孕产妇可逆性后部白质脑病综合征的CT及MRI表现

目的 探讨孕产妇可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的CT及MRI诊断特点.方法 回顾性分析11例出现头痛、呕吐、视物障碍等先兆子痫及子痫症状且并发RPLS的孕产妇患者的临床及影像学资料.结果 RPLS病灶CT表现为稍低密度影,MR表现为T1WI等或稍低、T2WI高、FLAIR高信号,病灶主要分布于双侧大脑后部皮质下脑白质.10例累及两侧大脑半球(其中枕叶受累8例,顶叶受累8例,额叶受累6例,颞叶受累4例,另有2例累及两侧基底节区),1例仅累及左侧顶枕叶.MRV成像的5例患者中均没有观察到明显静脉血栓征象.MR显示病灶较CT更清楚,尤其是FLAIR序列.患者经治疗后症状均有明显好转、甚至消失,8例复查后发现病变范围明显缩小、消失.结论 孕产妇可逆性后部白质脑病综合征有较特征的影像学改变,认识这些特点并正确诊断对治疗具有重要意义.     

急性胰腺炎中胃裸区和左肾上腺受累的腹部CT特点及预后价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)中胃裸区以及左肾上腺受累的腹部CT特点以及临床预后。方法:收集2010年1月至2013年1月,我院收治的AP患者115例,回顾分析其临床资料与CT表现。结果:本组115例患者中,34例(29.6%)胃裸区受累,21例(18.3%)左肾上腺受累;胃裸区受累与左肾上腺受累对并发症及死亡的预测特异度、准确度与阳性预测值均较高。结论:CT检查可显示AP患者胃裸区与左肾上腺受累,且受累情况与病情严重程度以及临床预后有关。     

孕产妇可逆性后部白质脑病综合征的CT及MRI表现

目的探讨孕产妇可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的CT及MRI诊断特点。方法回顾性分析11例出现头痛、呕吐、视物障碍等先兆子痫及子痫症状且并发RPLS的孕产妇患者的临床及影像学资料。结果 RPLS病灶CT表现为稍低密度影,MR表现为T1WI等或稍低、T2WI高、FLAIR高信号,病灶主要分布于双侧大脑后部皮质下脑白质。10例累及两侧大脑半球（其中枕叶受累8例,顶叶受累8例,额叶受累6例,颞叶受累4例,另有2例累及两侧基底节区）,1例仅累及左侧顶枕叶。MRV成像的5例患者中均没有观察到明显静脉血栓征象。MR显示病灶较CT更清楚,尤其是FLAIR序列。患者经治疗后症状均有明显好转、甚至消失,8例复查后发现病变范围明显缩小、消失。结论孕产妇可逆性后部白质脑病综合征有较特征的影像学改变,认识这些特点并正确诊断对治疗具有重要意义。     

冠状动脉CT成像钙化积分扫描噪声与增强扫描噪声的相关性分析

目的：分析冠状动脉CT血管成像（CCTA）中对比增强前后图像噪声值的关系,探讨一种预测CTCA图像噪声的方法,从而为实施个体化剂量管理提供依据。方法：回顾性分析固定各扫描序列曝光参数的82例64层螺旋CT回顾性门控冠状动脉CTA的图像资料,研究钙化积分扫描（CACS）图像噪声（SD1）与对比增强扫描图像噪声（SD2）之间的线性相关性,以及体重指数（BMI）与对比增强扫描图像噪声（SD2）之间的线性相关性,并拟合出直线方程。结果：SD1与SD2之间直线相关系数r=0.94（P〈0.0001）,线性方程为SD2=1.29624×SD1＋1.20457;BMI与SD2之间的直线相关系数r=0.80（P〈0.0001）,线性方程为SD2=1.56067×BMI-10.76970。结论：在CTA各序列的曝光参数不变的情况下,对比增强前后图像噪声值之间存在高度线性相关性。钙化积分扫描噪声比体重指数能更精确地预测增强扫描图像的噪声,从而使基于钙化积分扫描噪声的个体化剂量控制成为可能。     

