乳腺癌新辅助化疗后原发灶临床完全缓解对腋淋巴结转阴的预测作用

目的 判断腋窝淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后原发灶临床完全缓解能否预测腋窝淋巴结病理转阴.方法 2016年10月 ～2019年10月收治的乳腺癌病人95例,淋巴结穿刺均阳性,临床分期T1-3,N1-2期,且均完成NAC后有腋窝淋巴结清扫(axillary lym...     

新冠肺炎定点救治医院护理管理应急体系构建

目的 制定新冠肺炎定点救治医院应急护理管理策略,探讨其实施效果,为新冠肺炎定点医院的疫情防控护理工作提供建议和指导。方法 基于新冠肺炎定点救治医院病区筹备、医护人员防护用品穿脱程序培训、新冠定点医院相关护理常规和操作技术的培训、危重症患者的护理、医疗废弃物处理、合理排班、心理支持及后勤保障等方面实施疫情防控应急策略及护理管理。结果 2022年4月8日-6月5日,我院累计收治新冠肺炎阳性患者956例,其中重症203例,重症患者好转率(从重症转为普通型或轻型)达到97.8%。结论 新冠肺炎在上海流行期间,制定新冠肺炎定点救治医院护理管理策略、应急体系的构建有效地防止院内交叉感染的发生、有效地治愈重症患者和避免疫情地蔓延和扩散。     

新生儿黄疸中西医预防及护理干预研究进展

阐述新生儿黄疸发生的原因,综述新生儿黄疸的中西医预防护理干预措施。认为单一的护理方法不如中西医结合的护理方法效果明显,更多中西医结合的预防和治疗护理新生儿的方法还有待于进一步研究。在临床的实际工作中应积极寻找病因,早期针对病因进行干预及对症支持,可有效降低新生儿胆红素水平,最大限度地避免和减少胆红素脑病的发生,提高新生儿生存质量和健康水平。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术麻醉恢复期的影响

[目的]探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)后麻醉恢复期血流动力学、肺功能及神经系统的影响.[方法]本院行LC的老年患者84例随机分为两组,各42例,对照组给予单纯全麻,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉,比较两组手术情况及术前(T0)、插管时(T1)、术中(T2)、拔管后(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,比较两组术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)及用力肺活量/第1秒用力呼气量(FEV1/FVC)差异,同时观察术后24h并发症.[结果]观察组拔管时间(7.58±1.45)min、苏醒时间(16.23±1.47)min均短于对照组(P<0.05),瑞芬太尼用量(0.72±0.06)mg较对照组少(P<0.05);T1、T2、T3时两组SBP、DBP、HR均较T0时下降,但对照组较观察组下降更明显(P<0.05);术后观察组拔管后即刻、10min、20minVAS评分[(5.67±0.24)分、(4.32±0.11)分、(3.24±0.08)分]均低于对照组(P<0.05);术后观察组FVC/FEV1(81.24±0.17)%、MoCA评分(26.85±0.14)分均较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组16.67%(7/42)(P<0.05).[结论]全麻复合硬膜外麻醉对老年LC术后麻醉恢复期血流动力学、肺功能及神经系统影响小,值得在临床推广应用.     

BRCA1/2突变的中国健康女性乳腺预防性切除及Ⅰ期重建的临床实践

目的:探讨对携带BRCA1/2突变的中国健康女性实施乳腺预防性切除及I期重建的可行性。方法:选择2018年1月至2019年2月3例于北京大学国际医院就诊的携带BRCA1/2突变的中国健康女性,其中2例携带BRCA1突变、1例携带BRCA2突变,均有乳腺癌家族史,年龄为34~36岁,实施预防性保留乳头-乳晕的双侧乳腺切除和Ⅰ期假体重建术。结果:3例患者术后无并发症发生,术后中位随访时间为18个月,均无乳腺癌发生,对重建乳房外形满意,且焦虑和恐惧情绪显著下降,取得良好的疗效。结论:对携带BRCA1/2突变且有乳腺癌家族史的中国健康女性,在严格筛选的基础上,可慎重开展乳腺预防性切除及Ⅰ期重建术。     

脑卒中便秘病人中西医预防及护理研究进展

综述脑卒中便秘发生的原因，中医、西医及中西医结合的预防及护理措施，皆在为临床降低脑卒中便秘发生率提供参考。     

在新冠肺炎流行期间医院核酸采样的护理对策及管理

目的 制定新冠肺炎流行期间医院核酸采样的护理工作流程、护理人员‘’培训、人力资源安排、正确采样方法,采样的消毒隔离规范等,探讨其实施效果,为综合医院的核酸采样疫情防控工作提供建议和指导。方法 基于核酸采样医护人员防护用品穿脱程序培训、消毒隔离的培训、鼻咽拭子采集操作流程制定、人员调配、采样流程的方案的制定、防止交叉感染、空气消毒、地面及物体表面消毒、检查者呕吐物及痰液的消毒、医疗废弃物处理、心理支持及后勤保障等方面实施核酸采样疫情防控策略及管理。结果 2020年5月19日-8月19日上海闵行区中西医结合医院核酸采样门诊患者、住院患者及家属陪护、本院职工医务工作者共1726例,初步筛查出发热及有流行病学史的患者155例,占8.98%,确诊病例0例,无漏诊,零交叉感染。结论 制定和完善核酸采样护理策略,保证标本质量可防止疫情期间院内交叉感染的发生,避免疫情地蔓延和扩散。     

视频健康教育联合中医脐疗治疗脑卒中患者便秘的效果观察

目的 研究视频健康教育联合中医脐疗治疗脑卒中患者便秘的临床效果。方法 选取2018年11月26日-2019年10月12日在上海市闵行区中西医结合医院神经内科住院脑卒中便秘患者100例进行视频健康教育联合中医脐疗。结果 脑卒中便秘患者相关知识的掌握干预后比干预前掌握扎实,排便所需时间干预后比干预前缩短;干预前后患者排便时间比较差异具有显著意义(P<0.01);脑卒中患者便秘治愈率42%,好转率53%,无效率5%,总有效率95%。结论 视频健康教育联合中医脐疗有利于提高脑卒中患者知识掌握程度、改善便秘症状,预防和治疗便秘。     

乳腺癌化学治疗敏感与耐药组织相关蛋白表达差异

目的:研究乳腺癌化学治疗(化疗)敏感及耐药相关蛋白。方法:根据新辅助化疗效果筛选出化疗敏感与耐药组,应用蛋白质组学技术研究两组间的差异蛋白并采用蛋白质印迹方法对部分差异蛋白进行验证。结果:在化疗敏感组及耐药组乳腺癌组织蛋白质谱中找到13种差异蛋白质,其中3种在耐药组上调,10种下调。对其中7种蛋白质进行验证,角蛋白I型细胞骨架19(keratin type I cytoskeletal 19,KIC19)、胸苷磷酸化酶(thymidinephosphorylase,TYPH)在耐药组表达上调, 而热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)、角蛋白I型细胞骨架9(keratin type I cytoskeletal 9,KIC9)、胶原蛋白α-2(六)链[collagen alpha-2(VI),CO6A2]、波形蛋白(vimentin,VIME)、β肌动蛋白(actin cytoplasmic 1,ACTB)等表达下调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:KIC19和TYPH可能与乳腺癌化疗耐药相关,而HSP27,KIC9,CO6A2,VIME以及ACTB可能与化疗敏感相关。