镫骨畸形一家系

镫骨畸形一家系秦学玲付艳军梁传余邱丽华先证者女，１４岁，自幼双耳听力差，但无明显语言障碍，无眩晕、耳鸣、耳流脓史。其母否认妊娠期特殊感染史，全身检查无特殊发现。专科检查：双耳耳廓、外耳道无异常，双耳鼓膜完整、标志清，纯音测听骨导１０～２０ｄｂ。双耳气...     

如意金黄散茶调治疗老年患者PICC置管术后发生静脉炎的疗效观察

目的 探讨如意金黄散茶调治疗老年患者PICC置管术后静脉炎的疗效.方法 将42例PICC置管术后长期输注化疗药物出现静脉炎的老年血液肿瘤病患者随机分成两组,治疗组21例,采用如意金黄散与温茶水调敷的方法治疗处理;对照组21例,接受超短波治疗与局部护理.观察两组治疗后静脉炎恢复情况.结果 治疗组静脉炎的治愈率(85.71%)明显高于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 如意金黄散茶调对老年患者PICC置管术后发生的静脉炎有良好的治疗效果.     

男声女调的语音训练

12例在青春期发病的男声女调患者,病程1～12年,采用语音培训治疗1～2次后,其中11例即恢复正常发音功能。训练方法简便易行、疗效可靠。并对病因进行了简要的分析。     

小剂量阿司匹林对老年高血压前期人群临床干预的研究

目的探讨小剂量阿司匹林对延缓老年高血压前期患者病情进展及靶器官保护作用的效果。方法选取2013年10月~2014年5月解放军总医院就诊的800例年龄、性别相匹配的老年高血压前期患者,随机分成常规干预组和药物干预组2组,每组400例。常规干预组接受生活方式调整,药物干预组在调整生活方式的基础上每晚服用阿司匹林100 mg。对比分析干预前后2组血压、血浆肾素活性、血管紧张素、醛固酮水平、踝肱指数、血管内皮功能、高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)及单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)浓度的变化。结果药物干预组高血压前期患者2年内进展为临床高血压明显低于常规干预组[43.5%vs 26.5%,P<0.05],且药物干预组高血压前期患者各项指标明显好于常规干预组。结论小剂量阿司匹林能明显延缓老年高血压前期患者病情进展及靶器官保护作用的效果。     

食管义齿异物的手术方式

目的：提高对食管义齿异物的潜在危险的认识,明确各种术式的选择时机。方法：回顾性分析33例食管义齿异物术式选择的时机及其疗效和并发症。结果：行常规食管镜检术19例,其中3例发生失血性休克,2例发生颈、胸部感染。采用其他手术方式14例,其中行开胸术3例;行颈侧切开术10例;1例义齿滑入胃内,排出体外。行颈侧切开术后,发生声嘶2例,切口感染4例。结论：食管义齿异物的治疗关键在准确的定位,完全了解义齿形状及其在食管内的三维位置。在食管镜检查下确诊异物与食管壁的关系后,在食管镜基础上根据具体情况选择不同的手术方式,以防止其一般常见性、致死性并发症的发生。     

自体CIK细胞联合白介素-2治疗高龄血液病患者的疗效观察及护理

目的观察采用自体细胞因子诱导杀伤细胞(cytokine induced killer cell,CIK)联合白介素-2治疗高龄血液病患者的效果,并总结其护理经验。方法总结和分析30例高龄血液病患者采用自体CIK细胞联合白介素-2治疗的效果和护理经验。结果 30例患者分别完成6-10个疗程。活动耐力明显改善18例,食欲明显改善16例;无1例患者出现外周血血象、肝功能、肾功能、心肌酶、血糖及电解质等异常变化。结论治疗期间做好患者的心理护理和严密观察不良反应,对减少不良反应的发生和保证治疗顺利进行具有积极的意义。     

以整体观为核心的临床医学专业中医学教学内容改革

临床医学专业中医学教学存在诸多问题,严重影响中医学的传承和发展。相关教学改革研究屡见不鲜,如何在保留中医学特色的前提下,建立中医学教学内容与现代医学知识的联系通道,逐步使抽象的理论具体化,提高医学生学习中医的兴趣,在有限的课时内让学生系统掌握中医学的基本原理和方法,提高教学效果,达到能够客观看待中医学,并能学以致用,是一个值得深入研究的重大课题。本文进行了以整体观念为核心对中医学教学内容改革的探讨。1中医学教学现状目前在我国高等医学院校临床医学专业的整体课程结构中,《中医学》始终是一门较为重要的必修课程。     

地域变化对“候鸟老人”健康状况的影响

目的了解"候鸟老人"的来源地、就诊科室,观察"候鸟老人"在岛生活6个月前后一般情况、生化指标、心理状态、营养状况、运动和睡眠情况的变化,并探讨地域变化对"候鸟老人"健康状况的影响。方法选择2015年9月~2016年4月在解放军总医院海南分院就诊的在岛时间达6个月的"候鸟老人"200名,分别采用自制问卷、焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS)、微型营养评定问卷(MNA)对"候鸟老人"健康状况进行问卷调查。通过中国环境监测总站、天气网数据,回顾2015年9月~2016年4月海南与其他19个省、自治区、直辖市的历史最高、最低平均温度和空气质量指数(AQI)。结果在岛生活6个月后,"候鸟老人"体重、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于入岛时,差异均有统计学意义(P0.05);肺活量明显高于入岛时,差异具有统计学意义(P0.01)。焦虑自测量表(SAS)评分、抑郁自测量表(SDS)评分均低于入岛时,差异均有统计学意义(P0.01)。每周运动次数、每次运动时间均高于入岛时,差异均有统计学意义(P0.01),营养状况和睡眠时间6个月前后无明显差异。2015年9月~2016年4月海南的平均温度明显高于其他19个省、自治区、直辖市,海南的AQI明显优于其他19个地区。结论海南岛的温度、气候、空气质量等对"候鸟老人"体重、体质量指数、血压、肺活量、生化指标、心理、运动情况等均有改善作用。因此,海南的环境对"候鸟老人"健康状况有一定的改善作用。     

改良式贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理

目的探讨改良式贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的护理方法。方法对1997年3月至2006年1月采取此手术方案治疗的42例患者的围手术期护理进行了回顾性分析。结果41例患者痊愈出院，1例患者术后第5d因多脏器功能衰竭而死亡。术后并发症：门静脉血栓形成1例，腹水3例，切1：3感染1例，肺部感染2例，左膈下积液2例，平均住院时间19．6d。术后随访3～48个月，获得随访资料36例，无再出血和肝性脑病。结论改良式贲门周围血管离断术，断流彻底，手术后再出血率低。术前加强心理护理，改善和纠正肝功能，术后继续护肝治疗，积极预防和护理并发症，做好出院指导是断流手术成功，患者尽早康复的关键。