预警工具

目的 分析重症患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发导管堵塞的危险因素,建立客观的临床预警工具。方法 回顾性分析2011年4月—2021年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的458例重症患者的临床资料。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析,其中计量资料组间比较采用成组t检验,计数资料组间比较采用χ²检验。采用二元logistic回归分析筛选PICC导管堵塞的独立危险因素,并采用R软件建立关于导管堵塞的临床预警工具。结果 研究共纳入458例重症患者,其中导管堵塞组患者57例(12.4%),非导管堵塞组患者401例(87.6%)。多因素二元logistic回归分析结果显示,体重指数(OR=1.084,95%CI:1.043～1.126)、PICC管留置时长(OR=1.045,95%CI:1.018～1.073)、PICC管静脉高营养(OR=3.025,95%CI:1.305～7.014)及PICC管输血(OR=2.773,95%CI:1.151～6.683)是导管堵塞的独立预测因子。Bootstrap法和校准曲线分析的结果显示,基于上述独立危险因素建立...     

高龄病人胆囊切除术围手术期心理护理

我们对高龄病人进行手术治疗时，特别重视图手术期的心理护理，对病人经历不同的手术环节接受不同的精神治疗，使病人消除环境改变带来的恐惧感，手术创伤带来的悲观感和术后痛苦感。我们通过59例脸亟切除术目手术期的心理护理治疗，取得了满意的效果，现将心理护理体会总结如下．1临床资料我院在1995年中对胆囊切除术的高龄病人接受日手术期心理护理59例．年龄为60～85岁，男患18例，女患41例，单纯胆囊切除41例，占总数69．毛％．胆囊切除加胆道探查“T”管引流18例，占总数30‘5％．达到预期效果95％．我们把治位病人围手术期的心理特点…     

伏立康唑用药方案及临床疗效监测的研究进展

正伏立康唑是新型的第二代三唑类广谱抗真菌药物,化学结构与氟康唑类似,主要是通过抑制真菌麦角甾醇的生物合成,从而对多种致病真菌起杀伤作用。目前伏立康唑已被广泛应用于临床预防和移植术后侵袭性真菌感染。但伏立康唑体内代谢呈非线性药代动力学特征,个体差异性大,浓度较高时易发生各种不良反应,浓度较低时疗效会降低,故使用时监测其血药浓度尤为必要。故笔者复习相关文献并结合临床实际,总结伏立康唑的药学特点、给药方案对于药效的影响