肌皮瓣法下睑袋修复术经验总结

目的:总结过去20年治疗下睑袋的经验。方法:对本组689例下睑袋患者,根据具体情况、采用肌皮瓣法、结合眶隔固定、收紧缝合、眼轮匝肌悬吊等步骤进行手术治疗,手术后随访1～5年,结果:所有受术者下睑袋消失、局部皮肤皱褶减少、外形明显改善。结论:下睑袋整形手术适合任何年龄,但必须结合眶隔收紧缝合,眼轮匝肌悬吊等手术步骤,术后效果满意。     

乌司他丁治疗脓毒血症的临床疗效观察

目的 探讨乌司他丁治疗脓毒血症的临床效果及安全性。方法 选取牡丹江医学院第二附属医院2012年1月至2013年1月收治的脓毒血症患者40例,随机分为治疗组（20例）及对照组（20例）,对照组采用传统抗感染、对症支持、稳定内环境治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁3×105 U＋5%葡萄糖100 mL,静脉滴注,0.8 h/次,3 次/d,两组患者均持续治疗7 d。两组患者分别于治疗前后采用APACHEⅡ评分表对患者病情进行评分,同时观察两组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子水平的变化、两组患者的预后及不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分均显著低于治疗前,且治疗组患者APACHEⅡ评分较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、体温显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而心率与对照组相比无统计学意义。对照组患者无发生不良反应,治疗组患者呕吐1例、腹泻1例,停药治疗后症状自行消失,两组不良反应发生率无统计学意义。结论 乌司他丁治疗脓毒血症患者能显著改善其病情,降低相关炎症因子水平,有利于患者预后。     

DSA辅助超声引导下PICC导管置入的临床应用

目的 研究探讨DSA辅助超声引导下PICC导管置入的临床应用价值.方法 选取本院2015年1月-2015年10月间收治的需行PICC导管置入处理的患者70例作为研究对象,将其随机分为2组,每组35例.对照组患者采用单纯的超声引导下PICC导管置入;观察组患者则采用DSA辅助超声引导下PICC导管置入.分别比较2组患者的一次导管置入成功率.结果 观察组患者和对照组患者的PICC导管一次置管成功率分别为94.3％和60.0％,满意度分别为97.5％和85％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于临床实施PICC置管的患者,如其在不适合盲穿,又无法通过单纯超声引导置管获得理想效果的情况下,在DSA监视下辅助超声引导PICC导管置入既保证了穿刺成功率,又保证了一次置管成功率,从而减少并发症的发生,延长导管使用寿命,具有临床应用价值.     

血管内-中膜自动跟踪及血管回声跟踪技术评价青年吸烟者颈动脉血管弹性

目的 探讨血管内-中膜(IMT)自动跟踪技术(IMT技术)和血管回声跟踪技术(ET技术)评价青年吸烟者颈动脉IMT应变和血管弹性功能的应用价值,并分析两者的相关性。方法 对30名主动吸烟者(吸烟组,年龄19~27岁)及27名非吸烟者(对照组,年龄21~24岁)应用ET技术检测两侧颈总动脉,测量血管收缩期最大内径(Ds)、舒张期最小内径(Dd)、僵硬度(β)、弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)等指标。同时用IMT自动跟踪技术观察两组双侧颈总动脉收缩期及舒张期IMT,得出收缩期内-中膜厚度(IMT_收)、舒张期内-中膜厚度(IMT_舒),一个心动周期时间(t),并计算IMT应变率、时间应变、脉压差应变。结果 与对照组比较,吸烟组Dd－Ds、β、Eρ、AC、AI、PWVβ均无显著差异(P＞0.05);吸烟组IMT时间应变、脉压差应变低于对照组(P＜0.05),IMT应变率组间比较无统计学意义(P＞0.05);吸烟组IMT应变率、脉压差应变与AC成正相关。结论 采用IMT应变分析技术,通过观察时间应变、脉压差应变,能早期发现血管弹性功能改变。     

对留置针穿刺成功率的影响因素探讨

静脉留置针目前已经广泛应用于临床输液,尤其是在手术室工作中,对于每位手术病人,在麻醉前建立静脉通路,应用更为广泛。它不仅可以减少静脉穿刺次数、保护穿刺静脉、减轻患者痛苦、提高护士工作效率,更有利于手术中紧急抢救及需要大量输血的患者。但由于该技术较传统静脉输液复     