64排螺旋CT冠状动脉造影与传统冠状动脉造影的对照研究

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉造影（computed tomography coronary angiography, CTCA）,,对冠状动脉疾病的诊断价值。方法56例确诊或怀疑为冠心病的患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影（conventional coro-nary angiography,CCA）检查,并以CCA的诊断结果作为金标准,采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法,分析共825个冠状动脉节段CTCA图像质量及其对冠状动脉狭窄的显示情况,得出CTCA诊断有意义病变（冠状动脉狭窄≥50％）fl＇,J正确性,并分析影响CTCA图像质量的主要因素。结果798个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求,12个节段中因运动伪影或15个节段管壁严重钙化无法对血管腔进行评估。64排螺旋CT冠状动脉成像诊断≥50％狭窄总的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88．1％、97．8％、89．9％、97．4％和96％。影响图像质量主要因素为快心率、严重钙化。结论64排螺旋CT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉疾病的诊断十分准确,可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法。     

钙化积分扫描缩短冠脉CTA扫描范围及降低辐射量的作用

目的:探讨使用钙化积分扫描缩短增强扫描范围以降低后门控冠状动脉CTA检查辐射量的临床应用价值。方法:40例患者行冠脉钙化积分及冠脉CTA检查,其增强扫描的实际扫描范围根据钙化积分扫描图像来决定,即冠状动脉树上缘1cm至心尖部心包影即将消失的层面。并按常规方法在定位像上测量增强扫描的预计扫描范围,即气管隆突下1cm至心脏下缘2cm。比较两种扫描范围及相应的辐射剂量的差异。结果:实际扫描范围比预计扫描范围平均缩短(2.09±0.76)cm(t=17.31,P<0.01),冠状动脉CTA各序列总剂量较常规方法平均减少(1.51±0.87)mSv,差异有极显著性意义(t=10.92,P<0.01),相当于各序列平均剂量总和的9.20%。结论:使用钙化积分扫描图像能有效缩短增强扫描的范围,从而明显降低冠状动脉CT血管成像的辐射量。     

以胸痛咯血为首发症状的滋养细胞肿瘤CT诊断

目的探讨以胸痛、咯血为首发症状的滋养细胞肿瘤胸部CT诊断价值。方法收集9例胸痛、咯血为首发症状的滋养细胞肿瘤患者(CT扫描前未行人绒毛膜促性腺激素检测),回顾性分析其胸部CT资料表现。结果 9例均表现为边界清楚或不清楚的肺内结节,主要分布于两肺外周,1例伴有血胸。结论对于胸痛或咯血的育龄期女性患者,尤其有近期妊娠或流产史,如CT表现为两肺胸膜下区的多发结节,强烈提示恶性滋养细胞肿瘤肺转移。     

急性胰腺炎中胃裸区和左肾上腺受累的腹部CT特点及预后价值

目的：探讨急性胰腺炎（AP）中胃裸区以及左肾上腺受累的腹部CT特点以及临床预后。方法：收集2010年1月至2013年1月，我院收治的AP患者115例，回顾分析其临床资料与CT表现。结果：本组115例患者中，34例（29．6％）胃裸区受累，21例（18．3％）左肾上腺受累；胃裸区受累与左肾上腺受累对并发症及死亡的预测特异度、准确度与阳性预测值均较高。结论：CT检查可显示AP患者胃裸区与左肾上腺受累，且受累情况与病情严重程度以及临床预后有关。     

假性甲状旁腺功能低下的临床影像诊断（附8例报告）

目的：探讨假性甲状旁腺功能低下（PHP）的临床及影像学特点,提高其影像诊断水平。方法：搜集8例经临床诊断的PHP患者的病例资料,对其,临床表现、相关实验室及影像学检查资料进行回顾性分析。结果：所有患者甲状旁腺激素升高,低血钙及高血磷;7例发现脑内对称性钙化,4例表现为典型的Albright遗传性骨营养不良症（AHO）,2例在X线片上出现皮下钙化结节,1例第Ⅳ掌骨粗短。PHP的主要CT表现为脑内对称性多发钙化,钙化灶于T1wI和T2wI上呈稍高信号或等信号。结论：假性甲状旁腺功能低下患者有较特殊的-临床表现,其影像学表现也有一定的特征性,CT扫描是诊断本病的有价值的影像学检查方法。