假体隆乳术后并发症的防治

目的探讨乳房假体隆乳术后并发症产生的相关因素及预防方法。方法对198例患者乳房假体隆乳术后1~17年出现的并发症进行分析,阐述防治措施,针对不同情况进行相应的处理。结果本组198例患者,其中92例患者随访半年至1年,除Ⅲ°包膜挛缩患者术后仍出现Ⅱ~Ⅲ°包膜挛缩外(包膜松解术后3例,包膜切除术后4例),余患者对治疗效果满意。结论乳房假体隆乳术后出现的并发症,多数是可以预防和治疗的,只要术中操作规范,对并发症及早准确的处理,是提高手术效果,减少并发症发生的有效方法。     

探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性

目的探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。方法抽取在该院接受糖尿病合并慢性肾脏病治疗的100例高龄患者,并将根据患者选择不同的治疗方法将其分组,即研究组(n=50,前列地尔+常规治疗)与对照组(n=50,常规治疗)。对比两组的治疗疗效、并发症发生率。结果研究组的总有效率(96.00%)高于对照组的82.00%;研究组的血尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐均小于对照组;研究组的并发症发生率(4.00%)低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病,临床效果较佳,安全指数高,值得大力推广。     

睡眠呼吸暂停相关心率变异与晨起血压的关联性研究

目的 探讨迷走神经调节机制在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压发生中的作用.方法 对104例OSAHS患者进行睡眠呼吸监测至少7 h,睡前和晨起测量血压,采用Pearson检验和Speammn检验分析体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(nSaO2%min)、SaO2<90%时间占总睡眠时间百分比(DT90%)、呼吸暂停期心率变异幅度(DHR)与睡前及晨起收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)及其差值的相关性,并对晨起收缩期高血压及舒张期高血压的危险因素进行多元逐步Logistic回归分析,计算各因素的优势比(OR)和95%可信区间(CI).结果 全组患者晨起收缩压、舒张压及MAP(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)分别为128.3±17.9、88.6±10.6和101.8±12.3,均较睡前(分别为123.5 4±17.8、82.0 4±9.6、95.8 4±11.5)升高(均P<0.01).血压满足高血压诊断者睡前为37例(35.6%),晨起为49例(47.1%).Spearman检验显示DHR与晨起舒张压相关(r=0.214,P<0.05).合并舒张期高血压患者的DHR大于不合并患者(P<0.05).排除年龄、BMI、AHI、nSaO2%min及DT90%的影响后,DHR是与晨起收缩期高血压相关的独立危险因素(OR=1.253,95%CI为1.057～1.486,P<0.01).结论 OSAHS患者呼吸暂停相关心率变异的程度与晨起舒张压相关,是晨起收缩期高血压的独立危险因素,提示迷走神经调节可能参与OSAHS相关性高血压的发生.     

己酮可可碱诱导吸烟肺纤维化的机制

目的： 观察己酮可可碱 (PTX) 长期干预对慢性吸烟动物肺组织病理表型的影响并探讨其可能的机制。方法: 将BALB/c小鼠随机分为单纯吸烟组、假吸烟组、吸烟加服PTX组和假吸烟加服PTX组。第16周末处死动物,观察各组动物肺组织的病理改变,测定小鼠肺组织羟脯氨酸含量、支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4和IFN-γ因子水平。结果: 单纯吸烟组小鼠表现为肺气肿样病理表型;而吸烟加服PTX组小鼠肺组织表现为肺纤维化样病理表型;假吸烟组和假吸烟加 PTX组动物既无明显肺气肿也无明显肺纤维化。吸烟加服PTX组小鼠肺纤维化评分和肺组织羟脯氨酸含量明显高于其它实验组。单纯吸烟组与吸烟加服PTX组小鼠BALF中Th2细胞因子IL-4与Th1细胞因子 IFN-γ比值分别为20.3±25.5和70.7±59.9,表明PTX导致吸烟性炎症向Th2极化转化。 结论：PTX长期干预可导致慢性吸烟性肺纤维化形成,Th1/Th2炎症极化趋势的变化可能是导致这种变化的重要机制。     