层级管理模式在责任制护理中的临床应用

目的探讨层级管理模式在责任制护理中的临床应用效果。方法建立层级管理模式的责任制护理,设置为护士长—责任组长—责任护士—助理护士的层级管理模式,落实护理质控前移。结果层级管理模式在责任制护理中应用前后,患者对护理工作满意度、三级护理质量质控检查结果比较差异有统计学意义。结论有利于提高患者的满意度,减少护患纠纷的发生,促进了护理质量的持续改进,保证了护理质量和安全。     

会阴侧切皮内缝合与传统缝合对比分析

目的 探讨会阴侧切皮内缝合的优越性.方法 选择2009-01-2009-06在牡丹江医学院第二附属医院侧切分娩行皮内缝合术的产妇52例与同期随机抽取的行传统缝合术52例进行对比,观察切口疼痛程度、愈合率、瘢痕大小及产妇的心理反应.结果 52例行皮内缝合术的产妇切口疼痛程度轻、愈合率高.结论 会阴侧切皮内缝合术术后不需拆线,可消除产妇产后畏惧心理,促进早日下床活动及其生理功能的恢复.同时切口愈合快、瘢痕小,值得推广.     

超高效液相色谱法检测二仙汤中淫羊藿黄酮类成分的含量

目的:建立超高效液相色谱法同时测定二仙汤中淫羊藿主要黄酮类成分的检测方法。方法:采用ZORBAX Eclipse Plus-C18色谱柱(3.0 mm×150 mm,3.5μm);以体积分数0.1%甲酸和浓度5 mmol·L~(-1)乙酸铵水溶液(A相)和甲醇(B相)为流动相进行线性梯度洗脱;梯度洗脱程序:0.0~0.5 min,A相的比例保持95%,0.5~1.5 min,A相的比例由95%降到70%,1.5~3.5 min,A相的比例由70%降到50%,3.5~6.0 min,A相的比例由50%降到30%,6~12 min,A相的比例由30%降到10%,12~15 min,A相的比例由10%降到5%;流速为0.45 mL·min~(-1);进样量:1μl;柱温:40℃;检测波长为270 nm。测定对照品混合液、二仙汤水提取液和体积分数50%乙醇提取液中朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷以及淫羊藿次苷Ⅱ的含量。结果:超高效液相色谱法检测朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷以及淫羊藿次苷Ⅱ的日间精密度RSD为0.21%~0.40%,日内精密度RSD为0.54%~0.89%,稳定性RSD为0.26%~0.90%,回收率为104.8%~116.7%。同一提取剂的二仙汤提取液中,不同主要黄酮类成分存在明显的差异,表现为朝藿定C淫羊藿苷朝藿定B淫羊藿次苷Ⅱ含量;二仙汤体积分数50%乙醇提取液中检测的主要黄酮类成分均显著高于二仙汤水提取液,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:超高效液相色谱法具有十分良好的精密度、稳定性以及回收率,符合方法学的要求,可用于二仙汤中淫羊藿主要黄酮类成分的含量测定,为二仙汤的质量控制提供依据。     

PBL教学法在手术室护理教学中的应用

目的 提高手术室护理教学质量,研究PBL教学法在手术室护理教学中的应用.方法 选择2008-03—2010-06来牡丹江医学院附属二院实习的护理本、专科实习生作为研究对象,教学中以带教老师提出问题,学生以小组为单位,查找资料、讨论,解决问题.结果通过运用PBL教学法,加深学生对知识的理解和记忆,激发学习的积极性,化被动学习为主动学习,实习护生出科前理论考试、技术操作考试合格率达90%以上,按照实习大纲要求,顺利完成实习任务.结论通过PBL教学法的实施,提高了学生的独立观察、发现、分析和解决问题的能力,增强了学习积极性和临床操作能力,培养了学生自学能力和团队合作精神,从而提高了手术室护理教学质量.     

急诊科护患纠纷原因分析及防范

急诊科是医院的窗口科室,是接待急、危、重患者较多的地方,同时也是护患纠纷的易发地,护理人员在工作中稍有疏忽,即可导致护理纠纷的发生。那么如何减少或避免急诊科的护患纠纷,并根据护患矛盾产生的原因,分析、总结防范对策,为患者提供更加优质高效的护理服务呢？现对我科68例护患纠纷进行了原因分析并探讨了防范措施