健康老龄化背景下医、患、护三位关系的解析与重构

中国已进入老龄化社会，老年患者占住院患者的比例日益增高，医、患、护间关系出现新变化，重新明确三者间关系，对于实现健康老龄化，提高医疗服务水平，促进新医改具有重要意义。本文在分析医、患、护三方关系内涵和现状的基础上，提出建立以团队交流结合个体交流模式为基础的三方会谈机制；改变传统单向性沟通为双向性沟通，采取多种沟通技巧和方法；在沟通中融人法制观念等，是建立医、患、护三位一体沟通机制的重要措施。     

日本血吸虫tetraspanins胞外环2编码基因的克隆和表达

目的克隆和表达日本血吸虫（中国大陆株）tetraspanins胞外环2（EC-2）编码基因（Sj-tsp-2）。方法在日本血吸虫基因组中筛选获得与曼氏血吸虫tetraspanins基因胞外环2结构域序列同源的片段，经过一定修饰，采用全基因合成方式获得目的基因片段，构建重组质粒pET-32a-Sj-tsp-2，并转化至BL21（DE3）感受态细胞。经IPTG诱导表达，在非变性条件下亲和纯化融合蛋白。结果通过核苷酸测序证实重组表达质粒构建成功。SDS-PAGE结果表明，融合蛋白和目的肽段与预计太小基本一致。Western blotting结果说明，该融合蛋白具有良好的免疫原性。结论本实验成功表达了日本血吸虫Sj-tsp-2基因，并纯化获得其融合蛋白，为进行动物保护性实验奠定了基础。     

老年住院安全危险因素评估表的设计及应用

系统评估影响老年患者住院安全危险因素,综合各方面因素设计老年患者住院安全危险因素评估表,以阶段式评估为主线,结合滚动式评估,及时发现患者住院期间存在的危险因素,制定相应的医疗和护理计划,提高患者住院质量。临床应用老年患者住院安全危险因素评估表,对患者进行评估、跟踪随访,能够实现防患未然,减少老年患者住院意外的发生率。     

糖尿病足伤情评估系统

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，具有较高的发病率和致残率，截肢风险是非糖尿病患者的15～40倍。因此，早期正确评估及合理处置糖尿病足伤情是必要的。本文介绍了当前全球主要采用的糖尿痛足伤情分级系统，并着重推荐一种新的且更为简便的糖尿病足伤情评估方法——神户分级标准。     

血吸虫疫苗研究新进展

血吸虫病是一种防治难度极大的人畜共患寄生虫病,在全球范围内其患病人数仅次于疟疾,是第二大热带寄生虫病。数十年来,血吸虫疫苗研究逐步从死疫苗、减毒活疫苗发展到基因工程亚单位疫苗。随着血吸虫分子生物学领域的飞速发展,血吸虫基因组学、转录组学和大部分蛋白组学研究基本完成,人们发现了一批新的疫苗候选分子。本文综述了血吸虫疫苗新近的研究进展,着重描述了tetraspanin为代表的膜蛋白疫苗。     

运用失效模式与效应分析改进住院患者MRI检查执行流程的研究

目的 探讨失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在改进MRI检查执行流程中提高预约执行准时率的效果.方法 组建FMEA项目研究团队,运用FMEA对成都大学附属医院MRI检查执行流程中的失效环节进行风险分析,根据其严重程度(severity,S),发生频度(frequency of occurrence,O),可探测度(liklihood of detection,D),计算各环节风险优先数(risk priority number,RPN),对高风险环节进行流程再造,制定标准操作流程,观察预约执行准时率及医、患满意度改善情况.结果 MRI预约检查执行准时率由改进前的50.00%上升到改进后的86.55%,患者满意度由原来的62.40%上升到87.28%,医护人员的满意度由原来的77.77%上升到87.78%,P均<0.05,有统计学意义. 结论 运用FMEA 对住院患者MRI检查流程进行失效环节改进, 有效改善了MRI的运行效率.     

日本血吸虫tetraspanins胞外环2编码基因的克隆表达及其免疫原性的初步研究

目的 克隆和表达日本血吸虫(中国大陆株)tetraspanins胞外环2编码基因(sj-tsp-2),初步研究其免疫原性.方法 通过全基因合成方式获得目的 基因片段,构建重组质粒pET32a-sj-tsp-2,转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞,经IPTG诱导表达,在非变性条件下纯化融合蛋白.结果 通过核苷酸测序证实重组表达质粒构建成功.SDS-PAGE结果表明,融合蛋白和目的 肽段与预计大小基本一致.Western Blotting和ELISA结果说明,该融合蛋白具有良好的免疫原性.免疫定位分析显示,Sj-TSP-2主要在日本血吸虫体被表达.结论 本实验成功克隆和表达了日本血吸虫Sj-tsp-2基因,并纯化获得其融合蛋白,为进行动物保护性实验莫定了基础.     

家庭医生服务质量评价体系构建初探

建立以全科医生为主体的家庭医生制度是新医改的一个重要内容,家庭医生制在我国还处于起步探索阶段,目前尚缺少适用于家庭医生服务质量评价的体系,制约了家庭医生制的发展。文章从构建家庭医生服务质量评价体系的原则、质量评价主要指标分类、服务质量考核的流程和反馈机制等角度,提出了构建家庭医生服务质量评价体系的初步设想。     

基因缺陷导致青壮年心脏性猝死

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是心血管疾病的主要死因之一,有5%～10%发生于既往身体健康的青壮年.其中,约30%的青壮年猝死不能通过尸检明确其死亡原因.通常认为这类SCD与遗传缺陷导致的心律失常有关,主要以离子通道疾病最多见.本文主要综述了近年来对这类遗传性离子通道疾病的相关研究,提出...     

阳离子脂质体-非编码质粒DNA复合物抗小鼠结肠癌的实验研究

目的:探讨利用阳离子脂质体-非编码质粒DNA复合物治疗小鼠结肠癌以及作用机制。方法:建立小鼠结肠癌肺转移和皮下肿瘤模型,静脉给予阳离子脂质体-非编码质粒DNA复合物进行治疗,测量瘤体大小,计数肺转移瘤的数量,观察各个脏器的病理学改变。结果:经阳离子脂质体-非编码质粒DNA复合物治疗后,治疗组的肺转移瘤的数量(肺转移模型中)和瘤体体积(皮下肿瘤模型中)明显低于对照组,治疗组小鼠的脾脏中巨核细胞数量明显增多。结论:阳离子脂质体-非编码质粒DNA形成的复合物具有治疗小鼠结肠癌的作用。