耳屏切口切除耳前腮腺良性肿瘤后应用拱顶石腮腺筋膜瓣修复组织缺损的疗效观察

目的 观察拱顶石腮腺筋膜瓣在耳屏切口耳前腮腺良性肿瘤切除术后组织缺损修复中的应用效果,探讨其安全性。方法 耳前腮腺良性肿瘤患者19例,均采用耳屏切口行肿瘤包膜外切除术或聚焦肿瘤外切除术,肿瘤切除后于创面下方区域沿腮腺筋膜表面分离翻起面部皮瓣,制备包含腮腺筋膜及腮腺组织的拱顶石腮腺筋膜瓣进行组织缺损修复。观察术后出血、感染、涎瘘、面神经损伤、耳大神经损伤、组织瓣坏死发生情况。随访3个月,记录患者肿瘤复发及Frey’s综合征发生情况,观察腮腺导管口唾液分泌情况评估腮腺分泌功能,记录末次随访时切口瘢痕评分和外观凹陷畸形评分。结果 19例患者均顺利完成肿瘤切除术和拱顶石腮腺筋膜瓣组织缺损修复术,行肿瘤包膜外切除术17例,聚焦肿瘤外切除术2例,5例因组织缺损过大联合传统腮腺筋膜瓣修复;术后均未发生出血、感染、组织瓣坏死、面神经损伤、耳大神经损伤等并发症;1例发生涎瘘者给予阿托品抑制唾液腺分泌及腮腺区绷带加压包扎,2周后恢复正常,余患者一期愈合后出院。随访至2022年11月,19例肿瘤均未复发,均未发生Frey’s综合征,患侧腮腺唾液分泌功能均恢复。末次随访时切口瘢痕评分(0～2)分,外观凹陷畸形...     

根管减压和封闭联合药物治疗急性牙髓炎临床疗效分析

目的 分析行根管减压、封闭和药物治疗急性牙髓炎的效果,为临床治疗方法的选择提供参考.方法 急性牙髓炎患者273例,根据治疗方法分为根管治疗组(根管减压+封闭治疗)、药物治疗组(口服清胃散颗粒治疗)和联合治疗组(根管减压+封闭治疗+口服清胃散颗粒治疗),每组91例;观察治疗后2h3组患者疼痛改善情况及止痛起效时间,比较3...     

血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损11例临床分析

目的探讨血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的效果。方法口腔肿瘤行下颌骨部分切除+血管化腓骨肌皮瓣修复患者11例,术前利用虚拟外科规划技术模拟手术,术后观察皮瓣的成活情况,以及术后形态、功能和创口愈合情况,行下颌骨CT扫描,评价修复效果。结果 11例患者腓骨肌皮瓣全部成活,形态、功能及创口愈合良好;无严重并发症;术后CT显示下颌骨修复效果良好。结论血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损疗效确切,成功率较高。     

8例青少年沙瘤样骨化纤维瘤临床分析

目的: 分析青少年沙瘤样骨化纤维瘤（juvenile psammomatoid ossifying fibroma, JPOF）的临床及影像学特点、治疗方法和预后。方法: 收集2016 年 2月—2020 年 10 月收治的8 例JPOF患者的临床及影像学资料,并进行随访,总结其临床表现、影像学特征、治疗和预后情况。结果: 8例JPOF患者,男4例,女4例,年龄（14.1±7.9）岁;发生于下颌骨3例,筛窦2例,上颌骨（窦）1例,鼻腔1例,额窦1例;病灶大小为（37.0±9.7）mm,临床表现以鼻塞、流涕、局部膨隆和疼痛多见。CT显示为蛋壳样骨壳包绕着圆形或类圆形内核的占位性病变,MRI呈现为混杂信号的囊实性肿瘤。8例JPOF均采用手术治疗,筛窦、上颌骨（窦）及鼻腔患者于鼻内镜下行病灶刮除联合周围骨磨除;额窦患者行开放性手术病灶刮除联合周围骨磨除;2例下颌骨JPOF患者行刮除术并磨除周围部分骨质,半年后复发,即再次手术;1例下颌骨JPOF患者行下颌骨节段性切除,并应用血管化髂骨肌复合组织瓣修复。随访至今均未见复发。结论: JPOF是一种发生于青少年且极为罕见的良性骨纤维性肿瘤,临床及影像学特点无特异性,主要依靠病理检查诊断,生长具有一定侵袭性,治疗方法为病灶刮除联合周围骨磨除。     

透明质酸在牙周炎中的作用

透明质酸(HA)是一种天然存在于人体组织中的高分子化合物,按照分子量不同大致分为高分子量HA和低分子量HA,具有保湿、润滑、促进细胞增殖、抗炎等多种生物学功能。不同分子量的HA具有不同功能,有时会产生不同甚至相反的作用。牙周炎是以牙菌斑为始动因子的慢性感染性疾病,慢性炎症会引发牙槽骨吸收、牙周软组织裂解,此时牙周组织中的HA可被降解为不同分子量的片段。在牙周炎发生、发展及组织再生等一系列过程中,不同分子量的HA均有参与。HA能抑制炎症、促进软组织愈合、诱导组织再生,可以为牙周病的治疗打开新思路。本文就HA在牙周炎中的作用以及临床应用前景的研究进展进行综述。     

髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣在下颌骨合并口腔软组织缺损修复重建中的应用

目的探讨以旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣在下颌骨合并口腔软组织缺损修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月河南省人民医院口腔颌面外科收治的下颌骨合并口腔软组织缺损患者的临床资料。所有病例术前均进行计算机辅助设计及三维打印制作模型及导板, 应用以旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣进行修复重建, 髂骨修复下颌骨缺损, 阔筋膜张肌修复口内软组织缺损, 将阔筋膜直接暴露于口腔内。术后严密观察患者口内移植组织瓣的颜色、质地、变化过程, 对供、受区创面恢复及并发症发生情况进行随访。结果共纳入7例患者, 男4例, 女3例, 年龄27～64岁, 平均50.1岁。其中下颌牙龈及颊部鳞状细胞癌5例, 下颌体多形性腺癌术后缺损1例, 下颌骨成釉细胞瘤术后缺损1例。根据病变切除后软、硬组织的缺损范围, 术中切取阔筋膜张肌组织瓣大小为6.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×6.0 cm, 髂骨瓣大小为3.7 cm×2.4 cm～9.2 cm×2.5 cm, 术后复合组织瓣全部成活, 未出现远端坏死、伤口延期愈合和边缘瘘口等情况。随访观察4～19个月,...