64排CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值分析

目的探究64排CT冠状动脉成像(CTA)对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。方法选取郸城县人民医院2012年6月至2013年6月收治的60例疑似冠状动脉粥样硬化心脏病患者作为研究对象,所有患者均给予CTA检查,检查后,两周内给予选择性冠状动脉造影检查。结果 1例患者冠状动脉4支血管严重钙化,不能对其CTA进行评估,剩余患者均显影良好。结论对冠状动脉粥样硬化心脏病患者采用GE64排CT成像诊断,能够提高阴性预测值,可将其作为有效的诊断方法。     

动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨动态增强MRI对早期乳腺癌的诊断价值.方法 分析20例早期乳腺癌动态增强MRI资料.其中,导管内乳头状癌2例,导管原位癌4例,导管原位癌伴微浸润性12例,小叶原位癌2例.总结早期乳腺癌特征性MRI表现.结果 (1)病灶增强MRI形态特征:局灶性强化2例;导管样及段样强化8例;肿块状强化10例,其中的9例肿块边缘为毛刺及不规则,1例边缘光滑;边缘强化7例,其中的2例均匀中心强化,1例分隔强化.乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级:1级1例,3级2例,其余为4级或5级.(2)X线检查结果:阴性3例,微小簇状钙化5例,线样钙化2例,肿块6例,结构扭曲2例,斑片阴影2例.BI-RADS分级:1级3例,2级1例,3级2例,其余为4级或5级.(3)16例患者早期增强率≥60%,16例信号强度-时间(SI-Time)曲线为A型,3例为B型,1例为C型.结论 早期乳腺癌MRI表现具有一定特征性,动态增强MRI联合X线可提高其诊断准确性.     

舒芬太尼及异丙酚对192例老年患者记忆的影响

目的 评价舒芬太尼、异丙酚对老年患者记忆的影响.方法 随机选取60 ～ 81岁全身麻醉下,行胃镜检查的患者192例(全麻组)及行常规胃镜检查的患者186例(对照组).检查前使用前瞻性记忆和回顾性记忆的调查量表(PRMQ)对两组患者进行记忆的评估;全麻采用舒芬太尼、异丙酚进行麻醉,对照组不做任何麻醉处理;检查后第7天再次使用PRMQ量表对两组患者进行电话随访;使用单样本t检验和独立样本t检验进行统计分析,P ＜0.05有统计学意义.结果 检查前后相比,两组患者在前瞻性记忆、回顾性记忆以及情绪变化等方面均存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,检查后全麻组患者的睡眠质量下降;与对照组相比,全麻后患者在记忆方面的改变无差异,但睡眠质量下降(P＜0.05).结论 无证据表明短时间的全麻是引起老年患者记忆减退的独立因素,但短时间的全麻可能会影响睡眠质量.     

新型冠状病毒肺炎的早期胸部高分辨率CT表现

目的 观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）早期胸部高分辨率CT（HRCT）表现。方法 分析31例确诊COVID-19患者早期胸部HRCT表现。结果 31例发病1周内胸部HRCT呈不同程度肺炎改变。23例见多发病灶（≥3个病灶）；24例病变累及2个以上肺叶，7例病灶累及单肺叶；22例表现为肺部磨玻璃密度病灶（GGO），9例GGO伴混合性实变灶，病灶边界均模糊；25例病变分布于肺外周带，6例病灶分布于肺外周伴局部中央分布；26例病灶呈不规则斑片状，5例呈不规则斑片状伴局部球形表现；26例伴细支气管充气征，29例病变内血管增粗，24例见小叶内间隔增厚，6例伴小叶间隔增厚；2例伴小叶中心结节，1例伴少量胸腔积液。结论 COVID-19早期胸部HRCT表现具有一定特征性，结合临床病史有利于早期诊断COVID-19。     

双低技术在肺动脉血管CT造影中的应用研究

目的探讨低剂量60 kV管电压技术联合低剂量对比剂应用于肺动脉CT血管造影(CTPA)的可行性。方法纳入临床怀疑肺动脉栓塞要求行CTPA检查且体质量指数(BMI)< 25 kg/m2的门诊或住院患者60例, 按照随机数字表法分为对照组(采用常规剂量方案:100 kV管电压, 常规50 ml, 速率为4.5 ml/s的对比剂注射方案)或试验组(采用低剂量方案:60 kV管电压, 30 ml对比剂混合20 ml生理盐水, 速率为4.5 ml/s的对比剂注射方案)各30例。测量肺动脉干、左右肺动脉和左右肺叶下动脉的HU值, 计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR), 评价客观图像质量, 并记录辐射剂量。主观图像质量由放射科医生根据总体图像质量及肺动脉增强均匀性用5分法进行评估。采用Mann-WhitneyU检验比较两组的噪声、SNR、CNR及辐射剂量, 采用χ2检验比较两组主观图像质量差异。结果所有图像均满足临床诊断要求。试验组与对照组CTPA图像主观总体图像质量差异无统计学意义(P > 0.05), 增强情况的评分差异无统计学意义(P > 0.05)。试验组与对照组在肺...     