产前补充牛磺酸调节Rho家族因子活性促进生长受限新生大鼠神经干细胞增殖的研究

目的 探讨产前补充牛磺酸通过调节Rho家族因子活性促进生长受限 （FGR）新生大鼠神经干细胞增殖的可能性,为产前补充牛磺酸促进生长受限患儿脑发育提供实验依据。方法 将24只Sprague-Dawley孕鼠随机分为对照组、FGR组、牛磺酸组 （n=8）,通过全程饥饿法建立FGR模型。采用逆转录-聚合酶链反应法、免疫组化及免疫印迹法检测各组新生鼠脑组织神经干细胞特异性胞内标记物脂肪酸结合蛋白7 （FABP7）、Rho相关螺旋卷曲蛋白激酶2 （ROCK2）、ras同源基因家族成员A （RhoA）、Ras相关的C3肉毒素底物 （rac）表达水平。结果 FGR组FABP7阳性细胞OD值、FABP7mRNA及蛋白的表达低于对照组,牛磺酸组FABP7阳性细胞OD值、FABP7mRNA及蛋白的表达高于FGR组 （P < 0.05）。FGR组中RhoA、ROCK2mRNA的表达高于对照组,牛磺酸组中RhoA、ROCK2mRNA表达高于对照组但低于FGR组 （P < 0.05）;FGR组中racmRNA的表达低于对照组,牛磺酸组中racmRNA表达高于FGR组及对照组 （P < 0.05）;FGR组中RhoA、ROCK2蛋白表达水平高于对照组,牛磺酸组中RhoA、ROCK2蛋白表达水平低于FGR组 （P < 0.05）。结论 产前补充牛磺酸可促进FGR新生大鼠神经干细胞增殖,其机制可能与调控Rho家族因子的活性有关。     

急性光气中毒的抢救与护理

急性光气中毒是常见的职业病，由于在生产或使用过程中发生意外事故，个人未及防护所致。1995年我院收治某化工厂急性光气中毒患者5例一现将护理体会介绍如下。1临床资料1995年6月2日上午，某化工厂光气贮运设备泄漏，导致5名工人先后出现咳嗽、胸闷、流泪等症状，当时未予重视。16：OO有1名工人出现意识不清，面色苍白而紧急送我院急救。查体：意识膝脱，体温37．4”C．Bps．0（）／2．67KPa．心率15O次／min，两肺可闻及大量哮呜音及水泡音．诊断为急性重度光气中毒、中毒性肺水肿、休克、肺炎。其他4名工人也因胸闷、气急、呼吸困难、…     

影响护士健康教育角色功能发挥的因素及对策

探讨护士在临床工作中如何提高病人对护理健康教育的认知,加强对在职护士的培训,提高护士素质,实现在院病人健康知识获取的主要途径来源于护士,促进护理服务的高水平发展.健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康,提高生活质量[1].……     

纤维支气管镜检查胃肠道反应分析及对策

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查的常见并发症有鼻衄,喉、支气管痉挛,术后发热,肺炎,咯血,气胸,心脏和脑血管病变,麻醉药物过敏,死亡等.纤支镜检查中胃肠道反应报道较少.本文观察了我院2003年7月～2004年1月纤支镜检查患者286例,对胃肠道反应发生率进行总结分析,现将结果报告如下.     

甲状腺乳腺手术病人术前焦虑水平、人格特征对术后恢复的影响分析

目的:探讨甲状腺、乳腺患者术前不同程度的焦虑水平及人格特征对术后恢复的影响.方法:选取我院普外科2010年7月-2011年7月甲状腺乳腺手术病人1500例,采用焦虑自评量表SAS进行焦虑程度评估,采用卡特尔16种人格因素测验(16PF)对患者进行人格特征测定.结果:甲状腺、乳腺患者术前焦虑水平与术后并发症、卧床时间、住院时间、心理适应、镇痛药使用次数五个指标存在关联性,P均＜0.05；甲状腺、乳腺患者术后恢复状况与O(忧虑性)、Q4(紧张性)、I(敏感性)、C(稳定性)及A(乐群性)呈现相关性,P均＜0.05,与其它因子均无相关性.结论:患者术前焦虑水平及人格特征对术后恢复有一定的影响,护理人员要及时了解患者的心理,及时给予调节和治疗,使患者以积极的心态顺利度过围手术期,保障住院患者的安全,促进患者康复和预后.     

吉林市实施《二次供水卫生管理办法》的成效与体会

吉林市自１９９５年开始施行《吉林市城市饮用水二次供水水质卫生管理办法》（简称《二次供水卫生管理办法》）以来,二次供水的卫生管理工作逐步走入了法制化管理轨道,二次供水的卫生状况也有了明显的改观。现就目前我市二次供水卫生状况和管理工作体会报告如下。１　卫生状况１１　二次供水实行卫生许可证制度按照《二次供水卫生管理办法》的规定,有二次供水设施的各产权单位必须办理“二次供水卫生许可证”。目前吉林市共有二次供水设施５８２处,已办理“二次供水卫生许可证”３５６个,办证率６１１７％。所有办证的二次供水设施…