慢性硬膜下血肿112例治疗体会

目的总结慢性硬膜下血肿手术治疗的方式选择及疗效。方法分析112例慢性硬膜下血肿的影像学特征,治疗方法及经验。结果 112例病人中95例采取钻孔引流术,17例采取开瓣血肿清除术。术后患者症状均明显好转,CT复查显示血肿明显减少或消失。结论慢性硬膜下血肿的治疗以钻孔引流术结合开瓣血肿清除术为主。     

游离网膜脑移植对实验性脑梗死的保护作用

本文通过动物实验重点研究了游离网膜脑移植(胃网膜动脉-颞浅动静脉吻合)对实验性脑梗死的保护作用。 方法是将23只狗分为三组;(1) 网膜复盖组;作游离网膜脑移植术,按规完时间施行MCA结扎,进行临床及病理观察;(2) 假手术组(对照组):手术方法与网膜复盖组基本相同,但未作网膜脑移植,实际为顾肌复盖于脑表面,于术后规完时间施行MCA结扎,作为对照组;(3) 单纯结扎组:即单纯作MDA结扎,以资对照。 实验证实游离网膜脑移植可产生新的吻合血管。进一步通过实验性MCA结扎作临床及病理观察,并将所得数据进行统计学处理,首次说明游离网膜脑移植对预防和减轻脑梗死有一定作用,不仅如此,还发现网膜脑移植不仅对浅层皮质缺血有保护作用,而且对内囊区亦有明显效果。 本研究发现,在网膜脑移植术中,网膜复盖位置、网膜粘附面积和网膜与脑贴附紧密程度,有无假性囊肿形成,均可影响其效果。 本文对网膜复盖与颞肌复盖对实验性脑梗死的保护作用作了比较,认为采用网膜复盖优于颞肌复盖,但颞肌复盖对防止实验性脑梗死也有一定效果,不能完全加以否定,且其手术方法简单、安全、便于推广,若能作进一步研究,提高其效果,仍不失为一种可行的治疗脑缺血方法。     

小脑髓母细胞瘤67例的手术探讨

报告经手术及病理证实髓母细胞瘤６７例。重点探讨了手术操作中的几个问题。认为全切可明显改善预后，应在不影响脑干功能前提下尽可能作肉眼全切。如与四室底粘连紧密，不能强求全切。术中保护好小脑后下动脉及分支。术前或术中外引流是一有用方法。对梗阻性脑积水严重，ＣＴ示脑室周围有脑脊液外渗者，术前给予外引流是有益的。对导水管口周围肿瘤浸润者应作导水管－脑池分流，对不能打通导水管口者作脑室－脑池分流     

按国内与国外两种不同定型标准列为重型头伤病例治疗结果的分析

本文是在治疗单位、治疗时期、治疗结果评定标准完全相同与平均年龄接近的条件下,对分别按照国内和国外定型标准列为重型头伤的两组病例的治疗结果和临床表现进行分析。经统计学分析处理,发现两组间在治疗结果及主要临床表现的差别均有显著性,治疗结果差别是定型标准差别的客观反映,颅内血肿、脑受压和继发性脑损害是定型标准差别的主要方面,以及我国定型标准有不尽合理之处。提出了进一步讨论和具体的修改意见。     

外伤性半球间硬膜下血肿

外伤性半球间硬膜下血肿付胤生外伤性半球间硬膜下血肿（ＩＳＨ）少见［１］．现将我院收治３例病例报告如下．临床资料例１，女，６４例．入院前７小时从三轮车跌下，枕部着地，头痛、呕吐．神经检查正常．ＣＴ扫描示右额顶半球间硬膜下血肿，最厚１．５ｃｍ．次日左下肢...     

特急性硬膜外血肿58例临床分析

目的 总结探讨特急性硬膜外血肿（EDH）的临床表现,诊断治疗及影响因素。方法 对我院及华西医大院一院神经外科收治的EDH58例进行 临床分析。结果 本组病例手术清除血肿50例,治愈38例,占76％,昏迷出院6例（12％）,死亡6例（占12％）。非手术治疗8例,均死亡。结论 对颅脑损伤病人无论有无阳性发现均应留观察,特意性EDH一旦确诊,应及早血肿清除。