恶病质对信迪利单抗免疫治疗非小细胞肺癌疗效的影响

目的探讨恶病质对免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的影响。方法回顾性分析2019—2021年河南省人民医院62例晚期NSCLC患者接受抗程序性死亡受体1(PD-1)治疗的疗效, 分别于免疫治疗前、免疫治疗2个周期后评估患者恶病质情况。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank, 多因素分析采用Cox回归模型, 相关分析采用Spearman相关性分析。结果免疫治疗2个周期后, 恶病质组和对照组患者的骨骼肌截面面积(PMMA)分别为(14.10±4.09)cm2和(11.66±3.22)cm2, 差异有统计学意义(P=0.001)。前白蛋白水平和体重与恶病质有关(P<0.05)。全组62例患者6个月和1年生存率分别为58.6%和42.5%。对照组患者无进展生存时间(PFS)高于恶病质组(分别为7.6和3.8个月, P=0.006), 高表达程序性死亡受体配体1(PD-L1)患者PFS(7.1个月)长于低表达PD-L1者(3.8个月, P=0.009);恶病质组患者总生存时间(OS)低于对照组(分别为6.3和18.2个月, P=0.006);PD-L1高表...     

HGF对腔内治疗术后血管再狭窄的防治作用

腔内治疗越来越多地成为治疗血管疾病的首选,但术后血管再狭窄严重影响着手术的近期及远期疗效,因此,如何防治术后血管再狭窄成为研究的热点及难点.肝细胞生长因子是一种新近被关注的促进有丝分裂的细胞因子,可促进内皮细胞增殖、迁移而不影响平滑肌细胞的增殖.本文综述血管再狭窄的机制及肝细胞生长因子抑制内膜增生、防治血管再狭窄的研究进展.     

HGF对腔内治疗术后血管再狭窄的防治作用

腔内治疗越来越多地成为治疗血管疾病的首选,但术后血管再狭窄严重影响着手术的近期及远期疗效,因此,如何防治术后血管再狭窄成为研究的热点及难点。肝细胞生长因子是一种新近被关注的促进有丝分裂的细胞因子,可促进内皮细胞增殖、迁移而不影响平滑肌细胞的增殖。本文综述血管再狭窄的机制及肝细胞生长因子抑制内膜增生、防治血管再狭窄的研究进展。     

原发性生殖腺外精原细胞瘤的MSCT表现分析

目的分析原发性生殖腺外精原细胞瘤的MSCT表现,并提高对该肿瘤的认识。资料与方法回顾性分析经病理证实的生殖腺外精原细胞瘤5例,总结和分析其临床及MSCT表现。5例均为男性,年龄28～67岁,平均45.8岁。前纵隔2例,腹膜后1例,盆腔1例,鞍区1例,均为单发。结果生殖腺外精原细胞瘤好发于青壮年,临床表现无特异性。2例位于纵隔者,病灶较小者,呈类椭圆形改变,边界清楚,有包膜。病灶较大者,呈分叶状改变,向周围浸润性生长,边界不清,病灶内可见斑片状低密度坏死区。腹膜后1例,密度不均,其内可见斑片状低密度坏死影,边界不清,包绕腹主动脉,并向周围呈浸润性生长。盆腔1例,呈椭圆形,边界清楚,包膜完整,其内可见低密度坏死影。位于鞍区者,其内可见多发斑点状及条片状钙化影。MSCT平扫肿瘤实性成分呈等密度或稍高密度影。4例行增强扫描,3例表现为明显不均匀强化,1例表现为均匀强化。结论原发性生殖腺外精原细胞瘤极为罕见,MSCT可清楚显示肿瘤形态、大小、强化方式以及向周边组织浸润的程度,但缺乏特异性,结合患者发病年龄、性别、部位等临床特点,可进一步提高对其术前诊断准确率,但确诊仍需依赖病理。     

浅表软组织普通静脉畸形临床病理及分子遗传学特征

目的探讨发生于浅表软组织的普通静脉畸形(common venous malformation, CVM)临床病理特点及基因变异特征。方法收集河南省人民医院2020年1月至11月确诊的CVM共75例, 采用免疫组织化学、荧光PCR法检测相关指标情况。结果本组男性31例, 女性44例, 年龄1～69岁, 平均年龄17岁, 发病部位包括四肢(上肢13例, 下肢34例)、躯干(14例)和头面部(14例)。51例出生时即发现, 其余病例在幼年或青少年时被发现。病变表现为可触及的质软包块, 肢体外观粗大并不同程度疼痛, 累及浅表皮肤者皮损呈蓝色至深蓝色或暗红色至紫色。大体多呈暗红色质软组织, 可见海绵状区域。镜下见不规则扩张的畸形脉管腔, 呈网状、蜂窝状、海绵状或散在分布, 位于真皮层、皮下筋膜层或肌层内, 病变边界大多不清;畸形管腔管壁厚薄不一, 壁内平滑肌细胞排列紊乱, 可见黏液样变性;少部分病例可见化生性骨或软骨形成。血管内皮细胞表达CD31、CD34、ERG, 管壁内肌纤维表达平滑肌肌动蛋白, 弹力纤维染色畸形血管呈阴性;13例存在PIK3CA突变(突变率23.6%, 13/55), 突变...